心腦血管疾病患者 早春鍛煉宜“５緩”

近年來，心血管疾病已成為一種全球性的常見病和多發病，是目前死亡率最高的疾病。大量的研究表明，適當的體育運動具有防治心腦血管疾病的作用。在春暖花開、萬物復蘇而又春寒料峭、乍暖還涼的春季，患有心腦血管疾病的老年人在鍛煉時應注意些什么，具體又該如何進行體育鍛煉呢？

古人提倡春日宜“夜臥早起，廣步于庭，披發緩行”。一個“緩”字道出了老年人春季鍛煉的基本原則。

起床要緩 患有心血管疾病的老年人，由于心腦血管的代償能力較差，并且凌晨到早8點以前又是心臟跳動最慢的時間段，因此起床時過快由臥位到坐位易發生體位性低血壓，導致腦供血不足出現頭暈甚至暈倒，所以早上起床應慢慢地坐起來，坐一會再穿鞋下床。

晨練要緩 很多老人經常在清晨起床后不吃早飯就開始了晨練，這是非常不科學的。初春的早晨較為寒冷，室內外溫差較大，晨練時若準備活動不充分，易發生運動損傷，此外清晨人體血糖偏低，血液黏滯，加上氣溫低、血管收縮等因素，空腹鍛煉就可能使人因低血糖和心臟疾病而猝死。所以，晨練最好推遲到上午鍛煉較為科學。

霧天要緩 春季溫暖而濕潤，各種病菌處于活躍的繁殖期，在霧天很容易彌漫于空氣中，懸浮在粉塵顆粒中，在鍛煉時肺活量加大，可能會吸入大量的有害物質和病原微生物，影響身體健康。此外在太陽還沒有出來時，植物還沒有進行光合作用，空氣中二氧化碳濃度較高，因此，霧天鍛煉時應該在太陽出來霧氣消散之后再進行鍛煉。

運動要緩 老年人春季運動一定要注意循序漸進，舒適為宜，不能逞強。鍛煉前應輕柔地活動軀體，放松肌肉，以提高運動的興奮性，避免受傷。運動類型以有氧代謝運動為主，選擇那些全身性的、有節奏的、容易放松、低強度的運動形式，并且運動時間不宜過長。

運動后要緩 春季，老年人在剛剛運動結束后，身體發熱發汗，若突然停止運動涼風吹來，可誘發感冒，所以在運動結束時應逐漸降低運動強度至安靜狀態，并注意保暖。回到家中，不可馬上進食，因為運動時血液重新分布，胃腸的血液量減少，蠕動減慢，若在運動后進食可引發消化性不良等疾病。

在“5緩”的指導下，老年心腦血管疾病患者在具體進行體育鍛煉時，應該選擇什么項目？運動的最適宜頻率、時間、強度又該如何確定呢？

運動項目 運動項目主要以有氧運動為主，可供選擇的項目有：氣功、太極拳、醫療體操、步行、慢跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類、郊游、垂釣等等。其中冠心病患者不宜進行長跑，以免發生意外，應選擇太極拳、步行、垂釣等相對強度較低的項目。

運動頻率與時間 適宜的運動頻率是每周3～5次，在開始鍛煉時，運動頻率限制在3～4天，然后再增加到每周5次。每天進行20～30分鐘的運動，是引起心腦血管機能改善的適宜量。但在運動中若出現頭暈、心悸等不良現象時，應立即停止運動。

運動強度 老年人運動時應采取中低強度，若病情較重者，低強度的散步是最佳的選擇。中低強度運動時，一般來講呼吸頻率不得超過24次／分鐘，心率為60％～70％最大心率（220－年齡）或50％～60％最大吸氧量。舉例來說，某患者年齡60歲，其最大心率預計值為160次／分，則其適宜的運動強度是心率保持在96～112次／分。對于老年高血壓患者，運動時心率不應超過120次／分。

由于個體有較大的差異性，因此以上指標僅作為老年心腦血管患者進行鍛煉時的參考值，在鍛煉過程中，應根據自身的功能狀況隨時進行調節，以安全第一為原則。