五運六氣與疾病治療小議

關(guān)鍵詞：五運六氣；疾病；治療

中圖分類號：22R

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)09－0062－01

五運六氣學(xué)說是研究自然界氣候變化對人體生理活動，病理變化的影響及與發(fā)病關(guān)系的理論，其運用陰陽五行理論推測每年氣象特點及氣候變化的周期性，論述自然界氣候變化規(guī)律，以及氣候變化與人體生理、病理、診斷、治療用藥等的關(guān)系，反映出病候受五運六氣周期氣候變化的節(jié)律性影響，該學(xué)說是從整體出發(fā)，把諸多要素綜合起來加以考慮并著重強調(diào)對多因素的調(diào)節(jié)，是中醫(yī)學(xué)天人合一理論的高度概括和總結(jié)，對指導(dǎo)和提高中醫(yī)臨床診治具有重要的指導(dǎo)意義和應(yīng)用價值。但是后人在應(yīng)用五運六氣學(xué)說時往往畏于其學(xué)說繁雜不知道如何簡化之，而致此學(xué)說難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用，筆者就臨床經(jīng)驗總結(jié)出一套簡化此學(xué)說的方法，供同道參考。

1 抓住關(guān)鍵理解運氣變化

一般來說五運六氣要理解大運(中運、歲運)：其以一周期為五年，按照土、金、水、木、火的順序，依次主五年中每一年的氣候變化。客氣：司天，主管每年上半年的客氣稱為司天；在泉：主管每年下半年的客氣稱為在泉；客主加臨：每年的六氣分主氣、客氣兩種，主氣用以測常，客氣用以測變。客氣與主氣相合，稱為客主加臨。因為主氣可以測五運六氣的普遍規(guī)律，正常氣候下，一般可以理解為逢土運值年，濕氣較重；金運值年，燥氣較重；水運值年，寒氣較重；木運值年，風(fēng)氣較重；火運值年，暑氣較重，就可以簡便明了地理解。

2 區(qū)分特殊

大家知道，嚴重偏盛的氣候變化，必然會對人體產(chǎn)生較大的影響。某種氣候變化最劇烈的一年自然要重視之。太乙天符年：就是該年的大運與司天之氣、年支的五行屬性皆相同。司天之氣、中運之氣、歲支之氣，三者會合主令，在六十年的甲子周期里。太乙天符年僅僅有4年，即戊午、乙酉、己丑、己末。只要在日歷上對應(yīng)查找就可以知道了。如2005年是乙酉年，就可對應(yīng)為太乙天符年。

注意“金疫”：《素問遺篇·本病論》“假令庚辰陽年太過，如乙卯天數(shù)有余者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，即天陽明而地太陰也，故地不奉天也，火勝熱化，水復(fù)寒刑。此乙庚失守，其后三年經(jīng)成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。”此段經(jīng)文提出了“金疫”因火勝而天氣變得較熱，并可出現(xiàn)寒水來復(fù)，刑克火氣。這里告訴我們只要注意近3年的運氣變化就可以找到“金疫”了。如2000是庚辰年，2003年是癸未兩2者相差3年。

3 結(jié)合實際來理解

五運六氣的發(fā)病一般為：大運太過與發(fā)病：大運太過，即一氣偏勝流行，導(dǎo)致氣候異常變化和有關(guān)的疾病發(fā)生。這樣一方面可引起所勝之臟發(fā)病。大運不及與發(fā)病：大運不及。一氣偏衰則所不勝之氣流行或出現(xiàn)兼病，從而導(dǎo)致自然界的氣候變化異常。不勝的乘和侮時，其子氣以復(fù)母仇，從而出現(xiàn)復(fù)雜病情。平氣之年與發(fā)病：五運平氣之年，自然界的變化相對穩(wěn)定與平和，氣候與節(jié)令的遷移一致，生物的生長收藏也順應(yīng)時令季節(jié)。人體發(fā)病比較單純，僅以與大運相應(yīng)時令季節(jié)發(fā)病，其發(fā)病規(guī)律多與大運相應(yīng)的內(nèi)臟發(fā)病。這些理解起來比較繁雜，但如果是把其理解為：氣候的變化有其季節(jié)特點，對機體的影響也就各不相同。所以每一季節(jié)，每一氣候因素各有其不同的多發(fā)病或流行病。這樣只要記一記每一季節(jié)的流行病就可以了。如冬春季節(jié)多發(fā)生“麻疹”、“上呼吸疾病”、“流感”，夏秋季節(jié)多發(fā)生腸道病“胃腸炎”等等。

4 應(yīng)用歸納好的方藥來對應(yīng)六氣變化

《素問·天元經(jīng)大論》：“厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。”《素問·五運行大論》：“子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；已亥之上。厥陰主之”。這里講了六氣(氣候)變化的規(guī)律，如臨床上要應(yīng)用之還需合天干、地支與三陰三陽、六氣、五行等等，但是如果明白這近似于《傷寒論》中六經(jīng)辨證，記住相應(yīng)方藥就可以了。如太陽經(jīng)以表寒為表現(xiàn)，用小青龍湯；陽明經(jīng)以燥熱為表現(xiàn)，用白虎湯等。

5 分析應(yīng)用

筆者結(jié)合上面分析來議議自己在2005年下半年(6月至9月)，在昆明治療便秘發(fā)熱的體會。公元2005年，其年干支是乙酉，《素問·六元正紀大論》說：“乙酉乙卯歲，上陽明金，中少商金運，下少陰火。”大意是：2005年中運少商是金運不及，陽明燥金司天，少陰君火在泉之年，金運不及，火之氣來乘之，于是金兼燥化，且司天燥金與在泉君火影響下，就提示了燥熱相臨，這正是文中所提到的區(qū)分特殊所應(yīng)注意的太乙天符年。如果是無法分析出，把癥狀和這一期間是熱天結(jié)合《傷寒論》陽明病之提綱“陽明之病，胃家實是也。”(“胃家”當(dāng)作一名詞，即大腸)這里大意是這樣在火燥之氣候影響下，必然與肺及大腸發(fā)生關(guān)系，呈現(xiàn)火與燥的特點。這正是文中所提到的應(yīng)用歸納好的方藥來對應(yīng)六氣變化與結(jié)合實際來理解的方法。故可選用：柴胡、黃芩、芍藥、大黃、半夏、生姜、枳實、大棗。隨癥加瓜萎仁、芒硝、連翹、竹葉、銀花、杏仁、枇杷葉等治療火與燥為特點的藥，取得了較好的療效。

6 小結(jié)

祖國醫(yī)學(xué)豐富的理論研究，逐步闡明氣候與疾病的原理，揭示疾病與氣候的本質(zhì)，找到它們之間的規(guī)律，為防治疾病開辟一條重要的途徑。但其學(xué)說繁雜后人難以人手，筆者簡化此學(xué)說只是為方便大家應(yīng)用之，故不全之處難免。進一步研究發(fā)掘，對文化傳承和今天的人類生活都將有所裨益。