淘氣王子，“宮殿”之外安了家

細妹并不想隨丈夫來到這個陌生的城市，雖然知道這里的生活與家里相比有天壤之別，但她卻情愿待在家里陪著爹娘。她也舍不得六歲的孩子放在家里。但她經(jīng)不住男人的一再催促，終于還是坐上了北上的火車。

男人在建筑隊當(dāng)小工，一棟樓下來就要緊跟著去建另一棟。因為要隨著建筑隊轉(zhuǎn)移，細妹的工作總也干不長。洗碗工、服務(wù)員、送奶工，或三個月，或五個月，不停地調(diào)換。后來工地上負責(zé)做飯的火頭不干回家，細妹攬下了這份差事。

建筑工的生活是流浪的，沒有固定的家。要么住在工棚，要么住在才蓋的還是框架的新樓里?？粗粭潡澷\高賊高的大樓拔地而起，細妹總夢見自己住在大廈的頂層，丈夫、兒子還有爹娘一家人趴在窗前看遠處的家鄉(xiāng)。細妹給工地帶來不少喜氣，工地上大多是單身沒帶媳婦過來的漢子，突然來了個女人，這讓他們艷羨細妹男人的好福氣。好在工棚都用硬板隔成了單間，但即使這樣，每次小兩口辦事的時候也總得小心翼翼，不敢叫出聲來，因為隔壁總能把響動聽個一清二楚。

兩個月了還不見紅，細妹有些心急。雖然月經(jīng)以前也會偶爾往后錯，但從沒有這次時間這么長!難道是又有了?她沒了主意。晚上吃飯時跟丈夫說了這事兒，想討個主意。男人是家里的主心骨，總會比女人有主意的。男人哼哼唧唧了半天，出去跑到了一家私人診所，臉紅成了紅布，好半晌，才問：想知道女人是不是懷孕了昨辦?回到家時，手中多了一根小紙條。紙條的用法男人花了半個小時才從老大夫那里問清楚。他又花了半個小時教會了細妹?？粗掀拍弥垪l走進廁所，抽著煙低聲罵了句“女人真麻煩”!

兩個紅杠，真的有了!細妹和男人全急了，他們知道，在城里流個孩子花錢可不是個小數(shù)目。打聽再三，最后在一家診所里進行了藥流。當(dāng)模糊的血肉伴隨下身的陣陣緊縮排出時，細妹感覺自己的身體仿佛被抽空了……

一個月后，細妹終于在內(nèi)褲上搜尋到了一抹紅色，心里懸著的石頭總算落到了地下。但接下來的日子，她總能或多或少地發(fā)現(xiàn)血跡，而腹部也隱隱作疼，這令她惴惴不安。然而該來的遲早總是要來，她因為突發(fā)的劇烈腹痛和下身出血被送進了搶救室。

宮外孕導(dǎo)致的輸卵管破裂。雖然細妹不知道這究竟是什么樣的一個名字，但“破裂”這兩個字給了她深深的震撼。病好后她回到了村子，逢著村里的女人懷孕了，她就去嘮叨：“小心宮外孕啦!孩子不一定都長在肚子里的!”別人都笑她一朝被蛇咬，十年怕井繩!

專家評論：

宮外孕指孕卵在子宮腔以外的任何部位著床，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多。占55％～60％；其次為峽部，占20％～25％：再次為傘端，占17％；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2％～4％。

輸卵管妊娠流產(chǎn)或致輸卵管破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。

停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20％左右患者主訴并無停經(jīng)史。

腹痛為患者就診時的最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。輸卵管破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。

胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。

由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，

宮外孕的確診其實很簡單，早孕檢測陽性后，在停經(jīng)6周以后可以進行B超檢查，如果沒有在子宮發(fā)現(xiàn)胚囊即疑似為宮外孕。

自從有外科手術(shù)以來，宮外孕的治療一直沿用開腹行患側(cè)輸卵管切除術(shù)的方法，這種方法不能保留生育能力。隨著微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)問世和迅猛改進，對于需要生育的患者，微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)是最佳選擇。微創(chuàng)技術(shù)將原來10～20厘米的手術(shù)切口一下縮小到幾毫米，大大地減少了手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷，是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械同傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。目前腹腔鏡下手術(shù)幾乎代替了宮外孕開腹手術(shù)，且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管，一般來講，宮外孕中手術(shù)后3～5天后即可拆線出院，且疤痕很小。此外介入治療也成為有效治療宮外孕的新手段。

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宮外孕健康小知道

1．為什么會發(fā)生宮外孕?

發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面：

(1)慢性輸卵管炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，管壁蠕動減弱。雖然卵子可以進到輸卵管內(nèi)受精，但受精卵卻不能回到宮腔。

(2)輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位以及結(jié)扎后再通，使受精卵運行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。

(3)盆腔腫瘤的壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。

(4)受精卵外游。孕卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管，如果時間延長，受精卵尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，就會形成異位妊娠。

2．宮外孕有什么危險?

輸卵管妊娠后，由于輸卵管管壁薄，內(nèi)壁的黏膜及黏膜下組織均很薄弱或不完整，孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，不能有效地止血。如大量出血，可引起休克。

3．宮外孕可以不開刀嗎?

宮外孕開不開刀應(yīng)視具體情況而定。對未破裂、無內(nèi)出血，血壓、脈搏平穩(wěn)，胚囊<35ram的輸卵管妊娠?？煽紤]藥物治療。藥物治療期間需嚴密觀察脈搏、血壓、腹痛等情況，要經(jīng)常測血紅蛋白、紅細胞及做妊娠試驗，必要時改為手術(shù)治療。

4．如得了宮外孕還有生育希望嗎?

患宮外孕后能否再次妊娠要看治療的方法及雙側(cè)輸卵管的情況而定。若做了患側(cè)輸卵管切除術(shù)但對側(cè)輸卵管仍通暢，則多數(shù)有生育機會；如對側(cè)不通暢，則妊娠的可能性很小。

近年來對輸卵管妊娠多做保守性手術(shù)，使患者再次生育的機會大為增加。即不切除患側(cè)輸卵管而切開輸卵管挖出孕囊，再予以縫合，醫(yī)學(xué)上稱之為“開窗術(shù)”。據(jù)報告，患者術(shù)后再次妊娠率在80％以上，比切除輸卵管高，更高于藥物治療。

5．宮外孕術(shù)后會再得宮外孕嗎?

一般來說，患側(cè)輸卵管切除后，對側(cè)輸卵管正?？梢哉Ｈ焉铩？墒钱?dāng)對側(cè)輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。據(jù)統(tǒng)計，宮外孕術(shù)后10％的患者會再得宮外孕。近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，通過施行保守性手術(shù)及對對側(cè)輸卵管的合理處理，再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題：

(1)術(shù)后作輸卵管造影檢查。如果通暢可放心懷孕；若通而不暢，暫緩懷孕。

(2)孕后早做B超，檢查是否宮外孕，以便早做處理。