夏季皮膚病自我選購ＯＴＣ

夏天日光強烈、天氣炎熱，有時空氣濕度又大，不但會誘發許多皮膚病，而且還會使原有的皮膚病加重。皮膚病的外用非處方藥物種類很多，如何科學選用很有講究。

皮膚病常用的非處方藥

外用抗菌藥物 包括紅霉素軟膏、百多邦（莫匹羅星軟膏）、達克寧（酮康唑乳膏）、美克（聯苯芐唑乳膏）等。手足癬、股癬、花斑癬（汗斑）等都適用。皮膚寄生蟲感染，如疥瘡、陰虱等，可選用疥得治、5%～10%硫磺軟膏。

抗病毒類外用藥物 如阿昔洛韋。可用于帶狀皰疹等病毒性皮膚病。

糖皮質激素藥膏 用于變態反應性皮膚病。如濕疹、各類皮炎等，均可選用糖皮質激素藥膏。糖皮質激素軟膏按強度分為強中弱三種。弱效者如醋酸氫化可的松乳膏，中效者如艾洛松（糠酸莫米松乳膏）、尤卓爾（丁酸氫化可的松乳膏）、皮炎平（含醋酸地塞米松），強效者如哈西奈德乳膏、膚輕松乳膏（醋酸氟輕松），超強效者如恩膚霜（氯倍他索）、新適確得（鹵米松）等。

復合型制劑 復方制劑如派瑞松（硝酸益康唑+曲安奈德）、復方康納樂（制霉菌素+硫酸新霉素+短桿菌肽+曲安縮松）、皮康王（酮康唑+氯倍他索）等，有效成分兼有糖皮質激素、抗菌藥物和（或）抗真菌藥，可酌情選用。

夏季常見皮膚病用藥提醒

1.光感性皮膚病

光感性皮膚病是一種由光線引起的發生于暴露部位的過敏反應性皮膚病。其機理為當皮膚組織受光線照射后形成抗原物質，使機體致敏，導致過敏反應。本病膚色淺者易得，以女性較多見。在醫學上，將其分為日光性皮炎和多形性日光疹兩種。

日光性皮炎俗稱曬斑。一般在暴曬后數小時內于暴露部位出現皮膚紅腫，亦可起水皰或大皰。皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著；重者可伴有類感冒癥狀，如發燒、乏力、全身不適等，約一周左右即可恢復。多形性日光疹屬于遲發型過敏反應性皮膚病，有遺傳傾向。病變也在暴露部位，先有刺癢感，隨后出現紅斑、丘疹、水皰等多形皮疹，可持續多年，最后皮膚增厚變黑，亦可伴有紫癜或毛細血管擴張。通過紫外線敏感試驗可以確診此病。

治療上，應根據皮損情況，除選擇應用外用藥外，還可用抗組胺藥，同時配合服用維生素C及復合維生素B。重癥者可內服外用皮質類固醇激素。最重要的治療是預防：患者要更多地參加戶外活動，使皮膚色素增加，以提高對日光的耐受性，但不宜在強光下呆得太久；還要采取一些避光措施，如戴太陽帽或涂擦防光劑等。

2.汗液障礙類皮膚病

在高熱氣溫下，汗液排泄不暢，積于皮內而造成該病，如痱子、汗泡疹、汗腺囊瘤等。預防方法是通風降溫，衣著要寬敞透氣。

3.微生物感染類皮膚病

汗液浸漬皮膚，塵埃黏附，容易招致葡萄球菌、鏈球菌和真菌的感染，引起毛囊炎、膿皰瘡癤、體癬、汗斑和股癬等。預防方法是勤洗澡，勤洗勤換衣服，避免汗漬，保持皮膚清潔。細菌感染的用抗生素，真菌感染用癬藥水擦局部。

4.接觸性皮炎

此病因亂用皮膚病藥物所致。其癥狀是接觸部位皮膚發生紅斑、腫脹、水皰等，自感灼熱、癢或痛。治療方法：皮膚剛出現紅腫時，可用清潔涼水沖洗，擦爐甘石洗劑和膚輕松等。有水皰者忌挑破，以防細菌感染。

治療這類疾病可口服抗過敏藥物，用法和治療皮膚過敏癥相同。如果病情嚴重，可以在患處涂搽可的松、地塞米松等藥膏，也可以靜脈注射給藥，每天一次，一般不超過一個星期，而且要停用能致病的化妝品。特別需要指出的是，有些人把激素當成治療皮膚病的萬能藥，不經皮膚科醫生診斷，稍有不適，就自選含有激素的藥物外涂，這樣做的結果可能會誘發并發癥，令病情加重。

5.蟲咬類皮炎

夏季多蟲，如蠓、蚊、毒蛾、隱翅蟲、毛蟲等常侵襲人體健康。人被叮咬后，皮膚出現丘疹、風團、紅斑、水皰等炎癥損害。如有毒毛黏附應細心除去，并馬上用小蘇打粉揉擦局部，亦可用清涼油或云香精外搽，必要時可服抗組胺藥物。每逢春季和夏季，就診的蟲咬皮炎患者絡繹不絕，現簡要介紹一下蟲咬皮炎的預防和治療。

蟲咬皮炎是因被蟲類叮咬，或因接觸某種蟲的毒毛而引起的皮膚炎性反應。常見叮咬人體的害蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)、黃蜂等。另外，有些蟲的毛，如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也引起發病。蟲咬皮炎的形態與叮咬人體蟲類的不同和個人體質的差異而不同，蚊、蚤叮咬以水腫性丘疹或風團為主;臭蟲叮咬以風團為主;螨叮咬以水腫性紅斑、丘疹和丘皰疹為主;飛蠓叮咬后初為淤點，繼而迅速出現水腫性丘疹;蜂類叮咬以水腫性紅斑為主。不論哪一種皮疹，在其中心常可找到蟲子叮咬的痕跡或有蜂刺和毒毛。

蟲咬皮炎的預防主要是改善環境衛生，噴灑殺蟲劑及使用蚊香、防蚊油等防護用品，治療由蚊、臭蟲、蚤、飛蠓等叮咬引起的皮疹，應及時涂5%～10%氨水或5%～10%碳酸氫鈉溶液。黃蜂刺咬應盡可能拔除蜂刺，吸出毒液，涂10%醋酸溶液。局部皮膚瘙癢可搽爐甘石洗劑，或復方薄荷醑、內服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物。螨、蚤引起的蟲咬皮炎，治療前須先洗澡，更換清潔的衣服。

患皮膚病OTC使用原則

用藥次數不可隨意增多，防中毒和增加不良反應。

面部、乳房、外陰等處皮膚薄嫩，外用藥應薄涂、輕揉。

一般情況下，外用強效糖皮質激素類藥，連續用藥不宜超過兩周。

外用抗真菌類藥須連用2～8周，以防復發。

遵循“干對干、濕對濕”原則:皮膚病慢性期多干燥，應選用軟、硬膏等制劑；急性期多紅腫、有液體滲出，使用膏類制劑反而會加重病情，應選用溶液濕敷。