什么是試管嬰兒

孩子是我們的希望，生育一個健康、聰明的孩子是每對夫婦的美好愿望，但據ＷＨＯ的一項調查結果顯示，約10%-15%的已婚夫婦患有不育不孕癥。國際上通常將已婚夫婦未采取任何避孕措施，在一年內有規律的性生活后仍不能懷孕稱為不孕癥。不孕癥已成為世界性問題。雖然此類患者身體上可能沒有普通疾病患者痛苦，但他們心理上卻承受著巨大的痛苦和壓力，因為不生育所引發的家庭、社會問題也屢見不鮮。

不育的原因可能在女方、男方或男女雙方：女方因素有卵功能障礙、輸卵管問題、子宮性不孕、宮頸性不孕；男性因素有陽痿、早泄、精液化驗異常，如少精、弱精、無精等；雙方還可存在免疫性不孕，原因不明性不孕。

隨著環境污染日益嚴重，生活節奏日趨加快，人類生育能力明顯下降。據統計，50年內，男性平均精子數驟減50%；女性輸卵管炎的發病率顯著升高。目前，不育癥患者已占全部育齡人口的1/7，且每年還在以60萬人的速度增長——這些數字，對中國乃至全世界，都是觸目驚心的。

不孕的原因較多，有些不孕癥依靠藥物治療可以自然受孕，但有一部分則需要依靠醫學助孕技術(亦稱輔助生育技術)加以解決。該技術主要是指人工授精——胚胎移植，其中體外授精——胚胎移植就是我們俗稱的“試管嬰兒”技術。人們一對試管嬰兒有許多疑問：試管嬰兒是一直在試管中培育生長的嗎？試管嬰兒與父母有血緣關系嗎？試管嬰兒技術是否已用于臨床？什么情況下需要做試管嬰兒？有人也許以為試管嬰兒技術離我們很遙遠，其實不然。自1978年英國醫生采用自然周期取卵，成功地誕生了首例試管嬰兒之后，該技術日益推廣。1988年，我國首例試管嬰兒在北京出生。

著名生殖醫學專家劉家恩解釋，試管嬰兒實際上“名不副實”，它并非像普通人想象的那樣，在試管中長大。試管嬰兒技術是，取出男方的精子和女方的卵子，在體外培養成受精卵后再植入女方子宮內生長，試管嬰兒技術的醫學名稱叫“體外受精與胚胎移植(IVF-ET)”。

1978年，英國人成功地“創造”出世界第一例試管嬰兒，時至今日，他已成長為一個22歲的青年，并已結婚。長期的跟蹤研究表明：試管嬰兒在身體、智力發育等方面與正常孕育的孩子無異。

劉家恩認為，不育癥夫婦在常規治療無效后，應及早接受試管嬰兒助孕術，因為試管嬰兒助孕技術的成功率與女性卵巢功能密切相關。卵巢功能在女性30歲后開始“走下坡路”，當女性到40歲時，其接受試管嬰兒助孕術的成功率幾乎為零。生活中，很多不育癥患者四處求醫，等到實在沒辦法時才接受試管嬰兒助孕術，而此時的成功率已大大降低了。

很多病人一到醫院，就要求做第三代試管嬰兒助孕術，他們認為試管嬰兒助孕術的“換代”像計算機分級一樣，后一代比前一代好。其實，這是非常錯誤的。

第一種是簡單的“體外受精和胚胎移植”(即所謂的“第一代”試管嬰兒技術，主要針對女性不孕，如輸卵管不暢等。該技術是通過人工提取卵子和精子，在體外受精形成胚胎，再植入宮腔內；

第二種是單精子卵內注射技術(即所謂的“第二代”試管嬰兒技術)，主要針對男性嚴重少、弱精癥。有些患者精液內無精子，需通過對附睪和睪丸穿刺，從睪丸組織中尋找藏匿的精子，然后再將精子注射入卵子中，待受精卵培養2至5天后，再移植到宮腔內；

第三種是“胚胎移植前遺傳性疾病診斷”(即所謂的“第三代”試管嬰兒技術)，其意義在于優生。第三種試管嬰兒技術即應用上述兩種技術在體外受精，當受精卵在體外分裂成8個細胞時，從中取1-2個細胞，進行染色體或基因缺陷檢查，將確認沒有缺陷的胚胎植入宮腔內妊娠，這可避免孩子染上遺傳性疾病。

劉家恩認為，這三種技術并沒有升級換代的關系，在治療不育癥時應針對不同情況選擇使用。

雖然試管嬰兒在操作過程中需要較高的科技水平，但在道理上是十分容易理解的——就是在實驗室使用一種對精、卵及胚胎無害的試管或器皿，把不孕癥患者女方的卵子取出來，男方的精子優化后選出一定數量的活動精子，放入有培養液的試管內，使卵子與精子結合，即受精。受精后再放孵箱里培養一段時間(大約48小時之后)，證實確實卵子與精子結合了，并形成了胚胎，再通過特制的管輸送到女方的子宮里邊去，使之在女方子宮內著床，發展成為胚胎，再發育為胎兒，達到妊娠足月時自然分娩出來，這種孩子就叫試管嬰兒。所以有人說試管嬰兒不是自己親生孩子的說法毫無根據。醫生使用別人的精子和卵子是違法的，除非男方為無精癥，可以使用健康人供給的精子，那還要經過一定的合法手續才能使用。

隨著生殖醫學理論研究的深入，生殖技術也在不斷完善中發展不育癥臨床治療的前景將更為廣闊。