醫(yī)院檔案信息化建設(shè)初探

隨著改革的深入，醫(yī)院也加大了改革力度。服務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)理念、體制變革都有了較大的變化，相應(yīng)的信息化建設(shè)的步伐邁得越來(lái)越大：醫(yī)院局域網(wǎng)的建設(shè)，觸摸屏導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，各種大屏幕和電子設(shè)備的應(yīng)用，譜寫了醫(yī)院信息化建設(shè)的新篇章。尤其是在互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)院網(wǎng)站的建立開(kāi)通，使醫(yī)院開(kāi)始通過(guò)信息化的舞臺(tái)，展現(xiàn)出自己獨(dú)特的魅力和豐采。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，各種檔案如：文書檔案、人事檔案、科研檔案，基建檔案、設(shè)備檔案、病歷檔案等的數(shù)量急劇增長(zhǎng)，檔案內(nèi)容也在不斷的更新，傳統(tǒng)的檔案管理方法就顯得相形見(jiàn)絀。

一、手工歸檔，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。文件和各種檔案資料歸檔后，檔案工作人員需對(duì)其進(jìn)行加工整理，編制目錄等等，勢(shì)

必會(huì)造成很多重復(fù)的勞動(dòng)。時(shí)間長(zhǎng)，速度慢，錯(cuò)誤率高，費(fèi)工費(fèi)力。

二、管理形式落后，需要場(chǎng)地和保管器具。面對(duì)大量的檔案卷宗，存檔成為一個(gè)重要的問(wèn)題，也會(huì)受到保管器具

和場(chǎng)地的制約，無(wú)形中增大了開(kāi)支和成本。

三、檢索速度慢，查閱困難。這是傳統(tǒng)檔案管理方法的最大弊病之一。查閱者不但要親自到檔案室（館）進(jìn)行查

閱，而且檢索速度慢，查準(zhǔn)率和查全率較低。而且對(duì)于需要的資料，無(wú)法快速?gòu)?fù)制，用筆抄，或外帶，使檔案在

應(yīng)用方面的價(jià)值不能很好體現(xiàn)。

四、檔案調(diào)動(dòng)頻繁，磨損嚴(yán)重。一份檔案卷宗，如果查閱頻繁，會(huì)造成很多磨損和意外的損壞，甚至丟失，這是

不容忽視的一個(gè)問(wèn)題。由于沒(méi)有備份資料，那么想要完全復(fù)檔簡(jiǎn)直難上加難。

為了解決上述問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)利用醫(yī)院局域網(wǎng)構(gòu)建一個(gè)醫(yī)院檔案綜合數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

醫(yī)院的局域網(wǎng)隨著醫(yī)院新辦公大樓的建立，已經(jīng)完成，采用WindowsＮＴ和LinuX建立服務(wù)器，再通過(guò)集線器采用各種連接方案，構(gòu)建自己局域網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)接了全院各個(gè)科室和部門。

那么，采用怎樣的方式或者軟件環(huán)境進(jìn)行平臺(tái)的建設(shè)呢？一種方案是采用一些如VB.NET、DELPHI、或者CGI、C／C++、Perl、LisP等等語(yǔ)言的網(wǎng)絡(luò)功能，進(jìn)行服務(wù)器／客戶端結(jié)構(gòu)的軟件開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)主要功能。

我更傾向于第二種方案，就是利用JAVA或ASP、PHP、JSP等基于瀏覽器的腳本語(yǔ)言以及SQL關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言，建立一個(gè)檔案管理的綜合數(shù)據(jù)系統(tǒng)，來(lái)構(gòu)建檔案綜合數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)。

ASP和PHP是現(xiàn)時(shí)最流行的兩種腳本語(yǔ)言，誰(shuí)好誰(shuí)劣，存在著相當(dāng)大的分歧。ASP要錢，但其后有強(qiáng)大的“美元”公司做技術(shù)后臺(tái)，現(xiàn)時(shí)又推出了．NET，但只能運(yùn)行WINDOW平臺(tái)，配合“美元”公司的數(shù)據(jù)庫(kù)程序使用，其可移植性相當(dāng)差。PHP是免費(fèi)的自由軟件，運(yùn)行速度和效率明顯高于ASP等同級(jí)腳本語(yǔ)言，用PHP編寫程序在WEB服務(wù)端運(yùn)行，不會(huì)降低客戶端的運(yùn)行速度，再有就是它的跨平臺(tái)性。在UINUX、LINUX和WINDOWS平臺(tái)可以互相移植。PHP和快速、多線程、多用戶的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)MYSQL能夠完美組合，是目前大多數(shù)網(wǎng)站普遍采取的模式。

利用Ｄeamweaver和Ｆireworks結(jié)合PHP、MYSQL數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建檔案綜合管理系統(tǒng)，以此為平臺(tái)，可以很好的解決目前存在的一些問(wèn)題。

①效率高，容量大，速度快，占地小。這個(gè)電子檔案系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，能夠節(jié)省大量重復(fù)的手工勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)歸檔，提高效率。容量大，是紙制檔案無(wú)法比擬的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，節(jié)約筆墨紙張，減少資源的浪費(fèi)。另外，不用占用大量場(chǎng)地和保管器具，只要一臺(tái)服務(wù)器和一臺(tái)電腦以及其他一些外設(shè)即可。

②檢索極其簡(jiǎn)便，快速。基于這種檔案系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，（下轉(zhuǎn)第５２頁(yè)）（上接第５７頁(yè)）檔案信息的文件甚至每一個(gè)字都能利用系統(tǒng)進(jìn)行快速查找，甚至模糊查找，能滿足任何查找的需要。

③資源共享程度高，不存在磨耗的問(wèn)題。通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)版的檔案管理的開(kāi)發(fā)，各個(gè)部門可根據(jù)自己的權(quán)限，從系統(tǒng)中調(diào)閱自己的資料檔案，也可以向服務(wù)器或檔案室管理人員發(fā)出信息，請(qǐng)求調(diào)閱更多的需要的資料檔案，在許可的范圍內(nèi)進(jìn)行修改、編輯和資料的復(fù)制。

④安全性問(wèn)題：可以利用MYSQL數(shù)據(jù)庫(kù)建立各科室、部門的處室的用戶權(quán)限和密碼。PHP是目前安全漏洞較小的語(yǔ)言之一，它運(yùn)行于服務(wù)器端，客戶端即使打開(kāi)源碼看到也只是它返回HTML標(biāo)簽內(nèi)容，安全性還是很可靠的。即使有惡意的攻擊，沒(méi)有熟練黑客技術(shù)和方法的人是不容易得逞的。再加上防火墻的攔截，安全性還是有保證的。

當(dāng)然，還有很多利用信息平臺(tái)能夠作到的功能，如一些資料影像的播放、網(wǎng)絡(luò)電話會(huì)議的實(shí)現(xiàn)、Netming應(yīng)用、在線答題、網(wǎng)絡(luò)共享打印機(jī)等功能。另外還可以互相發(fā)送消息、開(kāi)辟問(wèn)題討論窗口以及記事、任務(wù)提醒等附加功能，使其成為醫(yī)院中一個(gè)大家喜歡的系統(tǒng)平臺(tái)。