子癇前期孕婦血漿８－異前列腺素Ｆ_２α變化的研究

【摘要】 目的 研究子癇前期孕婦血漿8－異前列腺素F2α(8－iso－PGF2α)的變化。

方法 選擇住院分娩的子癇前期患者21例(觀察組)，正常妊娠婦女28例(對照組)，檢測分娩時血漿8－iso－PGF2α水平。結果 子癇前期孕婦血漿中8－iso－PGF2α較正常孕婦組顯著升高（P<0. 01）。 結論 子癇前期孕婦機體存在氧化應激狀態，氧化應激在子癇前期的病因學中有重要的意義。

【關鍵詞】 子癇前期；氧化應激；8－iso－PGF2α

文章編號：1003-1383(2007)03-0265-02中圖分

類號：R 714.224文獻標識碼：A

子癇前期是重度妊娠高血壓綜合征(妊高征)的嚴重階段，對母嬰危害極大。因此，明確子癇前期的病因和發病機理，尋找有效的防治手段一直為人們所關注。8－異前列腺素F2α（8－iso－PGF2α）是近年來發現的一種新型的前列腺素，研究已經證實8－iso－PGF2α能作為機體氧化/抗氧化狀態靈敏、可靠及準確的指標。我們測定子癇前期患者血漿8－iso－PGF2α水平，旨在探討氧化應激在子癇前期發病中的作用。

資料與方法

1.資料來源 選擇2005年12月至2006年6月在我院分娩的子癇前期患者21例(觀察組)，正常妊娠婦女28例(對照組)。觀察組孕婦年齡25.9±2.2歲、孕周38.5±1.7周;對照組孕婦年齡26.3±2.3歲、孕周39.1±1.8周。子癇前期的診斷依據樂杰主編的《婦產科學》第6版的診斷標準［1］，所有受試對象排除糖尿病、孕前高血壓、系統性紅斑狼瘡，以及其它慢性病。分娩時取孕婦靜脈血3 ml，全血以EDTA－Na抗凝，3500 rpm低溫離心10 min，取上清置于液氮后，置-70℃低溫冰箱保存。

2.檢測方法 8－iso－PGF2α的檢測方法采用酶免疫分析法，試劑盒由美國Cayman 化學公司提供，定量檢測在ELX－800酶標儀（美國Bio－Tek公司）上進行，最低可測范圍為4 pg/ml ，批內和批間變異系數分別為5.6%和7.8%。

3.統計學分析 用SPSS 11.0 Windows 軟件進行數據處理，計量資料采用-±s表示，統計分析采用獨立樣本的t檢驗。

結果

兩組孕婦血漿8－iso－PGF2α水平比較：觀察組孕婦血漿8－iso－PGF2α水平均明顯高于對照組(P＜0.01)，見表1。

討論

8－iso－PGF2α具有獨特的產生途徑和生物活性，通過自由基和活性氧簇催化花生四烯酸脂質過氧化產生。其中O2-和H2O2是兩種最主要的自由基，通過該途徑能生成多種異構前列腺素的異構體，其中8－iso－PGF2α是異構前列腺素最主要的成分，對其研究也最為深入［2］。研究已經證實8－iso－PGF2α能作為機體氧化/抗氧化狀態靈敏、可靠及準確的指標，其結構穩定［3］，脂類樣本如血漿、組織一經液氮冷凍后就不會發生自身氧化，在-70℃下可以貯存8個月；其水平隨著氧化應激的實驗狀態改變而改變，與疾病嚴重程度相關［4］。

子癇前期是孕期以高血壓為主要特征的多系統疾病，嚴重威脅母嬰健康，對其病因和發病機制的研究一直是產科的熱點。目前病因尚未闡明，認為導致妊高征的病因主要有4種學說［5］：免疫學說、胎盤缺血學說、氧化應激學說［6］、遺傳學說。氧化應激是指體內氧化與抗氧化作用失衡，傾向于氧化。氧化應激的毒性效應最終可導致中性粒細胞浸潤和釋放多種蛋白酶，引起呼吸爆發，產生大量氧化中間產物，導致細胞損傷。妊娠期氧化應激的底物增加，這包括血漿中和膜上多不飽和脂肪酸、膽固醇及脂質。正常妊娠婦女血中脂質過氧化物水平從妊娠中期開始明顯升高直至孕晚期，同時，胎盤組織抗氧化作用也隨之增強，因此，正常妊娠期氧化和抗氧化作用保持相對平衡，以致不會產生氧化應激。但是，子癇前期患者存在著氧化與抗氧化的平衡失調，出現氧化應激。表現為患者脂質蛋白質過氧化物明顯增高［7］，造成血管內皮細胞激活或損傷，目前的研究表明，造成氧化應激爆發的原因可能與以下因素有關:胎盤缺氧和供氧平衡失調；母體氧化和抗氧化平衡失調。

Rogers等［8］的研究顯示正常孕婦血漿8－iso－PGF2α水平在110－150 pg/ml之間，本研究中，子癇前期孕婦血漿8－iso－PGF2α水平（285±35 pg/ml）較正常孕婦明顯增高，證實子癇前期孕婦患者存在著氧化與抗氧化的平衡失調；同時，8－iso－PGF2α作為一種前列腺素的異構體，是脂質過氧化產物，也是造成氧化應激爆發的原因。近期的報道指出，妊娠中期血漿和尿8－iso－PGF2α似乎與隨后的妊娠高血壓和子癇前期發生相關，提示8－iso－PGF2α是妊娠高血壓和子癇前期的預測因

作者簡介：馮月兒（1971-）女，廣東省陽江市人，婦產科主治醫師。子［8］。因此我們認為氧化應激在子癇前期的病因學中有重要的意義。

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