關注乳房與關注生命

許多人都知道這么一句話：全世界的人都對女人的乳房感興趣，但是并沒有多少人對女性的乳房疾病給予足夠的關愛。身為女性，患了乳腺癌經受的痛苦也許是三重的，身體、心理和形體。因為，病人不僅需要恢復健康，獲得新生，還需要保住女人的美、曲線、體態和風韻。后者不僅是女性迫切需要，而且她們的那一半——丈夫(男人)或許更需要，因為這對她們的婚姻太重要了。

乳癌對愛情的挑戰

在生活中，沒有誰能比女性自己更深知乳房對于情愛、婚姻的重要性，但實際上還有對這種重要性感同身受，甚至認識更為全面的人，他們就是醫生和丈夫(男人)。

在注重生活質量的歐美國家，一些女性患乳癌全切除了乳房后，丈夫在夫妻生活中得不到滿足，往往是以離婚來解決問題，這既是對婚姻的破壞，更是對女性的打擊。雖然國內這種極端現象比較少見，但也并非是沒有。妻子全切除了乳房后造成的夫妻感情不和也屢見不鮮。

李麗與錢平是在大學里相戀，工作后結婚的。那時，誰都認為他們是天生的一對，地造的一雙。婚后10年，孩子已8歲，兩人一個下海掙錢，一個在機關留守官職，在雙雙都有奔頭，家庭生活平穩而幸福(至少在外人看來是如此)時，他們的婚姻遇到了紅燈。原因似乎很多，但是知道內情的人都明白，是李麗患病后鬧起來的。

起因是李麗患乳腺癌后進行了左側乳房全切除。術后李麗恢復得很好，兩個月后就正常上班。誰知一年后，在大學同學的一次聚會上，李麗悄悄對其最要好的一位女性哭訴了她的情感生活。她說，自從乳房切除后，錢平就再也沒有碰過她了。而且她懷疑丈夫在外面有了情人。她悔不該做那樣的手術，就是死去也比現在過這種“非人”的生活要好得多。一時間，同學中的輿論一邊倒，一致譴責錢平，說他對李麗實行精神、情感和性的虐待。

然而，就在一兩個特別要好的同學對錢平進行“興師問罪”后，他們似乎也不好主持公道了。一則是清官難斷家務事，二則是錢平的陳述也不無道理。在要好的同學實在逼急了時，錢平才半開玩笑半認真地說，如果你們也見到的是一邊像洗衣板加傷疤的“美女”，你們誰還會有興趣?雖然主持公道者無話可說，但他們還是以感情和道德為重“教訓”了錢平一通，多年的夫妻難道就僅僅剩下了兩性的內容?錢平倒也回答得痛快，正是因為有多年的情感才沒有與李麗離婚，這不正是對婚姻和家庭負責的表現嗎?

為了愛和婚姻保住乳房

年僅28的白領江莎可能比李麗幸運一些。當得知自己患了乳腺癌的時候，江莎也埋怨過命運的不公，老天的不長眼。但是在尋求治療方案時，年輕和現代生活的思維對江莎后來的生活起了重要的作用。她感到自己還年輕，而且丈夫很愛她，當醫生要確定手術方案時，她征求過丈夫的意見。雖然在一些人尤其是她的具有現代女權主義思想的密友看來，她的決定有冒險和迎合男人的味道，但江莎還是選擇了保乳術。

作為這種事件和治療的另一半——江莎的丈夫承認，當初乳房切除時，他的內心是比較自私的，但是男人的直覺讓他要求江莎保乳，否則那會對他們的情感造成難以估量的影響。但是這種決定也并非是不負責，他們反復咨詢過醫生，而且知道現在的保乳術與手術全切除的效果完全一樣。

最為重要的是江莎本人，她認為，為了過有愛和有質量的生活，就是少活幾年，手術后又復發也沒有關系。再說，江莎的環境受老外的影響。她在外企工作，一些要好的老外女同事極力勸她保乳，說她們國家患乳腺癌腫瘤5厘米左右都要求保乳手術，而且效果很好，現在一直生活得很好，夫妻關系也不錯，何況江莎的腫瘤才2厘米，手術宜早不宜遲。

于是江莎就保乳了。用醫生的話來說當然手術很簡單，從名稱上看，過程和方法都一目了然，“腫物邊緣區段切除加腋窩淋巴結清掃，術后配合化療和放療”。這種綜合治療與全切除乳房效果一樣。不過，江莎的丈夫認為，盡管與醫生介紹的結果大致差不多，但妻子術后在體表上還是與術前健康的軀體有一定差異，但簡直可以忽略不計。因為，腋窩的刀口根本看不見，乳房的刀口只有一條小小的線，如果不注意是不會有什么太多的差別的。更何況如果夫妻有很深的感情，這樣的小縫如同每個人身上的痣或痦子一樣，無關大局。或許還別有韻致呢!

乳房對兩性關系至關重要

也許有人會認為江莎是以自己的健康和生命來迎合丈夫，保住愛情和婚姻，這種做法對女人太不公平，也背離了愛情和夫妻關系的原則。也許這種看法從倫理上講是對的，可是如果深入了解女性乳房的作用就會有比較全面的看法。

事實上夫妻之間的情感重要維系因素之一是性。乳房不僅在外觀上對夫妻生活起到正常心理調節作用，而且在性生活的前奏和保持丈夫的性欲方面也作用重大。另外，更為重要的是女性體內的內分泌激素如雌激素、孕激素需要通乳房這樣的靶器官起作用。一是讓女性更嫵媚和具有性別美，二是能維持女性正常的生理功能。所以切除不切除乳房，其生活質量是完全不一樣的。

還可以用一個更為簡單的生理和心理機理來說明。外貌、圖像、實體、視覺等更能引起男性的激情，而觸摸、撫慰等更能喚起女性的情感。這是兩性生理心理最大差異之一。因此，如果丈夫(男人)因妻子生病不再擁有如以前一樣的體表后會激情下降。一出戲或一首歌失去了前奏就不容易有高潮。

國外一個心理調查可能更能說明問題。美國新墨西哥大學的桑希爾教授對82對夫婦調查。丈夫回答說，妻子對稱的乳房更能吸引他和激起他的激情，夫妻生活也更盡興。同樣，妻子回答說，丈夫對稱的體表更能喚起她的情感和對夫妻生活的投入。

這些事實和研究證明，無論是男性還是女性，對稱、漂亮、性感、嫵媚的體貌、外表與氣質、體態是兩性相互吸引的重要基礎，其中乳房對于女性吸引男性尤為重要，所以男性對女性的乳房的要求與審美是比較看重的，而深諳此道的女性也會努力營造和表現自己的乳房美，以吸引男性。沒有哪一名女性不珍惜和利用自己的乳房美，以吸引男性和獲得美滿的生活質量。

那么，作為患了乳癌的特殊群體的女性又該如何辦呢?上面李麗和江莎的情況已經作了提示。

乳房，愛情和生命一起保

身患乳癌的女性不僅自身，連同她們的先生都會要求乳房、愛情和生命一起保，而現代醫學也對此作出了積極的回應，保乳術是可行的。比如，今天中國醫學科學院腫瘤醫院所做的160多例乳房保留術中，年輕人和白領居多，她們都既保住了乳房和愛情，又留住了健康和生命。

那么，什么是保乳術，該如何選擇?很簡單，在治療乳癌時既保證治愈又不損壞乳房的手術就是保乳術。在治療乳腺癌和保持患者完美的體形方面，中國落后于歐美國家。歐美國家在20世紀60年代就提倡對乳腺癌進行保乳術，因為乳房是第二性器官，對維持夫妻生活，提高生活質量具有不可替代的作用。而在當時，國內臨床醫生的考慮是治病救人第一，能保住病人生命就是最大的成功。同時病人也害怕治療不徹底，要求完全切除乳房。

癌癥的治療主要有，手術、化療、放療和生物療法，如果在癌癥未轉移前手術切除原發癌是根治的重要保證。所以在手術時，為防止癌細胞擴散，一般都采用全切除術，不僅把病人的乳房全切除，而且連胸大肌、胸小肌，甚至相應部位的肋骨也連鍋端掉。術后的病人倒是能保住生命，但是女性婀娜的體形不見了，整個身體平板似的，別說自己的丈夫不滿意，就是外人見了也區分不出是男還是女。

這樣的全切除術使得患者的形象慘不忍睹，后來便改進為乳腺癌改良根治術，保留胸大肌和適當地保留一些乳腺，但是同樣“毀掉”了女性的優美曲線。歐美國家20世紀60年代起，只要是乳腺癌手術，至少50％以上的手術是保乳術。后來，連保守的日本對女性乳腺癌手術實施保乳術也達到40％，新加坡更高，達到60％。如今人們生活水平普遍提高，尤其是都市女性普遍希望提高生活質量，維持夫妻感情。在治療中，有的病人認真而大膽地向醫生提出要求，“能不能保住我的乳房，治不好或者癌癥轉移了不會怪罪醫生?！?/p>

20世紀80年代中期，中國醫學科學院腫瘤醫院對乳腺癌病人進行保乳術治療，獲得了意想不到的效果。與對實施乳房根除術的對照組病人治療結果相對比，保乳術病人遠期生存率和死亡率與前者沒有什么區別。比如，5年以上生存期都達到95％以上。

在做保乳術時，根據國內情況有一些方式和不同的操作程序。無論病人是要求全切術還是保乳切除，都根據病人自愿和知情的原則。此外，國內做保乳切除也是有保險原則的，與國外有較大的區別。即只是在發現腫瘤小于等于3厘米大小時進行保乳術，大于3厘米時一般不做保乳術。而歐美國家的標準是乳房腫瘤小于等于5厘米時做保乳術，特殊病例大于5厘米也做保乳術。原因在于，一是歐美人乳房體積大于中國人，二是在中國為了讓保乳術更為保險。

但是，由于國內生活水平在不同地區的差異還比較大，人們的對生命與生活質量的看法也不盡相同，為了保險，大量的乳腺癌病人還是寧可整個失去乳房，也不愿進行保乳術治療。普遍的觀念便是先要生命，再論生活。皮之不存，毛將焉附?比如，農村來的病人、年齡較大的病人都會對醫生說，“你幫我整個兒切除了吧，免得以后復發添麻煩!”

不過隨著都市化的進程提高，人們生活質量逐步上升，會有越來越多的女性在不幸患乳癌后會選擇保乳術，因為這既可以保住乳房和婚姻，也可以保住健康和生命。

[責任編輯]張田勘

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乳腺癌先兆

乳腺癌已高居女性惡性腫瘤發病的第二位，且發病年齡提前了10歲。有下列情況需注意。

腫塊：腫塊是乳腺癌的常見早期癥狀，但需區分。如果腫塊邊界比較清楚、質地柔軟、活動度好很可能良性的腺瘤，如果腫塊會隨著月經周期變化，則是最常見的乳腺增生。而質地較硬、與周圍組織有黏連、不疼痛，且伴有腋下、鎖骨上、頸部淋巴結腫大才可能是乳腺癌的腫塊癥狀。但是，如果乳腺增生的時間較長，增生的結節摸上去很多很明顯，年齡是在40到60歲之間和有乳癌家族史的因素同時兼有，就應該特別注意，并及時就醫。

疼痛：如果周期性疼痛是乳腺增生；如果疼痛持續存在，并靠近胸骨可能是胸壁的肋骨增生。疼痛的同時發現腫塊、乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變等癥狀才是乳腺癌的疼痛癥狀。

乳頭溢液：如果乳頭的分泌物只是漿液性或乳汁性的，很可能是乳腺導管擴張或者是腦部良性的垂體瘤。乳頭溢液呈血性才可能是乳腺癌的先兆。