如何護理好帕金森患者

帕金森病的起病是緩慢的，最初的癥狀往往不被人所注意。但出現以下癥狀時，臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。

靜止性震顫 震顫往往是發病最早期的表現。通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣運動。然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現，變換一下姿勢后消失。以后發展為僅于肢體靜止時出現，所以稱為靜止性震顫。

肌肉強直帕金森病病人的肢體和軀體通常都失去柔軟性，變得很僵硬。早期病變多自一側肢體開始。初期感到某一肢體運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，運動遲緩，甚至做一些日常生活的動作都有困難。

運動遲緩在發病早期，由于上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能做精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失；轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、腭及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎，嚴重時可導致進食飲水嗆咳。言語減少，語音也低沉、單調。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

特殊姿勢患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現特殊姿勢：頭前傾，軀干略屈，上臂內收，肘關節彎曲，腕略伸，指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌，髖及膝關節輕度彎曲。

其他可有自主神經功能紊亂現象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可并發癡呆或抑郁等精神癥狀。

帕金森病病人大腦內某些化學分泌物的改變會引起情緒失調，因此帕金森病病人常常會感到易疲勞、沮喪、焦慮、情緒激動甚至惶恐等。他們不能控制自己的身體，吃飯穿衣不能自理，50米的路要走上半個小時，這些常人難以想象的痛苦自然也會加重病人的抑郁情緒。

然而，這些心理障礙是可以被“排解”的。帕金森病病人應樹立自信心，多和家人朋友聊天，保持積極樂觀的心態；多和醫生進行交流，隨時獲取最新治療信息；多參加帕金森病病人自發組成的團體，這些可以幫助病人逃脫病魔的陰影、享受愉悅的生活。同時家人也應該理解關愛他們，化解其負面情緒。

按照醫囑堅持服用藥物、調整情緒，加上每天有規律的活動，如走路、跳舞，可以幫助病人更好地對抗疾病、改善身體機能。下面給大家介紹一些日常活動的正確方法。

①起床：先將身體轉向床沿，然后微彎膝蓋，將雙腿從床上移到地上，用手撐床，慢慢起身(起立或坐下的原則與此類似)；②抬腿運動：坐直，面向前方，一條腿慢慢抬高，盡可能地抬高，再慢慢放下，雙腿交替進行；③行走：在走路時，兩腿盡量保持距離，雙臂自然搖擺，腳跟著地后再邁出另一步，這對于保持身體平衡、保持行進速度、防止動作僵硬都大有好處；④背部伸展運動：站位或坐位，保持背部直立，雙手向前彎曲90°，手指向上，手與肘并攏，雙手帶肩往兩側伸展，再慢慢復位。這套體操要循序漸進，一旦感覺身體不適，立即停止。

另外，在家庭日常護理中，應盡量讓病人自己完成力所能及的事，但也要關注很多細節上的問題。比如病人平時穿的衣褲鞋襪應選擇易于穿脫的；餐具要選擇大規格、方便好用且保溫效果好的；多讓他們攝入蔬菜、全麥食品等(這些高纖維食物可以防治便秘)；在浴室的浴缸或淋浴龍頭附近加裝把手，浴缸底部應鋪防滑墊，洗澡時龍頭下最好加放一把專用的“洗澡椅”等。

帕金森病是一種需要家庭共同面對的疾病。適當的藥物治療、良好的護理以及精神上的理解支持，都會有助于帕金森病病人的病情控制。