清熱祛火 善用中藥

“上火”是在日常生活中經常遇到的情況——如果某人生了口瘡、有口臭，中醫會說他上火了；如果某人有牙痛、嗓子疼，首先也會想到上火；如果很小的一件事就使你勃然大怒，人們就會說你肝火太旺。

對輕微的上火癥狀，如口臭、嗓子疼、牙疼、便秘等，大部分人會選擇直接到藥店買一些祛火中成藥進行調理。盛夏時節，也有很多人會習慣性地吃點清熱泄火的藥，給自己“降降溫”。這里要提醒大家的是，清火藥雖然常用，但也不可想當然地隨意服用。

選用點評：

牛黃解毒類中成藥對胃實火所致的牙齦腫痛、口舌生瘡等癥具有很好的療效，對虛火卻不適宜，在使用時應當分清實火和虛火。

胃實火多見于體質壯實患者，尤其是喜食油膩辛辣食品的患者。其癥狀表現為咽喉及牙齦紅腫、疼痛，口干口臭，喜冷飲，大便干燥，舌苔黃厚等。此時用牛黃解毒片，可起清上瀉下作用，一旦大便通暢，癥狀多能減輕。

目前我國已批準上市的同類產品中，有牛黃解毒片（丸）、康氏牛黃解毒片（丸）和京制牛黃解毒片（丸）3個名稱類似的品種。其中京制牛黃解毒片不含有雄黃，不會產生因雄黃引起的不良反應，可放心服用。

選用點評：

三黃片由大黃、黃連、黃芩組成，具有清熱解毒、瀉火通便作用，常用于咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦出血、心煩口渴、尿黃、便秘、青春痘等的治療，特別對嗓子疼、便秘、口瘡等上火癥狀為首選良藥。

三黃片沒有明顯不良反應，按照說明書使用是安全有效的。不過，組成三黃片的三味藥都是苦寒之藥，尤其大黃具有瀉下作用，不能長期服用。素體虛寒者慎用。

選用點評：

在所有上火癥狀中，口臭最讓人感到尷尬。為消除口臭，有人使用口香糖，但治標不治本。為徹底消除口臭，牛黃清胃丸是首選良藥。

牛黃清胃丸由牛黃、大黃、梔子、黃芩、黃柏、石膏、番瀉葉、桔梗、玄參、甘草等藥材組成，具有清胃瀉火，潤燥通便作用，是治療口臭的首選良藥。牛黃清胃丸也由苦寒之藥組成，應按照說明書使用，切勿超量長期服用，但按照說明書使用是安全有效的。

選用點評：

龍膽瀉肝丸在我國已有幾百年的應用歷史，具有清肝瀉火、清利肝膽實熱的作用，常用于肝膽實火上炎所致的口苦、耳鳴等癥，以及肝膽濕熱下注所引起的陰部瘙癢、小便淋濁、婦女白帶多等癥，對年輕人肝膽實火導致的耳鳴具有很好的療效。

但自從上世紀90年代初“馬兜鈴酸腎毒事件”后，人們對龍膽瀉肝丸開始“談虎色變”。其實，龍膽瀉肝丸導致腎毒性的“罪魁禍首”是配方中的關木通（其中含有馬兜鈴酸）。而在2002年11月，國家藥典委員會正式批準將不含馬兜鈴酸的木通代替關木通，配方修改后的龍膽瀉肝丸安全有效。但應注意，對家庭貯藏的2003年前生產的龍膽瀉肝丸一定要棄用。