腎病的飲食調理

腎臟疾病種類繁多，如腎病綜合征，糖尿病腎病，尿酸性腎病，急、慢性腎炎，急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭等。這些腎臟病人在治療的同時都需要注意飲食調理。對于不同腎病的飲食調理，需要注意哪些方面呢？

不同病癥，不同飲食

腎病綜合征

往往具有三高一低的腎病綜合征。表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。因此在飲食中注意蛋白質的攝入以高質量蛋白質為主，攝入量根據病人具體病情而定。應限制水及鹽的攝入，尤其伴有心力衰竭、重度高血壓者應當給以低鹽，甚至無鹽飲食，待心衰糾正，血壓正常后再恢復原來的飲食。特殊情況應根據血鈉水平以決定鹽的攝入量。少吃飽和脂肪含量較高的食物。

適宜食物：

主食可選擇：小米、高粱米、玉米面、大米、赤小豆、黑豆、麥淀粉等。優質蛋白的補充可選擇：鯉魚、鯽魚、黃魚、青魚、黑魚、銀魚、鱸魚、豬肉、雞肉、鴨肉、牛奶、雞蛋蛋清等。蔬菜可選擇:生菜、莧菜、西葫蘆、茄子、冬瓜、卷心菜、枸杞菜、青椒、空心菜、山藥、冬菇、草菇、紫菜等。水果選擇:獼猴桃、菠蘿、蘋果、葡萄、香蕉、橘子、草莓等。

飲食禁忌：

1.限制食鹽、忌食咸菜、醬豉、腌臘制品。2．忌高脂肪食物：腎臟疾病患者伴有高血壓和貧血癥狀者不宜攝入肥肉、蛋黃、動物肝臟等高脂肪、高膽固醇食品。3．忌辛辣刺激性食物：多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、芥末等對腎臟有刺激作用，應禁食。4．忌食高嘌呤食物：如動物的肝、腎、腦、魚卵、小蝦、沙丁魚等嘌呤含量高，在代謝過程中會加重腎臟負擔，應忌食。

糖尿病腎病

應嚴格按糖尿病的要求控制飲食，因為在治療糖尿病的過程中控制飲食尤為重要。輕者經飲食控制后可有效地降低血糖。對糖尿病腎病來講，治療原發病是主要的手段。糖尿病患者可選擇一些有助于降低血糖和恢復自身胰島功能的食物。

適宜食物：

主食可選擇各類粗雜糧，如玉米、蕎麥、大豆及其制品等。蔬菜可選擇苦瓜、菠菜、洋蔥、黃瓜、西紅柿、萵筍、竹筍、銀耳、蘑菇等。水果可選擇含糖量低的：如蘋果、草莓、獼猴桃、梨、桃、柚子等。

尿酸性腎病

應多飲水，能保持2000～3000毫升左右，以維持一定的尿量，有利于尿酸的排泄。蛋白質的需要量以0.8～1.0克/千克體重計算較為適宜。多吃低脂肪、低糖類的食物。

適宜食物：

主食可選擇大米、小麥、各種粗糧（如小米、薺麥、玉米等）。蔬菜可選擇白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋等。各種水果都可選擇食用。蛋和鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶等也可食用。

注意避免過食嘌呤含量高的食物，如動物的肝、腎、腦、魚卵、小蝦、沙丁魚等，以減少體內嘌呤的產生。

急、慢性腎炎

對于急性腎炎患者，蛋白質的攝入應根據病情而定。發病初期，尿少、有氮質潴留者，應限制蛋白質的攝入量，每日攝入量應限制在20～30克。當病情好轉，尿蛋白減少時，飲食中的蛋白質可逐漸增加至正常攝取量，同時保證機體的熱能供應。在急性腎炎的早期，有水腫、少尿、高血壓或心力衰竭時，要嚴格限制鹽和水的攝入。待水腫減輕，尿量、血壓恢復正常后，可進行低鹽飲食，每日食鹽量不宜超過2克，每天進水量應限制在1000毫升以內，待水腫完全消失，可逐漸過渡到正常飲食。如患者少尿時，應限制鉀鹽，每日鉀鹽量應少于500毫克。

適宜食物：

各類高糖、低脂的食物，除面粉、大米外，可適量補充些蜂蜜、果汁等；牛奶、雞蛋、瘦肉等可補充患者所需的優質蛋白的食物，同時應控制動物脂肪的攝入，各類富含維生素的新鮮蔬菜和水果都可食用。

同時應限制含嘌呤高的食物，如動物的肝、腎、腦、魚卵、小蝦、沙丁魚等。需限制鉀鹽的患者應適當少吃含鉀高的食物，如瘦肉、馬鈴薯、花椰菜、菠菜、莧菜、芹菜、蘑菇、紫菜、海帶、香蕉等。

慢性腎炎多由急性腎炎演變而來，病程較長。飲食控制的原則與急性腎炎基本相同，但腎功能減退者，其控制應更為嚴格。

腎功能不全、尿毒癥

此類病人應注意低鹽低脂飲食，每天2～3克食鹽。飲食中注意兩低（低蛋白、低磷）+兩高（高必需氨基酸、高熱量）+兩適量（適量維生素、微量元素）。一般尿毒癥患者易并發高血鉀和高磷血癥，對于含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香蕉、干果等和含磷高的食物如雞蛋黃、動物肝、腦、蝦皮、紫菜、海帶等最好少吃。每天可適當補充奶、雞蛋清、新鮮蔬菜、水果等。尿量每天在1000毫升以下的或有嚴重水腫的還要限制水的攝入量。

不同階段，區別對待

腎臟疾病一般有初期、極期、恢復期3個階段。在此過程中，患者的病癥會出現一系列的變化，患者的機體往往由實轉虛。因為初期到極期，為疾病發展階段，機體與疾病抗爭，經過一段時間之后，機體功能下降，恢復期有時會出現虛寒征候。在不同階段中，患者的飲食也要根據實際情況進行調節以幫助病人康復，切不可一概而論。

遵照醫囑，配合治療

不同腎病病人的癥狀多樣，在治療和康復期間，一定要結合實際病情遵照醫囑，調節飲食來配合治療，不可隨心所欲。