淺議中醫針刺針的消毒及針刺無菌操作

關鍵詞：針灸針；消毒；無茵操作

中圖分類號：R245.31⁺9

文獻標識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)07－0059－01

1 消毒方法

1．1高壓滅菌法這種消毒法可完全殺滅細菌、芽胞及病毒，而且針刺針的損害較小，是比較可靠的方法，目前各大、中醫院普通使用此法消毒。

1．2煮沸滅菌法針刺針在沸點下連續煮沸30min，可達到滅菌目的。但此法對針具損害較大，針根部易出現剝蝕現象。而引起斷針。目前，小醫院及診所多用此方法。

1．3浸泡滅菌法 用75％酒精或新潔爾滅浸泡針刺針，但75％酒精達不到徹底消毒的目的，新潔爾滅只能起到抑制細菌生長的作用，不能殺滅細菌，更殺不滅病毒。1％消佳凈或1％過氧乙酸浸泡針具10～15min，可達到殺滅細菌及病毒，但其對針刺針腐蝕性大，影響針身的光潔度和韌性。目前小醫院及診所多用此法。

2 針刺無菌操作方法

目前常用針刺無菌操作方法主要有2種。第1種方法：數十年來術者皆用此法。用75％酒精棉球擦拭雙手后，左手拇、食、中三指捏數顆針備用，再用左手無名指和小指捏酒精棉球，給患者穴位消毒，右手持針刺入。這種操作方法消毒不盡嚴格，交叉感染的機率較大。第2種方法：我國非典事件后改用此法。術者左手操作方法同上，右手改為用消毒棉球包住1針，刺入穴位。此方法不但第1種操作方法存在的問題沒有改變，操作速度還慢了很多，并影響術者的針刺準確性和行針手法靈活性。

3 改進建議

總結以上3種針刺針的消毒方法，和2種無菌操作方法之優劣，建議停用煮沸消毒法、浸泡消毒法及多人混用針具法，并作以下改進：在針刺針方面，首先建議病人使用一次性針。如病人經濟困難，再建議病人使用專人專用的普通針及針盒，寫上患者姓名，分開存放，分開消毒，反復使用，節約費用，針的消毒用高壓滅菌法。

在針刺無菌操作方面，術者先戴好一次性手套，左手拇、中、食三指捏持數顆針備用，再用左手無名指、小指握住夾有酒精棉球的血管鉗，給患者穴位消毒，右手持針刺入。

普通針刺針消毒及無菌操作方法的改進既可杜絕了交叉感染又不影響術者針刺操作的準確性，及行針手法的靈活性；并且結合醫院和病人的實際，大、中、小醫院及小診所都可采用，醫院的投入成本低廉，只增加幾百元的高壓消毒鍋費，患者的費用低廉，相比原來，患者每次治療，只增加1元多的手套費，或再增加2元多的一次性針費。

推廣使用一次性針，或嚴格規范普通針刺針的消毒，并改進針刺無菌操作方法，可杜絕交叉感染，讓中國古老神奇的針灸，為全人類造福。