先治牙病再懷孕

小王今年28歲，正在孕期，但偏偏右下頜第三磨牙智齒冠周炎發作了，來診時腫痛難忍，醫生為她做了局部沖洗等處理，依照常規，應配合全身使用抗生素，但據她自己說，青霉素已經因多次使用不敏感了，只好選用頭孢菌素，但又怕藥物副作用，因此顧慮重重。醫生告訴她，若是在懷孕前先將牙病治好會減少很多麻煩。為什么呢?

首先，懷孕以后，女性體內激素水平增高，引發牙齦毛細血管擴張，導致齒齦充血、水腫、肥大，甚至發生炎癥，尤其在懷孕頭3個月及分娩前3個月更加嚴重。醫學上稱之為妊娠期牙齦炎。妊娠期牙齦炎一般在妊娠2－3個月開始出現癥狀，至8個月時達到高峰，牙齦呈鮮紅或暗紅色，極度松軟光滑，輕觸即可出血，甚至發生自發性出血，牙齒松動。有些患者發生牙齦瘤，嚴重者可因巨大的牙齦瘤而妨礙進食。

其次，懷孕前期(前3個月孕期)是胚胎器官發育與形成的關鍵時期，腦神經與心臟血管系統、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等都在這個階段成形，所以可能因外來影響，如服用不當藥物或x線照射劑量過高，而導致流產或胎兒畸形。醫師指出，孕婦若在孕期經歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力，可能對胎兒及孕婦都有不良的影響，所以這個時期，若非緊急狀況，醫師不建議進行牙科治療。

第三，妊娠性嘔吐引起牙面脫礦、偏食、進食次數和數量增加等，這些不良因素都容易導致妊娠期牙齦炎的發生。牙齦炎不僅會增加孕婦的痛苦，更為嚴重的是，它會直接影響胎兒的健康發育，尤其是胎兒從7周開始形成乳牙胚，5個月左右形成乳牙牙尖，孕婦此時若缺乏維生素A、維生素C、維生素D和鈣、磷，必然會影響到胎兒的牙齒發育。據臨床統計，牙周炎孕婦的早產(低于32周)率是正常孕婦的3－7倍，生產低體重兒概率或圍產期死亡率較正常者高出15％－30％。

此外，拔牙是一個普通的小手術，但對于孕婦來說，口腔對拔牙引起的刺激會產生較為明顯的炎性反應，導致拔牙傷口愈合較慢，也容易引起局部甚至全身感染。而妊娠期間禁用甲硝唑等抗生素，這會導致炎癥的控制、傷口的愈合都較困難。

由于懷孕期口腔治療的安全期很短，因此懷孕前要先看牙，對潛在的和輕度的口腔病如牙齦炎、齲齒等進行徹底治療。未雨綢繆，育齡婦女先治好牙病再懷孕，寶寶將會更健康。