慢支緩解期 尚需用藥否

冬去春來，氣候轉暖，被慢性支氣管炎困擾了一個冬天的老甘，終于迎來了病情的緩解期。咳嗽、喘息、胸悶、氣短……這些在冬天發作過的癥狀，現在都減輕或者消失了。老甘心想，吃了一冬天的藥，是否可以就此不再吃藥了呢？

到了病情緩解期，患者有松口氣的想法是可以理解的。然而，病情雖進入緩解期，仍應該繼續加以治療，通過增強體質、提高抵抗力來預防復發、控制病情發展。

慢性支氣管炎治療可分為三個階段：急性發作期、慢性遷延期、緩解期。在不同的階段，有不同的治療方法。到了緩解期，可表現為3種證型，治療方法也有各自的特點。

咳嗽，痰多——兼見色白清稀，氣短，或喘，食欲不振，大便稀薄，四肢乏力，畏風，自汗，易感冒而加重咳嗽，面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱。

這種情況屬脾肺氣虛證，應以益氣健脾、燥濕化痰、止咳為主要治療原則。可酌情以六君子湯（黨參15克，白術、茯苓各10克，甘草、陳皮各6克，半夏3克，生姜、大棗各適量）加減治療。

咳嗽，痰少——兼見痰黏不爽，或痰中帶血，口干咽燥，心煩，睡著時出汗，手心足心發熱，神疲乏力，舌紅苔少，脈細數。

這是肺腎陰虛證，應以養陰潤肺、化痰止咳為主要治療原則。可酌情以百合固金湯（百合、生地黃、麥冬、當歸各15克，熟地黃、白芍、玄參、貝母、桔梗各10克，生甘草6克）；或養陰清肺湯（生地、麥冬、玄參各15克，貝母、丹皮、薄荷、炒白芍各10克，甘草6克）加減。

咳嗽，氣短——兼見喘息，胸悶，動則加重，痰多清稀，面目及四肢浮腫，神疲，畏寒，腰膝酸冷，舌質淡，苔白，脈沉細。

這屬于腎陽虛證，應以溫陽散寒、化氣行水、止咳平喘為主要治療原則。可酌情以真武湯（茯苓15克，白術、生姜、芍藥各10克，附子6克）或苓桂術甘湯（茯苓15克，桂枝、白術各9克，炙甘草6克），配合葶藶大棗瀉肺湯（葶藶子9克，大棗4枚）或三子養親湯（紫蘇子、白芥子各9克，萊菔子6克）加減。

友情提醒：以上方法須在醫生指導下應用，藥物的劑量僅作參考。