醫院檔案信息化建設初探

隨著改革的深入，醫院也加大了改革力度。服務狀況、經營理念、體制變革都有了較大的變化，相應的信息化建設的步伐邁得越來越大：醫院局域網的建設，觸摸屏導醫系統，各種大屏幕和電子設備的應用，譜寫了醫院信息化建設的新篇章。尤其是在互聯網上醫院網站的建立開通，使醫院開始通過信息化的舞臺，展現出自己獨特的魅力和豐采。

隨著醫院的發展，各種檔案如：文書檔案、人事檔案、科研檔案，基建檔案、設備檔案、病歷檔案等的數量急劇增長，檔案內容也在不斷的更新，傳統的檔案管理方法就顯得相形見絀。

一、手工歸檔，費時費力。文件和各種檔案資料歸檔后，檔案工作人員需對其進行加工整理，編制目錄等等，勢

必會造成很多重復的勞動。時間長，速度慢，錯誤率高，費工費力。

二、管理形式落后，需要場地和保管器具。面對大量的檔案卷宗，存檔成為一個重要的問題，也會受到保管器具

和場地的制約，無形中增大了開支和成本。

三、檢索速度慢，查閱困難。這是傳統檔案管理方法的最大弊病之一。查閱者不但要親自到檔案室（館）進行查

閱，而且檢索速度慢，查準率和查全率較低。而且對于需要的資料，無法快速復制，用筆抄，或外帶，使檔案在

應用方面的價值不能很好體現。

四、檔案調動頻繁，磨損嚴重。一份檔案卷宗，如果查閱頻繁，會造成很多磨損和意外的損壞，甚至丟失，這是

不容忽視的一個問題。由于沒有備份資料，那么想要完全復檔簡直難上加難。

為了解決上述問題，筆者認為應利用醫院局域網構建一個醫院檔案綜合數據信息網絡平臺。

醫院的局域網隨著醫院新辦公大樓的建立，已經完成，采用WindowsＮＴ和LinuX建立服務器，再通過集線器采用各種連接方案，構建自己局域網絡，聯接了全院各個科室和部門。

那么，采用怎樣的方式或者軟件環境進行平臺的建設呢？一種方案是采用一些如VB.NET、DELPHI、或者CGI、C／C++、Perl、LisP等等語言的網絡功能，進行服務器／客戶端結構的軟件開發，實現主要功能。

我更傾向于第二種方案，就是利用JAVA或ASP、PHP、JSP等基于瀏覽器的腳本語言以及SQL關系型數據庫管理系統的標準語言，建立一個檔案管理的綜合數據系統，來構建檔案綜合數據的網絡信息平臺。

ASP和PHP是現時最流行的兩種腳本語言，誰好誰劣，存在著相當大的分歧。ASP要錢，但其后有強大的“美元”公司做技術后臺，現時又推出了．NET，但只能運行WINDOW平臺，配合“美元”公司的數據庫程序使用，其可移植性相當差。PHP是免費的自由軟件，運行速度和效率明顯高于ASP等同級腳本語言，用PHP編寫程序在WEB服務端運行，不會降低客戶端的運行速度，再有就是它的跨平臺性。在UINUX、LINUX和WINDOWS平臺可以互相移植。PHP和快速、多線程、多用戶的關系型數據庫MYSQL能夠完美組合，是目前大多數網站普遍采取的模式。

利用Ｄeamweaver和Ｆireworks結合PHP、MYSQL數據庫構建檔案綜合管理系統，以此為平臺，可以很好的解決目前存在的一些問題。

①效率高，容量大，速度快，占地小。這個電子檔案系統的開發，能夠節省大量重復的手工勞動，實現自動歸檔，提高效率。容量大，是紙制檔案無法比擬的一個優點，節約筆墨紙張，減少資源的浪費。另外，不用占用大量場地和保管器具，只要一臺服務器和一臺電腦以及其他一些外設即可。

②檢索極其簡便，快速。基于這種檔案系統的開發，（下轉第５２頁）（上接第５７頁）檔案信息的文件甚至每一個字都能利用系統進行快速查找，甚至模糊查找，能滿足任何查找的需要。

③資源共享程度高，不存在磨耗的問題。通過這個網絡版的檔案管理的開發，各個部門可根據自己的權限，從系統中調閱自己的資料檔案，也可以向服務器或檔案室管理人員發出信息，請求調閱更多的需要的資料檔案，在許可的范圍內進行修改、編輯和資料的復制。

④安全性問題：可以利用MYSQL數據庫建立各科室、部門的處室的用戶權限和密碼。PHP是目前安全漏洞較小的語言之一，它運行于服務器端，客戶端即使打開源碼看到也只是它返回HTML標簽內容，安全性還是很可靠的。即使有惡意的攻擊，沒有熟練黑客技術和方法的人是不容易得逞的。再加上防火墻的攔截，安全性還是有保證的。

當然，還有很多利用信息平臺能夠作到的功能，如一些資料影像的播放、網絡電話會議的實現、Netming應用、在線答題、網絡共享打印機等功能。另外還可以互相發送消息、開辟問題討論窗口以及記事、任務提醒等附加功能，使其成為醫院中一個大家喜歡的系統平臺。