做愛的時候“走神”怎么辦 等

■整理/王玖

專家支持/北京大學

醫學部醫學心理教研室 徐震雷教授

Q：我今年25歲，在性生活的過程中，我可以勃起，但是不能射精，而且每次勃起不到3分鐘，想問問您，我這種情況算陽痿嗎？

A：你這個情況應該是勃起功能障礙問題，也就是陽痿。你在問題中也提到了，你有勃起現象，只是不到3分鐘就結束了，也就是說，只在最初性喚起的過程中有勃起，但是不能維持。而勃起功能障礙的定義，是指不能達到或維持足夠的勃起，來完成滿意的性生活。你的問題出現在維持階段，所以也同樣算是勃起功能障礙。對于年輕人來說，勃起功能障礙往往都是心理性的，如果進行適當的心理調試，不會有太大的問題。但是，也建議你到正規的醫院做一個相關檢查，了解自己身體的基本情況，如果通過檢查可以排除生理原因的話，就可以診斷為心理性勃起功能障礙。你只要同時進行心理治療和藥物治療，應該可以很快康復。

Q：我今年28歲，以前只要一有性的念頭，就會馬上有勃起現象。但是現在，無論早上還是晚上，性反應和勃起都不如從前，沒有以前的勁頭了，這是怎么回事？

A：其實這是一個很普遍的現象，不是疾病，而是一個正常反應遲鈍化的適應過程。最開始你接受性刺激的時候，反應比較強烈，但是時間久了，對于同樣的刺激，你的耐受能力會不斷增加，性反應強度就會隨之降低，這其實是性生理和性心理逐漸成熟的過程，并非是一件壞事，應該正確去看待。舉個例子，古人說，食色性也，性和飲食有很多共通之處，比如一種你很愛吃的食物，你第一次吃時的感受和你吃了很多年之后的感受肯定是不一樣的。性也是同樣的，也有一個逐漸適應的過程，只要在真正的性活動當中沒有其他問題就無需擔心。同時，也可以適當調整和改變性喚起的方式來刺激性反應。

Q：我剛與男友交往不久，他各方面都很優秀，但是隨著了解的加深，我發現他是個素食主義者，并且他認為應該禁欲。他還很年輕，為什么會有這種心態？我覺得他的想法很奇怪，不知道該不該繼續和他交往下去，這樣的人是心理有問題嗎？

A：不同的人會有不同的觀念，也會選擇不同的生活方式。素食和禁欲的生活方式，也是人類正常生活方式的一種，并未給其他人的生活造成影響，也絕不是病態的表現。當然，每種生活方式的形成都有各自的成因，而選擇素食和禁欲生活方式的人可能會覺得這樣對自己的身體有好處，只有這樣才能夠提高自己的精神境界，對他們來說，深層次的、哲學層面的溝通比肉體的滿足更為重要。很顯然，你目前并未從深層次的精神領域理解你的男友，所以建議你和他深入地溝通之后，再決定是否繼續交往。

Q：輕度精索靜脈曲張對性生活有什么影響？

A：在青壯年男性人群中，精索靜脈曲張發病率比較高，據統計，大概占到人群總數的10%左右。一般來講，精索靜脈曲張分為一度、二度、三度性，一度就代表輕度，如果沒有特殊的癥狀，輕度精索靜脈曲張對生活并無影響，并且隨著年齡的增長，有自行好轉甚至是痊愈的可能，無需因此增加心理負擔。但如果病情加重至二度、三度，或是逐漸有了脹痛感、精液質量下降甚至不育等問題，則應考慮到正規醫院進行手術治療。

Q：我是一名未婚男性，最近我經常連續幾天甚至一周都做性夢，也有射精行為，我這樣正常嗎？對身體有影響嗎？

A：一般來說如果一個人未婚，他的性欲望無法通過夫妻生活得到滿足，這些壓抑在心里而無法在現實生活中滿足的性欲望就通過夢境的方式得到滿足。當在夢中出現性行為的情節時，會帶動人的生理反應。在性夢中，心理的反應可能會被遺忘，生理反應則會持續存在，生理反應的其中一個結果就是夢遺。夢遺是緩解性壓抑的一種方式，應該說是利大于弊的，所以無需擔心。更不應覺得羞恥、恐懼甚至認為自己有病，要正確地對待自然的生理現象。

Q：我的兒子是初中生，在學校總是明目張膽地摸女生的身體，學校屢次警告，我們也屢次教育，但他還是不悔改，我該怎么辦？

A：首先應該明確的是，這種情況不是疾病，而是本身的個性、性格在青春期適應上遇到的問題。有可能是因為您兒子到了青春期，有了對性的探究感，但同時，對性的害羞感官還沒有得到建立和發展，也可能缺乏自控能力。應盡快咨詢心理醫生，找到問題的根源所在。同時，作為家長，在充分了解孩子行為的原因和動機之前，不要貿然地采取措施或是激烈的教育手段，以免適得其反，對孩子的心理成長產生負面影響。

Q：性生活中，我本來挺有興致的時候，但不知怎么注意力突然轉移，并且性沖動也下降了，開始應付丈夫的性要求。我越是希望注意力可以集中，就越是不能集中，我是不是性冷淡了？我該怎么辦？

A：其實在夫妻性生活中，這種“走神”現象是非常常見的，不僅是妻子，丈夫有時候也會有注意力轉移的現象。走神并不意味著性冷淡，不要因此產生畏懼心理，或者讓這種感覺影響到伴侶的情緒，進而影響到性生活的質量和夫妻感情。而是應該積極調試自己的性生活狀態，嘗試改變性生活方式或是與伴侶的配合方式，讓走了的“神”可以再走回來。

Q：我的妻子長期不愛過性生活，而最近，我也出現了勃起狀況不佳的現象。我想問問，妻子的性冷淡會造成丈夫的性功能障礙嗎？

A：如果妻子經常拒絕丈夫的性要求，那么丈夫的性功能肯定會受到一定程度的影響。首先，男性應選擇自我調節性欲的方法，如果在遭到妻子拒絕的情況下不采取性緩解的措施，而是壓抑自己的性欲望，或是感到不滿和氣憤，久而久之，性功能就會或多或少地出現一些問題。而如果男性在遭到妻子拒絕后可以采取自慰等方式來釋放內心的沖動和壓力，那么就可以把對性功能的負面影響降到最低。當夫妻雙方在性生活上發生摩擦和矛盾的時候，自慰應該是夫妻性生活的有效補充，也是完整保留性功能的一個很好的方式。當然，這只是針對性功能保存上的權宜之計，要解決根本問題，還是應該從妻子入手，通過咨詢心理醫生找到性冷淡的原因，夫妻雙方配合治療，從而達到性生活和婚姻的和諧。

Q：從去年下半年開始，我每次自慰后，第二天或者第三天就會感冒，難道自慰會導致身體抵抗力的短時期下降嗎？

A：首先，自慰應注意控制頻率，過多或是過于頻繁的自慰的確會對身體造成一定程度的影響。但是更多的，可能是自慰方法的問題。在自慰過程中，一定要注意保暖，在自慰過后，則應注意清潔和休息。一般來說，頻率適宜的自慰行為對身體是沒有影響的。

Q：妻子在性生活中總是讓我打她，好像這樣才有快感，但有的時候我看見她都哭了，覺得特心疼，我越來越不想跟她過這樣的性生活了。她為什么這樣？

A：每個人激起性興奮的方式是不同的，對于你妻子來說，可能這樣的方式能最大限度地激起她的性興奮。盡管她在過程中哭了，但這種哭不一定是痛苦的表現，反而有可能是興奮的表現。當然我也相信您很疼愛妻子，不會真的下狠手，一般來說，只要沒有損傷肌膚，問題是不大的。如果只有打到損傷肌膚的程度才能獲得性快感，那么建議你帶妻子去看一看心理醫生，通過心理治療來緩解她的心理問題。

Q：我知道，很多男人都有性自慰的習慣，但是我跟別人不一樣，從來沒有這樣的欲望，我是不是不正常呢？

A：從統計學的數據來看，絕大多數的男性或者女性，都有性自慰的習慣，但是沒有性自慰習慣的人并不能一概而論地稱之為“不正常”。舉個簡單的例子，有的人慣用右手，有的人是左撇子，我們都知道，左撇子在人群中占少數比例，但并不能說左撇子就是不正常。同樣，性自慰也是這個道理。僅僅以性自慰這一個標準，并不能判斷性功能是否正常。應該從性生理和性心理兩方面綜合地進行判定。生殖器官的發育、第二性征的發育、性欲水平、生殖器官的生理功能情況以及對性是否有正確的態度……這些都是判定性功能是否正常的標準。如果你沒有上述問題，僅僅是沒有自慰的習慣，那么無需擔心，只要你有正常的抒發性欲的渠道和方法，那么你就沒有任何問題。如果你在性生理和性心理方面有其他的癥狀，則應該盡早去正規醫院，檢查病因，及早治療。

Q：長期服用止痛藥會對性生活有影響嗎？

A：的確，長期服用止痛藥會對性功能有一定的影響。我們也經常提到，不只是止痛藥，很多藥物都或多或少地影響性欲或者性功能，甚至有些藥物會影響男性的生育功能。所以，一定不能盲目用藥，要在醫生的指導下，進行藥物的選擇以及劑量的分配。而你說的止痛藥，除了特殊情況以外，很多情況下都不是必需的，所以在服用劑量和服用時間上都要慎重，不要大劑量、長時間地服用止痛藥，以免對性功能造成不必要的影響。

Q：我們是分居兩地的夫妻，我和妻子現在用電話和網絡視頻保持著性愛，這對我性功能的保持是否有好處呢？如果將來我們不再分居，這樣對于我們現實中的性愛又有什么影響呢？

A：可以說，兩地分居的夫妻可以通過電話或是網絡進行性的交流，這是一個很好的方式，也是值得提倡的。這對于維持雙方的性功能都是有幫助的，即使你們分隔兩地，但是你們的性交流還在進行，使你們不至于有性陌生感，同時對于你們將來在一起時的性和諧也有積極的影響。

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