在高職醫(yī)學(xué)院校中化學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐和探索

化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中非常重要的一門課程，它對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握與理解，尤其是對(duì)于學(xué)好醫(yī)學(xué)某些專業(yè)課程具有十分重要的作用。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，化學(xué)的基本原理和技術(shù)廣泛地被臨床研究及生命科學(xué)研究所應(yīng)用，且化學(xué)研究也已深入到眾多領(lǐng)域。本課程既要顧及學(xué)科的系統(tǒng)性及必要的深、廣度，又要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)為后續(xù)課程打下基礎(chǔ)。而化學(xué)是一門自然科學(xué)，其術(shù)語特別是對(duì)于分子式和化學(xué)反應(yīng)方程式等符號(hào)模型的掌握和理解，比較復(fù)雜和抽象。因此研究化學(xué)教學(xué)的獨(dú)特的規(guī)律，不斷提高教學(xué)水平，逐步形成應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人才，是廣大醫(yī)學(xué)化學(xué)教師面臨的一項(xiàng)迫切而實(shí)際的任務(wù)。

一、找出教學(xué)中存在的問題，采取針對(duì)措施

1.提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)的重視程度

化學(xué)課程一般安排在一年級(jí)，高職學(xué)生從中學(xué)進(jìn)人大學(xué)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)方法和生活上需要進(jìn)行一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)整，知識(shí)容量、難度大幅增加，思維方式的轉(zhuǎn)變，沒有了大量的習(xí)題來鞏固所學(xué)過的知識(shí)，多數(shù)學(xué)生對(duì)于這種轉(zhuǎn)變往往心理準(zhǔn)備不足，學(xué)習(xí)方法和能力還停留在高中的層面上，不能適應(yīng)，且由于其知識(shí)的局限性，對(duì)化學(xué)教學(xué)在促進(jìn)醫(yī)護(hù)學(xué)生綜合素質(zhì)方面的作用、在與生物化學(xué)的銜接、與相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及醫(yī)學(xué)的關(guān)系等方面認(rèn)識(shí)不足，再加上長(zhǎng)期以來醫(yī)護(hù)教育存在“重臨床、輕基礎(chǔ)”的思想，容易忽視對(duì)本課程的學(xué)習(xí)。為此，重視教學(xué)內(nèi)容與中學(xué)化學(xué)課的銜接，使學(xué)生逐漸適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)一步了解該課程的重要性，是我們醫(yī)化教師所要面臨的首要問題。

2.化學(xué)教學(xué)中的問題

化學(xué)的主要內(nèi)容是基礎(chǔ)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)，其特點(diǎn)是知識(shí)量大且知識(shí)點(diǎn)較散，有些內(nèi)容又很抽象，較難理解。一些學(xué)生基礎(chǔ)較弱，學(xué)習(xí)起來比較吃力。這些年來，醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)目不斷減少，給教學(xué)帶來一些困難?；瘜W(xué)的系統(tǒng)性教學(xué)與醫(yī)學(xué)需要之間也存在著一些偏差。醫(yī)用化學(xué)教學(xué)本身過于重視化學(xué)原理，忽視了實(shí)際技術(shù)的應(yīng)用。

基于上面多種情況，我們就探究在化學(xué)教學(xué)運(yùn)用中的一些解決措施略陳管見。

二、化學(xué)教學(xué)中的一些改革措施

1.通過豐富教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，是化學(xué)教學(xué)的任務(wù)之一，也是減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和提高課堂教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。注重學(xué)生的興趣和能力的培養(yǎng)，啟發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生用自己的智慧和能力進(jìn)行學(xué)習(xí)和鍛煉。在教學(xué)中教師要結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)，豐富課堂上的教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系與生命現(xiàn)象、臨床醫(yī)學(xué)、制藥專業(yè)及日常生活等密切相關(guān)的化學(xué)知識(shí)，引起學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣和積極性，使學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)。教師在教學(xué)過程中巧妙引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)地提出問題，能更有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，并在質(zhì)疑中提高學(xué)生分析問題、探究問題、解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)課也是提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的一種方法。

2.教學(xué)中突出本學(xué)科特點(diǎn)

在教學(xué)過程中，應(yīng)精選教學(xué)內(nèi)容，既突出本學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，又充實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)相關(guān)內(nèi)容；既講授化學(xué)基礎(chǔ)理論，又強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色。根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，突出重點(diǎn)講解一些密切與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，尤其是生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)、免疫學(xué)等都要運(yùn)用化學(xué)的知識(shí)和技術(shù)。如在臨床專業(yè)中，糖類、氨基酸、蛋白質(zhì)和脂類等章節(jié)為生物化學(xué)課打基礎(chǔ)，在檢驗(yàn)專業(yè)中，電解質(zhì)溶液、緩沖溶液、配合物、滴定分析等為分析化學(xué)和藥物分析等作鋪墊。因此，在教學(xué)中不但要系統(tǒng)地講授醫(yī)用化學(xué)理論，還要重視與相關(guān)課程結(jié)合溝通。另外可以根據(jù)不同專業(yè)需求，對(duì)課程的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，合理地篩減和增加，一些純化學(xué)部分可略講或減少，一些與專業(yè)關(guān)聯(lián)密切的部分可略增加內(nèi)容，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)既掌握了醫(yī)學(xué)化學(xué)所要求的知識(shí)，又真正為學(xué)好其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.利用多種課堂教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

在備課時(shí)教師要深入研究教材，特別注意對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)方法的選擇，精心設(shè)計(jì)課堂方案，對(duì)較易理解的內(nèi)容，采取先引導(dǎo)后自學(xué)或討論式教學(xué)法，逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。對(duì)于較難理解的內(nèi)容，打破以講授、灌輸為主的教學(xué)方式，提倡生生參與合作、師生互動(dòng)、探究創(chuàng)新的教學(xué)模式。教師可以充分運(yùn)用啟發(fā)誘導(dǎo)的方式，可以從聯(lián)系舊知識(shí)入手，找出新舊知識(shí)的切入點(diǎn)，引出新知識(shí)。這樣不但使學(xué)生沒有陌生感，自然過渡，并且對(duì)舊知識(shí)加強(qiáng)了鞏固。每章進(jìn)行小結(jié)，整理、歸納各知識(shí)點(diǎn)及各知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，分析、調(diào)整學(xué)習(xí)方法，使學(xué)說對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程、思維方法進(jìn)行評(píng)價(jià)和整理，從而使知識(shí)達(dá)到高層的遷移。

多媒體輔助教學(xué)在現(xiàn)代教學(xué)中已是必不可少的手段，通過多媒體技術(shù)的應(yīng)用，使教學(xué)內(nèi)容更為生動(dòng)、直觀，采取抽象思維與直觀形象教學(xué)相交替的啟發(fā)式教學(xué)法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，改善了教學(xué)效果。多媒體輔助教學(xué)其信息容量大，增強(qiáng)視覺效果；結(jié)構(gòu)清晰，圖文并茂，如一些分子式的結(jié)構(gòu)、連接方式，化學(xué)反應(yīng)的過程可通過三維立體圖片和動(dòng)畫具體形象地表現(xiàn)出來，使學(xué)生得到較為直觀的認(rèn)識(shí)，從而增強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。但應(yīng)注意多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)方式的恰當(dāng)結(jié)合。多媒體教學(xué)在一定程度上有利于提高教育教學(xué)的效率，但如果在教學(xué)中忽略了教師的主導(dǎo)作用，也不會(huì)獲得較好的教學(xué)效果。教師不應(yīng)該完全依賴多媒體課件，應(yīng)該處理好使用多媒體課件教學(xué)與傳統(tǒng)媒體教學(xué)的關(guān)系。多媒體教學(xué)是今后教學(xué)的必然趨勢(shì)，作為教師要適應(yīng)時(shí)代的要求。但傳統(tǒng)教學(xué)仍然是我們老師的一種重要教學(xué)方法，應(yīng)該在課堂上合理地運(yùn)用多媒體課件，做到多媒體課件與化學(xué)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。

4. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的促進(jìn)作用

化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更是培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的重要方法和手段。化學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的一門學(xué)科，著重對(duì)基本操作、基本技能的訓(xùn)練與培養(yǎng)。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)以實(shí)用為本，充實(shí)和更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的實(shí)用性與趣味性，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力和探究能力，同時(shí)又為后續(xù)課程實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。如滴定實(shí)驗(yàn)、緩沖溶液PH值的測(cè)定、有機(jī)藥物的合成等。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師要樹立創(chuàng)新意識(shí)，使學(xué)生參與化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、探究中來，讓學(xué)生在體驗(yàn)中學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，掌握科學(xué)學(xué)習(xí)的方法，以達(dá)到提高教育質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和自主能力的目的。

總之，在今后的化學(xué)課程建設(shè)中我們還要繼續(xù)深化教學(xué)改革，積極開展教育和教學(xué)研究，提高自身素質(zhì)，提高科研水平，使教學(xué)體系更加科學(xué)、合理，提升教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。

（作者單位：河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部）