2007年是六十年一遇的金豬年,好多夫妻都跟風準備生個豬寶寶,孕期因其諸多特殊之處,使得準媽媽備受關注,為了確保母子安全,必須加強母體的糖尿病治療和自我管理。
首先控制飲食,但熱能控制不宜過低,總熱能可放寬至每天每千克標準體重30~35千卡,為避免餐后血糖過高,可采用少量多餐,每天5~6餐。
其次加強運動,但一定要遵循適度、適量原則。
第三常規監測血糖,因為妊娠是糖尿病的誘發因素,一部分婦女平素血糖正常,無糖尿病病史,血糖測定可早期檢出糖尿病。糖尿病患者懷孕可加重糖尿病病情,更要加強監測和管理。
第四每天檢測尿,隨著孕期延長,尿糖可有一定的變化。酮體觀察能了解孕婦的熱能供應是否合理和體內胰島素分泌是否充足。
第五連續動態監測體重,孕期總體重增長不宜超過9千克,每月不超過1.5千克為妥。
第六不宜使用口服降糖藥物,以免藥物透過胎盤致胎兒畸形。如餐后血糖高,可應用胰島素治療,根據血糖監測結果,合理調節胰島素用量。妊娠后期(20周以后)因胎盤分泌的對抗胰島素的拮抗激素明顯增加,胰島素用量也會明顯增加。
最后孕婦一般每兩周去醫院隨訪1次,對于年齡大于或等于25歲或雖小于25歲但有肥胖,一級親屬有糖尿病或高危人群的孕婦,必須在懷孕24~28周進行篩查。妊娠34周后宜進行產科監護,如此有利于調整母體代謝,選擇適當的分娩日期及方式。
糖尿病孕婦病情控制的總目標為:空腹血糖不大于5.8毫摩爾/升;無低血糖及酮癥酸中毒;尿糖不超過一個“+”,24小時尿糖定量低于15克;糖化血紅蛋白小于7.5%。