保肝中藥面面觀

肝臟是關(guān)系人體健康的重要器官之一。近年來，隨著人們生活水平的提高，高脂、高糖的大量攝入，酒精肝、脂肪肝這類“富貴病”呈快速上升之勢。各種肝病，尤其是病毒性肝炎引起的肝纖維化、肝硬化、肝癌對人體健康造成了極大損害，國人肝病的發(fā)生率及病死率始終名列前茅。

目前肝病治療不少采用“抗病毒藥”，實際上，按照最新公布的《慢性乙型肝炎防治指南》，只有轉(zhuǎn)氨酶為正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈陽性的患者才需要接受抗病毒治療，大多數(shù)患者更需要保肝、護肝、防止肝纖維化這種自身調(diào)節(jié)的治療手段，而這正是中醫(yī)藥的優(yōu)勢。現(xiàn)代藥理研究證明，中藥能夠增強人體的免疫機能，傳統(tǒng)上用于肝病治療中的許多中藥具有清熱解毒、利濕退黃、活血化瘀、疏肝理氣的功效，可以改善肝臟血液循環(huán)，增加氧利用度，促進肝細胞修復(fù)，并能有效緩解臨床癥狀，保護肝臟。

常用的保肝中藥包括黃芪、當歸、川芎、三七、丹參、枸杞子、豬苓、白芍、冬蟲夏草、靈芝、甘草、大黃、紫草等。治療肝病常用的方劑包括龍膽瀉肝湯、小柴胡湯、大柴胡湯、逍遙散、茵陳蒿湯、四逆散、一貫煎、藿樸夏苓湯、六味地黃丸等。藥理研究顯示，一些中藥材具有保肝特性。例如，民間常用的中藥醉魂藤，可以抑制肝癌細胞的形成，進行的活體抗腫瘤實驗也顯示出抑制癌細胞生長的明顯作用；北茵陳內(nèi)含有酚類化合物，具有優(yōu)異的保肝作用；具有清熱利尿和解毒消腫作用的小返魂和細葉油柑含有木質(zhì)素類化合物，在抗乙肝病毒活性上呈現(xiàn)強抑制作用；對五味子的研究發(fā)現(xiàn)，其木質(zhì)酚素具有抑制乙肝病毒抗原的作用；大棗可以補中益氣，養(yǎng)血安神，對四氯化碳所致的肝損傷有保護作用，能明顯增加血清蛋白和白蛋白；女貞子可“補中舒肝，養(yǎng)陰益腎，治腰腿疼，通經(jīng)活血”，近代研究顯示其中含有強心、利尿、保肝的藥物成分；靈芝有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，能提高動物的耐寒及耐氧能力，能保護肝臟，有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用；丹參能調(diào)節(jié)體液免疫和細胞免疫，提高疲勞產(chǎn)生后機體的抵抗力，在保護肝、促進組織修復(fù)及再生方面亦有療效。

對于由酒精對肝臟造成的損害，一些富含抗氧化劑和維生素的中藥可保護肝臟，例如葛根、丹參等，如果有條件，酒后可適量喝些用葛根和丹參熬的湯。

除了肝病病人對于治肝藥物有強烈的需求外，健康人對于護肝、養(yǎng)肝也要非常重視。但值得注意的是，許多人把一些癥狀如疲倦、食欲不振、火氣大等直接歸因于肝不好，而誤以為需要接受治療，認為中藥藥性溫和，沒有嚴重的副作用，可以“有病治病，無病強身”，因此自行購買保肝中草藥隨便服用，甚至使用了偏方、秘方，這反而會造成對健康的傷害，而其中產(chǎn)生嚴重、不可逆毒性反應(yīng)的例子也不少見。比如一些原本健康的人，只因為被告知有“脂肪肝”或自覺可能有肝病，而自行服用保肝中藥，最后導(dǎo)致發(fā)生尿毒癥的悲劇。這些事例提醒人們，使用保肝中草藥時，應(yīng)有正確的心態(tài)與觀念，注意到凡藥皆可能有毒性，都可能造成一些毒副作用。至于藥的毒性與使用藥物種類、劑量及使用時間長短有絕對的關(guān)系，所以保肝的藥物應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下慎用。醫(yī)生認為，對于保肝藥不建議例行性使用，而是作為活動性肝病的輔助療法。