中藥配合電針治療面癱１１５例

關鍵詞：面癱；電針；中藥

中圖分類號：R745.1⁺2

文獻標識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)07－0021－01

筆者自1984年～1997年采用內服中藥、電針治療面癱115例，療效顯著，現報告如下。

1 臨床資料

1．1一般資料本組115例，男75例，女40例；左側61例，右側54例，年齡最小10歲，最大76歲，病程最短1周，最長4月。

1．2診斷標準病前常有患側面部不適，耳下或耳后疼痛，麻痹多為一側，額紋消失，眼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角歪向健側，鼓腮漏氣，進食時食物常嵌在齒頰間等。

2 治療方法

2．1內服中藥牽正湯加味(白附子、僵蠶、全蝎、羌活、防風、當歸、赤芍、丹參)，隨癥加減：若熱象明顯加菊花、黃芩；血虛者加當歸、地黃；頭昏痛加蔓荊子、羌活、細辛；口唇顫動者加天麻，鉤藤、石決明以平肝熄風。水煎服，每2日1劑，每日服2次，10劑為1療程。

2．2電針取風池、翳風、頰車、地倉、合谷、迎香、陽白、四白、晴明等穴。每次取2～5穴，得氣后以電針刺激5～10min，每日1次。1周為1療程。

3 療效標準與治療結果

3．1療效標準痊愈：自覺癥狀消失，外觀完全正常，檢查無面神經麻痹征；好轉：自覺癥狀改善，外觀與健側比較稍不對稱，檢查尚有明顯面神經麻痹征；無效：癥狀、體征無改善。

3．2治療結果痊愈107例，好轉5例，無效3例，總有效率為97.4％。

4 典型病例

段某，女，16歲，于1986年12月10日初診。右側口眼歪斜2天。患者1周前因感冒而發病，3天前突然自覺右耳后隱隱作痛，次日晨起即感右側面部麻木，口眼歪向左側，進食后食物滯留于齒頰間，口中乏味，不思飲食。查，右側額紋消失，右眼不能完全閉合，鼻唇溝較左側變淺，鼓腮漏氣，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈沉緊。診斷為右側面癱。給予內服牽正湯加味治療，處方：白附子30g，僵蠶10g，全蝎10g，黃芪30g，歸尾20g，防風20，赤芍20g，威靈仙15g等，每2日1劑，1日2次，開水煎服，共服10劑，(注：白附子另包，開水先煎2h，全蝎另包，微火焙干研細末，分3次用中藥湯吞服)，服藥期間忌食生冷瓜果，避免吹風受涼；(2)電針按上述穴位2～5穴，每日治療1次，共治療20次而痊愈。

5 體會

面癱，即面神經麻痹，中醫學稱為“口眼歪斜”。《靈樞·經筋》篇敘述了本病的特征，如“卒口僻，急者目不合”。春、秋兩季發病較高，可發生于任何年齡，男性多于女性。祖國醫學認為本病的發生是由于正氣不足，絡脈空虛，衛外不固，風寒之邪乘虛侵襲陽明，少陽脈絡，以致氣血痹阻，經脈失養，肌肉縱緩不收而誘發本病。

治宜祛風通絡，調和氣血。選用牽正湯為主方，方中白附子、僵蠶、全蝎祛風化痰通絡為主，加羌活，防風加強祛風解表之功；加當歸、赤芍、丹參等以養血活絡，取“治風先治血，血行風自滅”之意。結合電針治療，是通過電針刺激面部相關穴位，激發人身正氣，加速氣血運行，促進經氣通暢，而達到治療目的。