冠心病患者安全越冬指南

國(guó)外一項(xiàng)醫(yī)學(xué)氣象研究結(jié)果表明：77％的心肌梗死患者和55％其他類(lèi)型冠心病患者，對(duì)氣候變化、尤其是氣溫驟降特別敏感，心肌梗死發(fā)生率明顯升高。再者，北方人的冠心病發(fā)病率明顯高于南方人的事實(shí)，說(shuō)明寒冷對(duì)冠心病的發(fā)作有—定影響。況且，在寒冷的季節(jié)里，人們常易發(fā)生感冒和支氣管炎，而這是誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的主要誘因。

寒冷刺激冠心病發(fā)作

低溫刺激可使交感神經(jīng)興奮，血壓增高，心率持續(xù)加快，心肌耗氧量增加。

低溫刺激還可引起體表小血管的痙攣收縮，動(dòng)脈血管的收縮與舒張發(fā)生障礙，使血流速度緩慢，不能完成正常循環(huán)功能。為了進(jìn)行功能補(bǔ)償，心肌必須加強(qiáng)工作，這勢(shì)必加重心臟的負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，寒冷刺激引起血管痙攣收縮，增加血液黏滯度。冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣收縮，導(dǎo)致血栓形成，加重冠心病病情。

再加上寒冷的氣候會(huì)改變?nèi)藗兊纳罘绞剑缟攀匙兓⒒顒?dòng)減少，使情緒低沉，從而造成血液循環(huán)緩慢，容易形成靜脈血栓，更增加了心肌梗死和心臟猝死發(fā)生的危險(xiǎn)。

防寒保暖，安全越冬

那么，冠心病患者如何安全度過(guò)寒冷的冬天呢?一般應(yīng)注意以下幾方面問(wèn)題。

1．必須做到防寒保暖，特別是患者面部和四肢的保暖。在寒潮和大風(fēng)雪的惡劣氣候時(shí)，應(yīng)減少外出和室外工作時(shí)間，外出時(shí)應(yīng)穿好防寒衣，戴好口罩和帽子。

2．適量運(yùn)動(dòng)，勞逸適度。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心絞痛發(fā)作較頻繁的患者不宜，尤其不適合晨練。天氣寒冷時(shí)，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，盡量少參加長(zhǎng)途旅行。不過(guò)，一些力所能及的體育鍛煉，如戶(hù)外散步、太極拳、氣功等應(yīng)該堅(jiān)持，但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí)，要留在室內(nèi)活動(dòng)。

3．保持良好的精神狀態(tài)，避免大喜大悲。養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，保證充足的睡眠和休息，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。發(fā)作頻繁的心絞痛患者，應(yīng)減少房事活動(dòng)，以免情緒激動(dòng)，增加心肌耗氧量，加重病情。

4．避免誘因。要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，以免因肺部炎癥或發(fā)熱而加重心臟的負(fù)擔(dān)；提倡用溫水擦澡，以提高皮膚的抗寒能力。

5．定期檢查身體并遵照醫(yī)囑去做。除堅(jiān)持服用治療冠心病的常用藥物外，還要備好保健盒、氧氣等急救藥（用）品；當(dāng)發(fā)生胸悶、胸痛、氣促時(shí)，應(yīng)就地休息，并及時(shí)使用隨身攜帶的急救藥物（如硝酸甘油或速效救心丸），癥狀緩解后，應(yīng)想辦法及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，增強(qiáng)體質(zhì)

中醫(yī)認(rèn)為，冬季進(jìn)補(bǔ)宜“封藏”，在立冬后至立春前這段時(shí)間最適宜進(jìn)補(bǔ)。進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以“食補(bǔ)”為主，不可過(guò)量，且要因人而異。

氣虛陽(yáng)虛者，可選擇有甘溫補(bǔ)益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆制品；陰虛內(nèi)熱者，可適當(dāng)選擇有滋陰補(bǔ)虛、除煩熱、和臟腑、利水道之功的鱉肉、鴨肉、鵝肉、百合、山藥、糯米及綠豆等。

生姜、洋蔥是不可多得的冬令進(jìn)補(bǔ)之品。生姜富含姜辣素，對(duì)心臟和血管有一定刺激作用，可使血管擴(kuò)張，從而使脈絡(luò)通暢、供給正常，常吃生姜?dú)v來(lái)被視為養(yǎng)生保健，尤其是強(qiáng)壯心血管系統(tǒng)的要訣之一。洋蔥含有的類(lèi)黃酮等物質(zhì)，可降血壓、預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化，是預(yù)防心血管疾病的理想食物。同時(shí)，也要注意多吃些水果、新鮮蔬菜，以補(bǔ)充相應(yīng)的維生素。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com