手術，讓他無法“雄起”

一臺成功的外科手術卻出現意想不到的結果。術后患者陰莖不能勃起，已9年無法過性生活。這是為什么？

1997年，湖北省鐘祥市劉先生在北京某醫院施行動脈導管未閉手術，時年53歲。術后恢復較好。但意想不到的是，性生活從此一蹶不振，9年來表現為“零”。開始，劉先生和妻子非常苦惱，互相埋怨。時間一久，一切都淡化了，但影響妻子健康的各類疾病接二連三，兩人都情緒壓抑，心態失衡……

性功能障礙分兩種

劉先生術后陰莖不能勃起，很顯然是出現了性功能障礙。人類的性反應包括心理和軀體兩個過程，性功能障礙也

分為功能性障礙和器質性障礙兩大類。而功能性性功能障礙與心理因素密切相關；器質性性功能障礙是由于生殖系統、神經系統、內分泌系統出現了器質性的病變。在臨床上，功能性性功能障礙占90％以上，而器質性性功能障礙的患者在10％以下。像劉先生這樣的年齡，出現性功能障礙首先應該從以下兩個方面來考慮分析：

1.有無高血壓。高血壓會引起動脈粥樣硬化，造成陰莖海綿體勃起時血流灌注不足，或因治療高血壓病長期服用某些藥物后，會影響動脈的舒縮功能而造成勃起功能障礙。

2.由年齡增大引起體內雄激素分泌減少，而造成性欲減退。

從劉先生的情況來看，以上兩種情況都不存在。那么，就應該從9年前曾做過動脈導管未閉大手術來尋找原因了。

手術可傷害性功能神經

要弄清是功能性性功能障礙還是器質性性功能障礙，劉先生必須去醫院做夜間勃起功能的測試(英文縮寫NPT)。如果該試驗陰性(即勃起的陰莖周徑、硬度、次數、時間均正常)，那么很可能是手術后的心理因素所引起的功能性性功能障礙。當然，也應該通過全面檢查排除生理造成的性功能障礙，如檢查陰莖海綿體供血情況，外科手術直接損傷性功能神經，酒精和藥物的服用情況，任何損害陰莖神經支配和血管供應以及雄激素來源的外科手術，包括由此而引起的心理影響，都可以導致男子性功能障礙。

男子的性功能是一種以性心理和性行為表達為特征的生物學現象，它是在神經內分泌等綜合調控下，所產生的以陰莖充血勃起射精和性緊張度積聚釋放為特征的全身反應過程。如果經過檢查，劉先生是因對手術的恐慌和誤解造成的心理性(即功能性)勃起功能障礙，應予以心理治療。如是因手術產生的器質性勃起功能障礙，可通過口服萬艾可（即偉哥），安裝真空裝置勃起儀或作海綿體內注射血管活性藥物進行治療。如果效果不好，可選擇陰莖假體植入手術來解決勃起功能障礙的問題。

近年來，世界衛生組織(WHO)對人類健康重新賦予了新的定義。健康的概念已由生物醫學模式向“生物－心理－社會”醫學模式的方向轉變。性健康是指軀體健康和心理健康的基礎而言。“性健康”即是健康的性愛，它包含著正常的性心理以及與年齡相適應的正常性功能。據WTO一項全球性調查，符合性健康、軀體健康、心理健康三項者僅占5％，有病者占20％，而75％的人屬于是病非病的亞健康者。因此，消除亞健康是目前世界衛生組織一項預防為主的健康策略。那么，維持性健康，也是我們不可忽視的一項任務哦。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com