腦心通配合西藥治療冠心病心絞痛９０例療效觀察

摘要：目的：觀察腦心通膠囊治療冠心痛心絞痛的臨床療效。方法：將176例冠心病心絞患者隨機(jī)分為治療組90例和對(duì)照組86例，治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加服腦心通膠囊(咸陽步長制藥有限公司生產(chǎn))，每次1.6g，每日3次口服，對(duì)照組單純使用常規(guī)西藥治療。所有患者治療前后均進(jìn)行心電圖、血液流變檢測及心絞痛每周發(fā)作次數(shù)持續(xù)時(shí)間的比較。結(jié)果治療組總有效率為88.89％，顯效率55.33％，對(duì)照組總效率為69.77％，顯效率為34.88％。2組患者心電圖、血液流變學(xué)及心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均有改善，但治療紐優(yōu)于對(duì)照組，(P<0.05～P<0.01)。結(jié)論：步長腦心通膠囊加常規(guī)抗冠心病、心絞痛西藥治療療效確切，明顯優(yōu)于單純抗冠心病心絞痛的西藥治療，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦心通；中西醫(yī)結(jié)合；冠心病

中圖分類號(hào)：R256.22

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007—2349(2007)05—0016—01

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生器質(zhì)性病變引起冠狀動(dòng)脈血流障礙，心肌急劇的，暫時(shí)的缺血缺氧所引起的一組綜合癥，是冠心病中最常見的一種類型。臨床表現(xiàn)以發(fā)作性心前區(qū)疼痛或突發(fā)心前區(qū)劇痛，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，伴面色蒼白，氣促，汗多，心電圖ST段抬高或明顯下降，T波倒置或高尖，或出現(xiàn)異常Q波等。筆者自2005年2月～2006年2月以來，臨床運(yùn)用腦心痛治療冠心病心絞痛患者90例，取得了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)導(dǎo)如下。

1、資料與方法

1.1病例選擇入選標(biāo)準(zhǔn)：患者有典型心絞痛發(fā)作，且心電圖顯示心肌缺血。排除標(biāo)準(zhǔn)：1急性心肌梗死；2肝、腎、造血系統(tǒng)功能障礙。選擇符合上述條件病人176例，其中男96例女80例，穩(wěn)定型心絞痛124例，不穩(wěn)定型心絞痛52例；合并高血壓98例，高脂血癥76例，糖尿病52例，陳舊性心肌梗死36例，所有入選病人隨機(jī)分為2組，治療組90例，對(duì)照組86例。2組用藥前一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法2組均行常規(guī)抗冠心病心絞痛治療(心痛定、倍他樂克、腸溶阿司匹林片)。治療組加服腦心痛(咸陽步長制藥有限公司生產(chǎn))每次4粒，每日3次，2組均治療4周。

1.3觀察指標(biāo)觀察每周心絞痛發(fā)作情況及不良反應(yīng)和治療前后心電圖變化。分別于入選時(shí)與服用后4周測定高切變、中切變、低切變?nèi)嬲扯群脱獦扯取?/p>

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。

2、結(jié)果

2.1 2組血液流變學(xué)指標(biāo)變化 176例患者均服藥觀察4周，其中156例患者按期完成血液流便學(xué)指標(biāo)指標(biāo)檢測，4周治療后治療組患者全血粘度(高切度、中切度、低切度)血漿粘度均顯著降低。其余20例患者因未按要求檢測血液流變學(xué)指標(biāo)而不計(jì)入統(tǒng)計(jì)分析，見表1。

2.2 2組心絞痛療效比較 以心絞痛發(fā)作終止或頻率降低，或心絞痛持續(xù)時(shí)間縮短定位治療有效，見表2，表3。

2.3不良反應(yīng)服藥期間及其后隨診所有入選病人中僅6例病人訴上腹部不適，服用保護(hù)胃黏膜藥物后癥狀緩解。治療后血、尿、糞常規(guī)及肝、腎功能檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。

3、討論

步長腦心通是復(fù)方中藥制劑，主要成分有黃芪、全蝎、地龍、地龍、水蛭、三七、乳香、紅花、赤芍等，其中乳香、紅花為活血化瘀類藥物，具有抑制血小板聚集，降低血液粘滯度作用；全蝎、水蛭、地龍等含有大量血栓溶解分子(BDF)，可抑制血小板聚集及血栓形成，明顯降低血液黏滯性，改善組織器官血液循環(huán)，該方還重用黃芪以益氣生津，提高免疫力，擴(kuò)張冠狀血管，改善心肌缺氧狀態(tài)，諸藥合用，則具有益氣活血、化瘀通絡(luò)之功。通過本研究結(jié)果提示，治療組病人在應(yīng)用其基礎(chǔ)工貫徹執(zhí)行同時(shí)，加服腦心痛膠囊4周后，對(duì)心絞痛改善的總有效率高達(dá)88.89％，療效明顯優(yōu)于單純應(yīng)用基礎(chǔ)治療的病人，同時(shí)加服腦心痛可以顯著減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，并可明顯縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間，而且對(duì)血液粘稠度也有明顯改善作用。因此，該藥與常規(guī)抗心絞痛藥合用，相互協(xié)同，可提高對(duì)冠心病心絞痛的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。