冬日保心護腦戰

冬季是心腦血管病患者的“多事”之期。據統計：秋冬季心腦血管病的發病人群占全年發病人群的69.5%，其發病率高、復發率高、病死率高、致殘率高以及并發癥多的“四高一多”特點，在此期表現得尤為明顯。有人曾在北京各大醫院作過調查，結果表明，冬季腦卒中住院人數比其它季節多出3~5倍，且有逐年遞增趨勢。

心腦血管疾病好發于冬季，究其原因，主要是天氣寒冷，對人體產生了直接和間接影響。直接影響就是冷空氣作用于人體后，刺激交感神經，引起內分泌激素釋放增加，造成心收縮力增強，周圍血管收縮，導致血壓上升。研究證實：氣溫每下降1 ℃，收縮壓就上升1.3毫米汞柱，舒張壓上升0.6毫米汞柱。據測定，高血壓病人的血壓在冬季可增高20毫米汞柱左右。寒冷的氣候還能導致心腦血管痙攣，造成心腦供血不足。間接影響主要是經過干燥的秋季，人體處于“脫水”狀態，人們改變了生活習慣（如經常閉門關窗、活動變少、食物油膩成分相對較多），使得室內空氣含氧量下降，人體血液濃縮、黏稠、血流緩慢。由于心腦血管病患者的血管內壁較厚，管腔狹窄，加之脂質沉積與硬化斑塊，如再受上述因素牽連，極易促使心腦血管病發作和復發。此時，如果脫落的動脈硬化斑塊和血栓在血液中流動，停滯在腦部的末梢小動脈內壁，就會形成腦梗塞；而對于本來或曾經患有缺血性腦卒中的病人來說，由于血管再次阻塞，血流供應中斷，就能使腦卒中復發或栓塞面積增大，病情惡化；由于腦血管硬化，彈性下降，在突然強烈收縮的情況下，很易破裂，發生出血性腦卒中。對于冠心病人來說，當動脈硬化斑塊脫落和血管內壁小血栓游離后，能局部或完全阻塞心臟冠狀動脈，從而誘發和加重心絞痛、心肌梗塞。

心腦血管疾病發作多有先兆，用心捕捉其警示信號，及時采取對策，可獲得最大的防治主動權。

腦卒中先兆

有專家將腦卒中的預警信號歸納為6個“一”：

一過性的黑蒙

即突然眼前發黑，看不見東西，數秒鐘或數分鐘即恢復。

一時性的視力障礙

即視物模糊或視野缺損，往往在1小時內自行恢復。

一陣性的手臂無力

即突然感到手臂無力，持物落地伴說話含糊不清，1~2分鐘后完全恢復。

一連串的哈欠

即病人哈欠連綿。有資料顯示，缺血性中風發作前5~10天內，80%的人會頻頻打哈欠。

一反常態的嗜睡

即中老年人突然出現無明顯原因的困倦嗜睡現象。有研究表明，75%的嗜睡者在6個月內發生了中風。

一次發作的TIA_s（短暫性腦缺血綜合征）

即伴有局灶性神經功能缺失（一過性偏癱或單癱、感覺障礙、復視、嗆咳、吞咽困難、共濟失調等）的頸動脈或椎基底動脈短暫性的血液循環障礙。嚴格地說，這是最輕型的中風，但因多在24小時內完全恢復，故亦將其視為惡化期及穩定期中風的先兆。據文獻統計，TIA_s病人中有10%~35%可發生腦梗塞，國內有人經25年隨訪研究，發現最終發生腦梗塞者達46%。

心絞痛或心肌梗塞先兆

有人將心絞痛或心肌梗塞發作之前幾小時、幾天甚至幾個星期而出現的征兆歸納為“五異”：

異樣感覺

即感覺精力不足，注意力分散，精神恍惚，有夢驚等。

異位疼痛

即在手指、牙床、左前臂、頸項部、腹背部，甚至下肢等遠離心臟的部位出現疼痛。

異常胃痛

即出現一種與往常胃痛有異的上腹部憋悶、脹滿感覺，有時可伴有鈍痛、灼熱及惡心、嘔吐、打嗝等。

異常氣短

即在勞累、精神緊張、寒冷刺激、飽餐、上樓、爬坡、用力排便、性生活等情況下發生胸悶、心悸，或者是在公共場所、會場，低枕、熟睡或白天平臥時感到呼吸不暢和空氣不夠用。

異常脈率

即反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過慢。

出現上述警示信號者應及時去醫院檢查以明確診斷并治療。

冬季，中老年人一定要加強對心腦血管病的治療和預防。一是要注意高凝血的氣象因子。0 ℃是高凝血的氣象因子，在此氣象條件下，心腦血管病的發病率最高。因此，在聽到“大風降溫、氣溫下降到0 ℃以下”的氣象預報時，應及早添加衣服，避免著涼。二是要警惕一過性小中風及心肌梗塞早期表現，“見微而知著”，及早采取對策。三是要多方面加強預防措施。如注意飲食的少鹽低糖，少葷多素，適當多吃粗、雜糧及黑木耳、番茄、胡蘿卜、洋蔥、大蔥、生姜等蔬菜；每天用30~60分鐘時間散步和做一些柔和運動，以利于通經活絡和增強對氣溫變化的適應力；睡覺勿高枕，醒來勿驟起，以防心腦血流量減少而誘發卒中；要多飲水，最好于晨練、入睡前各喝一杯溫開水，以稀釋血液，保證血管相對暢通。還應注意心理平衡，保持心緒穩定、平和；戒煙限酒，勞逸有度，睡眠充足，生活有規律。值得一提的是，患有心腦血管疾患的中老年人，應在醫生指導下，加強對心腦血管疾病的規范化治療。四是一旦發生卒中，要迅速急診就醫。