過敏 我該拿你怎么辦？

張羅 主任醫師，醫學博士，碩士生導師，北京市耳鼻咽喉科研究所副所長，北京同仁醫院過敏反應中心主任，擅長變應性鼻炎診治。

問：如今過敏性疾病高發，與我們生活水平提高有沒有關系？

雖然到現在為止，過敏性疾病的病因還不是非常清楚，但是這兩者應該是有聯系的。現在大家的生活都有不同程度的提高，所居住環境衛生質量、條件越來越好，生活中所使用的化學物質也越來越多。比如防腐劑、某些花粉、養寵物，這些都會加重過敏性疾病。

問：我們怎么樣分辨是否得了過敏性疾病？

答：過敏性疾病的診斷，需要做一些專門的醫學實驗室檢查。在過敏性疾病當中，最常用的一個檢測項目叫做皮膚點刺試驗。用一些日常生活中最常見的過敏源，把它放到可疑患者的前臂上做皮膚試驗，如果出現癢的反應，或者皮膚顏色發生改變，我們就能基本上確定過敏性疾病的存在。

問：在我們的日常生活中，哪些物質能引起過敏？

答：過敏物 過敏原

絨毛玩具 塵螨

地毯 塵螨

草席 塵螨

雞毛撣子 塵螨

貓、狗等寵物 皮屑、本身皮垢分泌物

空調 霉菌

芳香劑 化學成分

室內外植物 花粉

過敏原的種類非常多，在我們日常生活中，每一個角落都存在著。過敏原基本上有兩大類，一類通過空氣傳播，像螨蟲、花粉；一類是食物的過敏原，比如說最常見的水果、蔬菜、糧食等。

問：吃新奇食品對過敏有什么影響？

答：現在食物的種類越來越豐富，有的人追求新鮮刺激，吃一些大家從來沒有吃過的東西，如一些昆蟲或者爬行動物，也包括某些植物。由于很多患者第一次接觸這樣的食物，食物中的蛋白對患者來說是特殊的，很可能產生嚴重的過敏反應，所以我們不鼓勵大家的這種獵奇心理。

問：藥物性過敏有哪些分類？

答：情況非常輕微，比如說服用了某種藥物之后，感覺到身體某一個部位皮膚搔癢，起紅疹，這些都叫做輕微的藥物不良反應。但是也有些人會出現非常嚴重的不良反應，這樣的病人如果不能得到及時的搶救，很可能威脅生命。

問：過敏性疾病，是否具有遺傳性？

答：從醫學的專業角度講，過敏性疾病的遺傳學背景，并沒有完全的闡明。但確實發現有一些過敏的情況有遺傳的特征。比如說父母雙方都患有過敏性疾病，那他子女患過敏性疾病的比率會大大增加，大約超過50％。如果父母雙方只有一個患過敏性疾病，那么子女患這種病的可能性就會低于30％。

問：我們應該到醫院的哪個科治療過敏性疾病？

答：過敏性疾病的本質是人體免疫系統的異常反應，全身的免疫系統出現了異常反應之后，會表現在各個器官上。比如說如果表現在耳鼻喉科，患者可能出現過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕等；如果表現在內科，可出現下呼吸道的癥狀，如哮喘等。綜合來看的話，病人應該選擇變態反應科來治療。

問：過敏性疾病有沒有徹底根治的可能？

答：過敏性疾病的防治主要有三大原則。1.要脫離過敏原，這點非常重要。2.免疫治療，也就是說如果你對某種過敏原產生了過敏反應，我們用這種過敏原進行脫敏治療。3.藥物治療，如果單從醫學的角度看，根治過敏性疾病有一定的難度，但是并非不可能。

問：什么是特異性的變應原脫敏治療？

答：這是一種針對螨蟲的特異性治療方法，這個方法有一個非常好的效果，但是這樣的治療，并不是所有的人都能夠接受的。問題就是我們目前能夠采用脫敏治療的變應原的種類還比較單一，我們不能把每一種變應原都制成這種制劑來采用脫敏治療，其次就是治療的時間比較長。

問：經過特異性的變應原脫敏治療之后，能不能終生免疫？

答：由于人體的免疫系統不是一成不變的，它是在變化過程中的。如果你停止治療，有可能隨著免疫系統的變化，病人的癥狀反復。但從現在我們看到的國外同行報道，停止治療10年以上的病人還可以保證非常好的治療效果。

問：怎樣進行過敏的藥物治療？

答：病人一旦出現過敏反應，可能以后每年的特定時間段都會出現過敏癥狀。一般老病人可以提前1～2周用一些抗過敏藥，是能夠起到預防作用的。

如果您使用非處方藥治療過敏，2～3天以后癥狀沒有得到緩解，就要立即停藥到醫院就診，以免耽誤病情。重度花粉癥病人，如果憋喘嚴重，應立即到醫院就診，不要自行用藥，以免發生危險。

問：我們怎樣預防過敏性疾病？

答：凡是有過敏性疾病，特別是過敏性鼻炎，過敏性哮喘的患者，要注意三級預防。三級預防就是說一旦有了這個疾病，比如說過敏性鼻炎、哮喘，就要進行嚴格的預防性治療。采用比較低劑量的藥物預防性治療，遠比每一次發作了以后再治療要好得多。

女性朋友在買化妝品的時候，主要看是否適合自己的皮膚，不要經常更換。其次在皮膚病發病的時候，不要吃過多的魚、蝦、蟹或者辛辣的食品。最后要注意風吹和日曬，風吹日曬會使皮膚過敏加重。

只要了解了自己患病的來龍去脈，就可以采取主動的措施，把過敏的這些原因一一排除掉。在這種情況下，您的病可以得到很好的控制。