愛養(yǎng)肝 莫傷肝

肝臟是人體最大的實質(zhì)性臟器，重約1.2~1.5千克，約占體重的2%~3%，由肝細胞、星狀細胞與內(nèi)皮細胞構(gòu)成。肝臟是人體中新陳代謝最旺盛器官，擔(dān)負著極其重要而復(fù)雜的功能。其中最重要的就是代謝與解毒。

代謝功能

肝臟是人體物質(zhì)代謝的中心，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A，維生素C等的代謝都離不開肝臟。

碳水化合物碳水化合物在消化道經(jīng)淀粉酶的作用，分解為葡萄糖吸收入血，經(jīng)門靜脈進入肝臟，大部分轉(zhuǎn)化為糖元，在肝內(nèi)貯存。肝臟也可以利用蛋白質(zhì)，甚至脂肪合成糖元，稱為糖元異生，以保持足夠的糖元貯備。當(dāng)機體需要時，糖元被分解為單糖進入血流，以維持血糖的恒定。正常成人肝臟約含糖元100~150克左右，足夠激烈活動2~3個小時的熱能消耗。正常血糖（葡萄糖）為80~120毫克/升。糖元具有增強肝細胞對各種病害的抵抗力的作用，在嚴(yán)重的肝臟疾患時，由于合成糖元的能力下降，血糖降低，肝細胞的抵抗力下降。

蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的代謝主要是在肝內(nèi)完成的。肝臟在蛋白質(zhì)代謝過程中的主要作用有三個。

合成作用蛋白質(zhì)經(jīng)消化液分解為氨基酸而被吸收。肝臟利用氨基酸再重新合成人體所需要的各種蛋白質(zhì)。血漿中重要的蛋白質(zhì)，例如白蛋白、纖維蛋白以及凝血酶原等幾乎都是在肝內(nèi)合成的。同時，肝臟還是貯存蛋白質(zhì)的場所。

脫氨作用肝臟可將大部分蛋白質(zhì)代謝過程產(chǎn)生的對人體有毒的氨合成為尿素，經(jīng)腎臟排出，一小部分再重新合成氨基酸。血中氨增多是肝性昏迷的主要原因之一。

轉(zhuǎn)氨作用肝臟有將一種氨基酸轉(zhuǎn)化為另一種氨基酸的作用。肝臟的轉(zhuǎn)氨作用主要是靠肝內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶來完成的。正常情況下，肝細胞內(nèi)存有多量轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝細胞壞死或有其它損害時，肝細胞里的轉(zhuǎn)氨酶即被釋放入血液中。臨床上利用這種現(xiàn)象測定血中轉(zhuǎn)氨酶的濃度，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），以間接推測肝細胞的損害程度。

脂肪在正常情況下，人類體脂的各種成分是恒定的。其比例由肝臟維持，肝臟可以利用葡萄糖合成脂肪酸，以保持體內(nèi)各種成分的恒定。肝臟里脂肪含量約占3%~5%，肝病性脂肪浸潤時，這種比例就遭到破壞，形成脂肪肝。人體內(nèi)的膽固醇，除了從食物中吸收一部分外，大部分在肝內(nèi)合成。肝臟也是貯存膽固醇的場所。

維生素A人體95%以上的維生素A都貯存于肝內(nèi)。維生素A原在肝內(nèi)經(jīng)胡蘿卜素酶的作用轉(zhuǎn)化成維生素A。當(dāng)肝臟有明顯損害時，即使吸收足夠的維生素A原，也不易轉(zhuǎn)化成維生素A，同時，肝內(nèi)貯存量亦顯著減少。

維生素B族 糖類的分解主要是在肝內(nèi)進行的，這一過程需要維生素B₁作為促酶參與，如不足就會妨礙糖類的分解。維生素B₁₂主要貯存于肝內(nèi)，對肝細胞的代謝有重要作用，并能刺激肝細胞的再生。

維生素C維生素C可以促進糖原的形成。肝臟是貯藏維生素C的主要場所。肝內(nèi)維生素C的含量越多，肝糖原的貯存也越豐富，肝細胞的再生能力也越強。

由此可見，營養(yǎng)素的分解、代謝、轉(zhuǎn)化、合成都與肝臟有著千絲萬縷的聯(lián)系。

解毒功能

肝臟還具有重要的解毒功能，是通過氧化作用和結(jié)合作用兩種途徑來完成的。當(dāng)肝細胞遇有損害時，解毒能力下降。肝臟具有對外來的侵襲的防御功能，還具有分泌膽汁的外分泌功能。

肝臟是惟一接受雙重血液供應(yīng)的器官。肝臟貯備的血量約占全身血量的30%。如果全身血量不足，肝臟可立即動員血液進入大循環(huán)。生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每分鐘流經(jīng)肝臟的血量約在1 200~1 500毫升，大約每3~4分鐘，全身血液就要流經(jīng)肝臟一次。帶有充足氧與營養(yǎng)物質(zhì)的血液流經(jīng)肝臟，對于肝臟功能的維持，具有重要意義。

體內(nèi)大部分內(nèi)分泌素，如雌激素、抗利尿素、腎上腺皮質(zhì)激素要在肝內(nèi)滅能，即消滅多余激素的作用，如果肝臟的滅能作用減退，這些激素就會在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)如雌激素增加所致的蜘蛛痣、肝手掌以及男性乳房發(fā)育等現(xiàn)象。

總之，肝臟功能極為復(fù)雜，肝臟發(fā)生的疾病極多，如傳染性肝炎、急性與慢性感染、寄生蟲引起的肝臟疾病、門脈高壓與腹水、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、藥物中毒性肝病等。肝臟發(fā)病必將影響全身，往往慢性、遷延，有的危及生命。

什么會傷肝

現(xiàn)實中威脅肝臟的因素很多，如藥物、農(nóng)藥、重金屬、霉菌毒素、N-亞硝基化合物、食品添加劑、酒精、毒蕈毒素、核輻射等，這些都會給肝臟帶來傷害。

以藥物為例，會損害肝臟的藥物很普遍，其中以四環(huán)素族抗菌素中金霉素的毒性最強，四環(huán)素次之，其他像土霉素、強力霉素等毒性較弱。肝功能不良者及新生兒要慎用新生霉素。各種磺胺類藥物均可引起肝損害，長效制劑更為常見。異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥長期使用，氯仿、氟烷等麻醉劑的使用都會引起肝損害。氯丙嗪、睪丸酮是兩種老資格的傷肝藥，發(fā)現(xiàn)已久。水楊酸與解熱鎮(zhèn)痛藥也具有對肝細胞的直接毒作用。可引起肝損害的藥物還有很多，如甲基多巴、優(yōu)降寧、某些抗腫瘤藥等。因此，服用藥物一定要遵醫(yī)囑，不要連續(xù)大量應(yīng)用對肝臟有害的藥物，用藥同時要喝大量的水以減少對肝臟的傷害。

在食物霉菌毒素中，黃曲霉毒素是一種強烈的肝臟毒素，對肝臟有特殊的親和性及很強的急性毒性甚至致癌性。1974年，印度兩個邦200個村莊爆發(fā)了因黃曲霉毒素急性中毒引起的中毒性肝炎，因食用霉變的玉米，導(dǎo)致近400人出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、厭食、黃疸，腹水、浮腫甚至死亡，在尸檢中可見到肝膽管增生。

另外，酒精對肝臟也具有明顯的毒性作用，酗酒后可見肝細胞的急性變形，轉(zhuǎn)氨酶上升。酒精造成脂肪肝、酒精性肝炎，過度者甚至?xí)霈F(xiàn)肝硬化。

合理飲食保護肝臟

保護肝臟、養(yǎng)護肝臟一定要講究均衡營養(yǎng)。合理的飲食，有助于促進損傷的肝細胞修復(fù)和再生；增強抗體的產(chǎn)生以提高機體抵抗力；提高肝臟功能以保證機體各器官、組織的正常代謝，增強營養(yǎng)物質(zhì)的貯存、運輸與調(diào)節(jié)；減少毒物的形成或促進毒物的分解與排出。

糖類是熱能的主要來源，糖元分解的葡萄糖醛酸殘基能與有毒物質(zhì)結(jié)合而加以解毒，有保護肝細胞的作用，故肝臟病人需進食足夠的碳水化合物。一般成年人每天需要350~400克，可以用一些蜂蜜、巧克力等食物，但不要過多，以免造成體脂堆積。選用豐富高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚蝦、禽畜肉及動物內(nèi)臟、牛奶、豆制品等。脂肪不宜過多，適當(dāng)?shù)墓?yīng)量為40~50克。維生素、礦物質(zhì)應(yīng)全面豐富，要多吃水果蔬菜，少食辛辣刺激、不易消化的食物。不應(yīng)大量喝酒。吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物，注意食品安全，飲用清潔的水。這些對于肝臟的健康都非常重要。