８招應對高原反應

我們終于可以坐火車去西藏旅游了！隨著青藏鐵路的開通，人們可以乘火車進入青藏高原，跨越唐古拉山，沿途欣賞美麗的雪域風光，來到拉薩城。但是，赴藏旅游并非人人皆宜，您是否為進藏旅游做好準備了呢？

您是否適宜高原旅游？

青藏高原平均海拔4500米，面積達240萬平方公里，是世界上高原中的高原，故號稱“世界屋脊”。

高原自然環境的氣候特點，一是低氣壓和低氧，二是寒冷，三是干燥、多風，四是光強度增加，五是引力的異常差異。隨著海拔的升高，空氣越來越稀薄，大氣壓也就越低。吸氧量減少，可引起人體供氧來源不足，導致低氧血癥。當腦組織缺氧時，可引起頭痛、頭暈；心肺因缺氧可引起胸悶、心前區不適、心慌、氣短、氣喘等；消化系統缺氧可引起腹脹、食欲下降、惡心、嘔吐、乏力；缺氧還可以引起失眠和血壓改變等。這一系列的不適與癥狀，稱為“高原不適反應”。

進藏前，建議您做一次心肺方面的全面檢查。凡是患有以下疾病的，都不宜進入高原旅游：

1.患有器質性心臟病、冠狀動脈供血不足、顯著心律失常、脈搏在100次/分鐘以上者，有高血壓和各種血液病患者；

2.患有呼吸器官疾病，如支氣管擴張、哮喘、肺心病及活動性肺結核者；

3.曾有過高原心臟病、嚴重高原昏迷、高原性肺水腫病史者，以及曾患有癥狀明顯的高原反應、高原高血壓、高原紅細胞增多癥病史者；

4.已患有癔病、癲癇、嚴重神經衰弱者，以及慢性傳染性肝炎（活動期）及其他嚴重慢性病未愈者；

5.發熱、感冒等上呼吸道癥狀明顯，病情未愈者。

貼心提示：在進藏前不要大負荷鍛煉身體，即便平時一直堅持鍛煉身體的人在進藏前半個月也應該停下來，以免身體耗氧量增大，增加心臟負擔，那樣反而容易引起高原反應。

8招對抗高原反應

1 端正心態

高原反應是每位進藏游客最擔心的問題。保持豁達樂觀的情緒，樹立堅強的自信心，能夠減弱高原反應帶來的身體不適。反之，若憂心忡忡、思慮過度，反而會加大大腦組織的耗氧量，從而使身體不適加劇，自愈時間延長。更何況現代化的赴藏列車座位上，有吸氧等保健設備，配有專職保健醫生，為旅途安全增添了信心。

貼心提示：良好的心理素質，是克服和戰勝高原反應的靈丹妙藥。

2 防寒

高原御寒特別重要，即使在炎熱的夏天，也要準備外套或者毛衣，因為西藏晝夜溫差很大，早晚氣溫較低，因而一定要注意保暖，外出要選用防寒防風服裝。

貼心提示：防寒服裝以配套衣褲多層次組合為最好，質地宜選用含氣量大，保暖性能好，不怕擠壓，透濕性能好者為佳。

3 防勞累

體力活動可使機體耗氧量倍增。在本來就供氧不足的基礎上再增大耗氧量，無疑會加重缺氧的程度，嚴重時可以發生重癥高原病。高原低氧的自然環境無法改變，預防或減輕高原低氧對健康的影響和危害最重要的措施之一，就是減少氧的消耗，減輕體力強度。

貼心提示：

（1）初到高原不要急速行走，更不能奔跑，不要做體力勞動。切忌暴飲暴食，以免加重消化器官的負擔。

（2）在高原低氧環境中，無論海拔相對的高低，體力活動時最高心率均不宜超過120次/分。

（3）如能佩帶便攜式自記心率測定器更好，可以準確、自動記錄下活動時的心率。不要使活動過程中的心率超過這一限度，這對老年人更為重要。

4 預防高原紫外線輻射

去西藏，一頂太陽帽和一副墨鏡是必不可少的。這不是為了時尚，而是用來遮擋高原地區強烈的太陽光和紫外線。高輻射的紫外線對人體的傷害主要表現在兩方面，一是對眼的影響或損害，可引起“雪盲”或日光性眼炎，還可導致光電性損傷，誘發白內障；二是對皮膚的影響和損害，最為常見的是產生光感性皮炎，又稱為曬斑。因此，在雪線以上的地區一定要佩戴雪鏡，至少是防紫外線的墨鏡。

貼心提示：

（1）暗墨色、綠色玻璃鏡片可防紫外線也能防紅外線和可見光；黃綠色玻璃鏡片防紫外線效果好，藍色鏡片效果最差。

（2）不宜戴隱形眼鏡，因為藏區風沙大，衛生條件也不好。

（3）別忘了帶防曬系數大于15的防曬霜和一管好的唇膏，出門前15分鐘涂抹防曬霜，出門后每隔一兩個小時再涂一次。為了保護時常會干裂的嘴唇，要經常涂抹唇膏。晚上睡覺前一定要洗臉，但早起不要洗臉，尤其沒有良好衛生設施時，可以涂抹一點酥油。洗得太干凈反而容易被曬掉皮，臉上的分泌物會對皮膚有一定的保護作用。

5 睡好覺

睡眠障礙也是常見的高原反應癥，主要表現為失眠、多夢、睡眠深度淺。若得不到充分休息，就會出現疲乏、倦怠、頭暈、全身不適等主觀感覺，影響旅游情緒。

要預防或克服高原低氧環境引起的睡眠障礙，首先要求居室保持適宜的微小氣候。一般空調設備沒有調解室內氣溫的功能，因此室內應另備加濕器。如沒有加濕器也可用一些簡單的辦法，如把地面淋水、室內擺放一些盛水器等。失眠嚴重時，室內應適當補氧。

貼心提示：遇到較長時間較頑固的失眠癥時，可以在醫師的指導下，適當服用催眠藥物，但劑量宜小不宜大，不要自己隨意增加劑量，以免中毒或產生不良反應。

6 多餐飲食更有益

食物應選擇富含各種優質營養素、高熱量的食物。早餐食物應少而精，且含有豐富的熱量；中餐食物應含有蛋白質和較多的脂肪，適當增加熱量，以求御寒；晚餐食物應是新鮮蔬菜和含纖維素較多的食品。兩餐之間，還應安排加餐小吃。

多次進餐的安排對于中老年人則更為有益，其理由在于：在總熱能攝入不改變的條件下，將熱能攝入用增加進餐次數的方式分散開來，可以相對地減少每餐食物對于人體腸胃和胰臟等的短時間高強度生理負擔，這對于保證食物的完全消化吸收和預防疾病等均有重要意義。

貼心提示：多吃新鮮蔬菜和有酸甜味的水果，以補充多種維生素和微量元素。

7 戒煙禁酒多飲茶

高原地區空氣稀薄，氧分壓低，這對于一般人的心肺功能已經大大增加了負擔，此時若再吸煙，會加重缺氧，無疑對人的健康狀況是雪上加霜，因此，平原地區的居民應該戒煙，在高原地區更應該戒煙。

飲酒使人處于興奮的狀態，此時人的呼吸、心跳加快，全身的氧耗量明顯增加，使原本已處于缺氧狀態的人更加缺氧，使原有的高原反應更加嚴重。因此，在高原上，為了您的健康，最好能禁酒，尤其是白酒更應當禁絕。

貼心提示：適當喝些酥油茶，有益于緩解高原反應。

8 自備保健藥物

如果單靠自身抵抗力還是難以適應環境，也可以借助藥物。初入高原的平原人極易致病，加之高原地區地廣人稀，衛生機構分散，人人都應自備部分常用藥物以備急需。

個人攜帶藥品：一是外科用藥，如止血粉、創可貼、繃帶、三角巾、膠布等；二是常用防病治病藥，主要有防治高原反應、感冒、急性胃腸炎、凍傷等藥物，如黃連素、痢特靈、大蒜素、抗生素、板藍根沖劑、退燒藥、甘草片、咳必清、暈海寧、安定片等。

貼心提示：高原紅景天對防治高原反應頗有特效，進藏前10天就可開始服用；高原安可在進藏后服用；西洋參含片、諾迪康膠囊可緩解極度疲勞；百服寧可控制高原反應引起的頭痛；速效救心丸可備用，不可多服；丹參滴丸必要時可適量使用；葡萄糖液對高原反應有一定緩解作用。

（編輯/韋富章）