口腔美容——從遠古走來

牙齒美容的發展

1、牙齒美容的最初認識與歷史淵源

在人類原始裝飾品、牙齒保健和對齲齒的最初認識中，已然孕育著朦朧的美學哲理。人們從大自然和動物身上受到啟發，將獸牙鉆孔穿繩，制作成“牙型項鏈”，掛在脖子上，這便是人類最早的對牙齒美的崇尚。日本考古專家研究發現，遠在新石器文化時期，就有把動物牙齒鑿眼，或用石頭磨成牙齒形態，鉆孔制成的項鏈。在中國古代的甲骨文中，就有代表齒字的象形文字，表示口腔中長了牙齒，展現出對牙齒和諧統一形式美感的追求與崇拜。這些現象表明，牙齒的美感早已和古人質樸的審美趣味融匯相連在一起，是人類美學思想的最早體現與滲透。

牙齒的缺失，既影響口腔正常的咀嚼和發音，又影響面容的美觀。因此，公元前800-900年，便出現了雕刻動物骨，模仿人牙形狀與色澤，以金屬絲固定而成的假牙，這就是最早的口腔牙齒美容技術。我國宋朝時期就研究如何恢復牙齒的外形或用竹木及象牙雕刻成義齒來代替缺失的牙齒。18世紀的歐洲有人將人牙、象牙及牛骨制成義齒修復體，進行牙齒美容修復。19世紀中葉，出現了應用人造材料進行義齒修復的研究與創造，人們戴上了塑料制作的義齒，其修復質量與美觀性能得到不斷提高。

與此同時，研究發現，人們對口腔審美的認識具有時代性與民族性。有資料記載，公元1000年南美洲地區，人們通過切磨上前牙的邊緣制備成各種各樣的形狀，并將鐵礦石圓片粘結在牙面上進行牙齒美容。人們普遍關注著對前牙進行修飾與美化。在20世紀80年代，玻利尼西亞地區仍然流行著對上前牙進行磨改整形的口腔美容活動。

2、現代牙齒美容的觀念與特點

現代牙齒美容最早出現在美國演藝界。1920年，美國好萊塢影星們因飾演角色的不同需求，而對牙齒進行改形、改色，從此引發了對這一技術的關注，因此又稱“好萊塢牙醫學”。而后牙齒美容技術不斷發展，直至70年代，這個從美學角度研究口腔醫學的新學科已初具雛形，迅速由美國向世界各地發展。

我國90年代開始引入與建立美容齒科體系。齒科美容雖然開展較晚，但發展非常迅速，人們的口腔保健與審美意識也不斷提高與發展。

現代美容齒科的目的就是在不影響功能的情況下，通過牙科處理保存、完善和創造一個美的微笑。美容齒科技術涵蓋了牙齒美容粘結修復、牙齒美容漂白、牙齒正畸矯治、牙齒種植、正頜外科、牙周美容、牙體及牙列缺失美容修復等多項技術?，F代美容齒科的理論與臨床研究運用和發展了口腔審美的規律，對牙齒外形、面型美感、牙列曲線、牙周協調美、口唇位置等都有著深入的美學參數考慮與設計。伴隨口腔美學技術與美容材料設備的進步，現代美容齒科不斷發展精進，日益細化，更好地滿足人們日益增長的美容需求。

近年來，牙齒美白，牙齒貼面，牙科矯正，烤瓷冠、全瓷冠等口腔美容專業名詞逐漸走進我們的尋常生活；對牙齒表面進行人造鉆石裝飾美容更成為年輕人追求時尚、張揚個性的前衛風尚；在牙齒修復方面出現了個性義齒美容修復設計，即進行義齒修復與排列時，要根據患者的性別、個性及年齡，有意模擬天然牙非正常的適度扭轉與錯位，進行牙齒美容修復，從而獲得以假亂真的美容效果，避免了千篇一律，千人一面的局面，使義齒美容修復效果達到更新的階段。在牙齒漂白方面，冷光美白技術的應用成為目前較為專業的診室漂白技術，為改善牙色，增進美觀創造便捷與舒適的美白空間。在口腔粘結修復方面，應用新型納米復合樹脂對齲損牙、著色牙、外傷牙等美容缺陷進行牙齒美容設計，可獲得較為滿意的臨床美學效果，受到患者的歡迎。讓我們努力，為患者創造更加燦爛的微笑。

牙周美容與牙齒美容關系密切

牙周美容整形，通常是指用于矯正牙齒周圍牙齦形態、位置或數量缺陷的牙周整形外科手術過程，可用來防止和矯正解剖、發育障礙、創傷或疾病等原因所致的牙齦及骨組織的缺損。我們知道，牙齒與其周圍組織有特定的相協調的齒齦關系與比例，現代美學齒科的發展越來越注重這種互相作用與互相影響的美容因素，并將牙周美容列為齒科美容學微笑設計極其重要的參照依據，通過進行牙周手術，可將口腔內過短的牙齒增長，有缺損的骨組織修整，從而增加牙齒美容修復空間，獲得更為美觀的牙齒修復效果。很多時候，牙周組織美觀與否甚至會關系到牙齒美容修復的成敗。

關于頜面整形美容

頜面整形美容是通過手術及非手術方法，對構成面部形態的骨性結構和軟組織進行重新排列組合與固定，達到修復頜面畸形、重塑面部形態的目的。頜面部整形美容包括先天性畸形、外傷性頜面畸形與缺損的診治以及單純美容目的美化正常頜面輪廓等方面。

進入20世紀以來，由于美容就醫者對面部輪廓美容的強烈需求，促進了頜面美容外科的發展，美容技術與手術器械的不斷改進，特別是近年來各種新型生物材料的普遍應用，計算機測量軟件技術的研究與開發，為頜面整形手術提供三維直觀影像，對病損部位、大小、范圍可進行準確定位，便于完善手術方案，精細手術操作，預測手術療效，使頜面整形美容取得更為滿意的臨床效果，更好地為廣大美容需求者服務。

1、頜面軟組織輪廓整形及面部先天畸形的美容

頜面軟組織輪廓整形是通過手術或非手術方法，增大或縮小面部軟組織如脂肪、肌肉等來達到改善美化面部輪廓的目的。近年來，伴隨美容整形外科的興起、普及與發展，通過面部軟組織整形來改善面部輪廓，已逐漸成為頜面外科整形的重要內容。在面部的美學參數中，普遍認為“瓜子”形臉為理想狀態臉型，進而發展普及了面部脂肪抽吸技術，不僅使胖臉變瘦臉，而且還可以用來美容改善因增齡性變化所帶來的面部皮下脂肪的堆積與下垂，去除面部皺紋，增進面部輪廓美感。此外，對于一些先天性頜面部畸形如先天性唇裂、腭裂的美容修復也取得了長足的進步，對于手術術式、切口選擇與術后功能訓練時機的掌握等都有著不同以往的改進與提高，從而獲得更為理想的頜面美容整形效果。

2、頜面骨組織整形

頜面骨性組織的整形是通過手術方法，主要是通過截除和磨除骨組織的方法來縮小顱面骨形態，對骨組織的外形進行改善與美化。近些年，顱面骨美容整形手術開展較為普遍，下頜角肥大切除術，方形臉骨整形及顴弓改型等手術已成為頜面美容外科的基本整形技術。以往臨床多采用口外切口，安全而便捷，但會遺留瘢痕；現代新型手術器械、新材料、新技術的出現，手術口內切口的應用，為美容技術帶來了進步與發展。為患者及美容就醫者帶來了更大的滿意度。但與此同時，頜面整形美容也增加了手術難度及復雜性，帶來更大的手術風險，如術中出血、呼吸梗阻等，甚至危及生命，導致死亡。因此，頜面整形美容手術需要根據具體情況，權衡利弊，慎重考慮與選擇。

口腔審美的發展

回顧牙齒美容與整形美容的發展，我們感受到，牙齒美容、頜面美容在審美觀念方面歷史源遠流長。東西方國家歷史文化背景不同，不同民族特質、不同地域文化內涵的不同，會造成口腔審美方面的差異。中國古代曾經崇尚以肥為美，但在現代社會中，人們的審美觀念卻發生著根本性的變化，目前公眾普遍認同以瘦為美，圓臉、胖臉不夠美觀，全新塑造頜面瓜子臉型美女，社會上出現“再造美女”效應，追求韓式美容潮流，以及近年來媒體推出的各種超女比賽、美女選拔等熱門看點主題，引發了對容貌美、形象美、微笑美的廣泛關注。

在這種口腔美容新形式下，我們更加倡導嚴謹科學的審美觀，根據自身情況進行口腔美容修復設計，避免盲目從眾心理；也需要全面認識口腔美容的治療風險，進行專業的口腔美容咨詢、指導與設計，不斷提高口腔審美水平，從而獲得更為理想的齒科美容效果。

擁有健康潔白的牙齒，追求靚麗美觀的容貌是人類文明的體現。隨著社會的進步，人們對牙齒美容與頜面美容的要求也越發強烈。時代在向前發展，口腔審美也在向前發展。人們口腔審美的不斷進步與發展，促進了美容齒科與美容外科的進展，而口腔醫學材料設備、美學新技術的出現能更好地滿足人們的審美需求，進而促進了美容齒科和整形外科的良性發展，為我們帶來更為廣闊的口腔美容天地，追求精致而完美的生活。