２００５年美國暢銷藥

過去幾年醫藥行業發生了巨大變化，歷來的醫藥巨子輝瑞和默克等在市場競爭中進一步失利。以安進、基因技術等為代表的成立不到30年的生物技術公司贏得了更大的市場份額。2005年美國醫藥市場銷售額增長5.4%，達到2 520億美元，而生物醫藥產品銷售額則增長了17％，達到330億美元。如安進公司的Aranesp和基因技術公司的Avastin等都獲得急劇增長。這些生物醫藥產品大多為昂貴的注射劑，用于治療傳統化學合成藥物難以奏效的腫瘤、嚴重貧血和類風濕性關節炎等疾病。

美國藥品市場動態向來是世界藥品市場的晴雨表。在2005年銷售額排名前20位的處方藥中輝瑞公司占了3個，安進公司則占了4個。默克公司的Zocor已在2006年夏天失去專利保護，輝瑞公司的Zoloft以及Norvasc也分別在2006年和2007年專利到期，從而它們即將失去排名榜中的顯赫地位。

就治療領域而言，降血脂藥物依然是最為重要的，2005年Lipitor和Zocor在美國合計銷售額接近130億美元。默克和 先靈葆雅公司于2004年推出的Vytorin則是銷售額增長幅度最大的品種。抗消化道潰瘍藥物地位次之（禮來公司的Zyprexa及雅培和武田公司的Prevacid排名第3、4位，惠氏公司的Protonix排名第17位）。精神藥物位居第三，有輝瑞公司的Zoloft、阿斯利康公司的Seroquel、惠氏公司的Effexor XR、禮來公司的Zyprexa 4個品種入圍。抗貧血藥物也有舉足輕重地位：安進公司的Epogen（注射劑）、強生公司的Procrit、安進公司的Aranesp銷售額分別居8、9、10位。

業績最佳的應該屬于基因技術公司的結腸直腸癌治療藥物重組人單克隆IgG1抗體Avastin，它于2004年獲準上市，是名副其實銷售額增長最快的品種。基因技術公司的乳腺癌治療藥物Herceptin也引人注目。

有專家預言，至2010年生物制藥公司安進有可能超過傳統企業，獲得龍頭老大地位。

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2005年美國銷售額最高的20種處方藥：

1.輝瑞公司的Lipitor(阿托伐他汀，atorvastatin)，口服片劑，降脂藥，銷售額84億美元，同比＋8％。

2.默克公司的Zocor(辛伐他汀，simvastatin)，口服片劑，降脂藥，銷售額44億美元，－5％。

3.阿斯利康公司的Nexium(埃索美拉唑，esomeprazole)，口服片劑、緩釋膠囊，抗潰瘍藥，銷售額44億美元，＋15％。

4.雅培和武田公司的Prevacid(蘭索拉唑，lansoprazole)，口服緩釋膠囊，抗潰瘍藥，銷售額38億美元，－2％。

5.葛蘭素史克公司的Advair Diskus(丙酸氟替卡松/沙美特羅fluticasone propionate/salmeterol)，口腔吸入粉霧劑，慢性阻塞性肺病藥物，銷售額36億美元，＋22％。

6.布邁施貴寶和賽諾飛-安萬特公司的Plavix(氯吡格雷，clopidogrel)，口服片劑，抗血栓藥物，銷售額35億美元，＋15％。

7.輝瑞公司的Zoloft(舍曲林，sertraline)，口服片劑，抗抑郁藥，銷售額31億美元，－2％。

8.安進公司的Epogen(促紅細胞生成素，Epoetin alfa)，注射劑，抗貧血藥物，銷售額30億美元，－1％。

9.強生公司的Procrit(促紅細胞生成素，Epoetin alfa)，注射劑，抗貧血藥，銷售額30億美元，－9％。

10.安進公司的Aranesp(達依泊汀，darbepoetin alfa)，注射劑，抗貧血藥，銷售額28億美元，＋46％。

11.安進和惠氏公司的Enbrel(依那西普，etanercept)，注射液，抗類風濕性關節炎藥，銷售額27億美元，＋36％。

12.輝瑞公司的NORVASC(氨氯地平，amlodipine)，口服片劑， 抗高血壓藥，銷售額26億美元，＋8％。

13.阿斯利康公司的Seroquel(喹硫平，quetiapine)，服片劑，精神藥物，銷售額26億美元，＋25％。

14.惠氏公司的Effexor XR(文拉法辛，venlafaxine)，口服緩釋膠囊，抗抑郁藥，銷售額26億美元，－2％。

15.禮來公司的Zyprexa(奧氮平，olanzapine)，口服片劑，鎮定藥，銷售額25億美元，－16％。

16.默克公司的Singulair(白三烯抑制劑，孟魯司特，montelukast)，口服片劑，抗哮喘、過敏藥，銷售額25億美元，＋14％。

17.惠氏公司的Protonix(泮托拉唑鈉，pantoprazole sodium)，口服緩釋片劑，抗潰瘍藥，銷售額25億美元，＋0％。

18.強生公司的Risperdal(利培酮，risperidone)，口服片劑，精神藥物，銷售額23億美元，＋5％。

19.安進公司的Neulasta (pegfilgrastim，乙二醇非格司亭)，注射劑，腫瘤化療副作用治療(增加白細胞)，銷售額22億美元，＋30％。

20.強生公司的Remicade(英利昔單抗，infliximab)，注射劑，抗類風濕性關節炎藥，銷售額22億美元，+12%。

2005年美國銷售額增長最快的10種處方藥：

1.默克和 先靈葆雅公司的Vytorin(依澤替米貝/辛伐他汀，ezetimibe / simvastatin)，復方口服片劑，降膽固醇藥物，銷售額9.17億美元，＋913％，2004年7月上市，故同比增幅大。

2.禮來公司的Cymbalta(度洛西汀，duloxetine)，緩釋膠囊，抗抑郁劑，銷售額6.67億美元，＋727％(2004年8月上市，故同比增幅大)。

3.基因技術公司的Avastin(重組人單克隆IgG1抗體，bevacizumab)，注射劑，結腸直腸癌治療藥物，銷售額9.48億美元，＋247％(2004年2月獲準)。

4.勃林格殷格翰公司的Mobic(美洛昔康，meloxicam)，口服片劑，非甾體消炎鎮痛藥，銷售額11億美元，＋116％。

5.雅培公司的Omnicef(頭孢地尼，cefdinir)，口服膠囊、混懸液，抗生素，銷售額6.27億美元，＋61％。

6.雅培公司的Humira(阿達木單抗，adalimumab)，注射劑，類風濕性關節炎藥，銷售額8.57億美元，＋59％。

7.基因技術公司的Herceptin(曲妥珠單抗，trastuzumab)，注射劑，抗腫瘤藥(轉移性乳腺癌)，銷售額7.50億美元，＋52％。

8.Endo Pharma公司的Lidoderm(利多卡因，lidocaine)，外用貼劑，鎮痛劑(用于嚴重疼痛)，銷售額5.7億美元，＋50％。

9.Otsuka和布邁施貴寶公司的Abilify(阿立哌唑，aripiprazole)，口服片劑、分散片、溶液，抗精神病藥物，銷售額15億美元，＋48％(2002年上市)。

10.安進公司的Aranesp(達依泊汀，darbepoetin alfa)，注射劑，抗貧血藥，銷售額28億美元，＋46％。

(收稿日期：2006-09-27)