十人九胃炎 防治最重要

慢性胃炎是常見多發病之一，中老年人很易患本病。慢性胃炎包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。我國肥厚性胃炎少見。中青年以淺表性胃炎居多，老年則易患萎縮性胃炎。秋季是慢性胃炎患者容易復發的季節，這與秋季氣候干燥缺水有關系，患者多出現胃部隱痛、大便干結等反應。

老張今年60歲，退休了和兒子住在一起，一家人過得和睦愉快，生活和和美美的。可是最近老張有件事覺得很鬧心，就是近半年來老是覺得上腹不適。老張平時食欲很好，但是不敢多吃，因為一吃多上腹部不適就加重。兒子知道這事就勸老張去醫院檢查，老張以前除了偶爾感冒之外身體很好，根本沒去過醫院，想想去醫院要抽血啥的覺得很怵也很煩，但是禁不住兒子和老伴的催促，就去醫院掛了個專家號，消化科的李主任接診了他。

第二天上午老張沒吃沒喝做了胃鏡，胃鏡報告寫著：慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流，HP（+）。同時他還做了黏膜活檢，胃鏡完畢后醫生告訴老張一周后取病理結果。一周以后，老張拿到了病理報告：慢性萎縮性胃炎，未見腸上皮化生及不典型增生。老張拿著胃鏡報告和病理報告去找李主任復診。李主任告訴他：“您得的是慢性胃炎。”

李主任給老張開了一個療程的抗HP藥物，一些胃動力藥物和一些胃黏膜保護劑，老張服用這些藥物后癥狀明顯好轉，飯量也增加許多。兩周后老張又去了醫院做了檢測HP感染的呼氣實驗，結果表明幽門螺桿菌已被清除。

及時檢查

其實像老張這樣患慢性胃炎的人非常多，俗話說十人九胃炎，說明慢性胃炎很多見，尤其中老年人更為常見。但是慢性胃炎也有分類的不同。慢性胃炎分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種，前者占大多數，癌變危險性極小，注意飲食之外一般無須治療，而慢性萎縮性胃炎要視情況而定是否需要藥物治療。慢性萎縮性胃炎，并且伴有膽汁反流，還有幽門螺旋桿菌感染，即胃鏡報告中寫的HP（+），除了注意飲食之外還需要一些藥物治療。

慢性萎縮性胃炎常見的表現包括食欲減退、惡心、噯氣，上腹飽脹不適感或鈍痛等，少數病人可發生上消化道出血，以及消瘦、貧血等營養不良現象。診斷應結合胃鏡和病理檢查，以病理診斷為主。中老年人的慢性萎縮性胃炎有可能轉化為胃癌，雖然只占很小一部分，但是也要引起重視，尤其是那些病理顯示伴有腸上皮化生不典型增生的。前面說到的老張的胃鏡報告和病理報告相比較，二者是相符合的，并且病理未見腸上皮化生及不典型增生，也就意味著癌變的機會很小。很多人關心慢性胃炎會不會轉變為癌癥，雖然不必太過分擔心，但是必要的復查還是應該的，建議每2～3年做一次常規胃鏡檢查，另外，遇有癥狀加重、消瘦、大便發黑等情況時應及時到醫院檢查。

飲食調養

慢性萎縮性胃炎確切的發病機制還不是很明確，飲食因素占有重要地位，因此養成良好的飲食習慣可以說是防治的關鍵，大致來說應該做到以下幾點：

飲食規律，忌暴飲暴食。提倡一日3～5餐，不可過饑再吃東西，且吃東西一次不可過飽，八分就好。

食物盡量精細易消化，富有營養，并且進食時盡量做到細嚼慢咽，以減少食物對胃黏膜的刺激。水果的皮及種子、豆類的外皮、蔬菜中的粗纖維部分等，這些比較粗糙的物質，容易使胃腸受損，應該避免攝食。但若口腔、牙齒健全的人，能夠充分咀嚼食物，并與唾液完全混合，則并不需要完全限制不吃。除了纖維質不易消化外，一些動物的筋和膠也不易消化。烹調方法也很重要，蒸、煮、燉成糊泥狀的食物，比較容易消化。煎、烤及油炸的食物較不易消化。

萎縮性胃炎患者，常伴有缺鐵性貧血，飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者，在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟，并注意維生素C和B族維生素的補充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。

飲食應清淡，少吃刺激性食物，少飲酒及濃茶。此外，還應避免使用可能損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛等等。

保證營養。雖然因為疾病的關系，在飲食上有所調整，但所供給的營養素一定要足夠，在飲食攝取上仍以6大類食物為主，盡可能廣泛的選擇各種食物，以獲得各類營養素。

藥物治療

慢性胃炎的藥物性治療主要是對癥處理，包括：1.胃黏膜保護劑。可減少各種因素對胃黏膜的刺激作用，有利于胃黏膜病變的恢復；2.上腹飽脹或有膽汁反流可以使用胃動力藥物；3.幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因和加重因素，所以伴有幽門螺桿菌感染時應該予以抗HP治療。除了西醫藥物治療之外，中醫對于慢性萎縮性胃炎的治療效果也是肯定和明確的，患者也可以咨詢相關的中醫情況。另外，適當鍛煉身體，注意勞逸結合及保持情緒樂觀，可以提高免疫功能和增強抗病能力，對病情也會有所幫助。

如果得了胃病，千萬不要著急，因為胃病靠得是“三分治，七分養”，尤其是心理的調理是十分重要的。

如果不適的時間超過7天或更長，有必要找醫生診治，以防錯過疾病的最佳診治機會。

貼心提示

做胃鏡不可怕

對于胃部病變，胃鏡是最直觀也是最準確的檢查手段。很多人一聽到要做胃鏡頭皮都發怵，其實不必太過擔心，以前胃鏡大多是纖維胃鏡，管子很粗，而現在都是使用電子胃鏡，很細，并且做之前咽喉使用麻藥，所以做胃鏡不會很痛苦，患者不用太害怕。