為什么盆腔炎越治越嚴重 等

哪些疾病可以引起白帶異常

Q最近我發現自己的白帶忽然增多，請問這是什么病？

A白帶是女性的一種生理現象。白帶異常是女性內生殖器疾病的信號，應引起重視。白帶異常可能僅僅為量的增多，也可能同時還有色、質和氣味方面的改變。不同疾病引起的白帶異常其性狀各不相同，常見的異常白帶有以下幾種：

1.黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶：多見于化膿性細菌性感染引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內膜炎。淋球菌引起的感染還伴有小便疼痛。另外，陰道內異物也可以出現這種白帶。

2.帶有血性的白帶：常見于生殖器腫瘤、炎癥及宮內放置節育器等。根據出血量和出血速度快慢，可使白帶染成紅色、棕色或黑色等不同顏色。

3.乳白色泡沫狀白帶：伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感染所致。

4.豆腐渣樣或凝乳狀白帶：伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染。

5.白帶過多：常弄濕內褲，可能是子宮粘膜下肌瘤或輸卵管癌引起。

所以，你白帶出現異常，必須及時到醫院查明原因，以便早期治療。

男人一定別趴著睡

Q我丈夫總愛趴著睡覺，聽說趴著睡會影響身體健康，男性尤其如此，請問這是因為什么？

A有不少男性朋友喜歡趴著睡，這種俯臥位的睡眠方式不但容易壓迫內臟、使呼吸不暢，對生殖系統也有一定影響。尤其對年輕人來說，危害更大。

首先，長期趴著睡會壓迫、刺激外陰，容易造成頻繁遺精。頻繁遺精會導致頭暈、背痛、疲乏無力、注意力不集中，嚴重的話還會影響正常工作和生活。年輕人本來就對外生殖器刺激反應敏感，更不要采取這種睡姿。還有，頻繁遺精的人也要當心這種睡姿加重病情。

另外，陰囊是男人的“小冰箱”，它需要保持一個恒定的溫度，才有利于精子的生成。趴著睡會使陰囊溫度升高，又不容易及時散熱，所以對精子生長也有一定影響。尚未生育的年輕人尤其要當心。

那么，采取什么樣的睡姿比較好呢？一般來說，原則是不壓迫內臟器官，有利于休息。我建議男士采取仰臥位或右側位睡姿，這樣既不壓迫陰囊，也不壓迫心臟（左側位會壓迫心臟），對身體最好。

陰道炎患者怎樣避孕

Q我和丈夫都暫時不想要孩子，但是我患有陰道炎，我該怎樣避孕呢？

A正常健康婦女的陰道由于其組織學和生物學的特點，有防止外界致病微生物侵襲的能力。但是，當自然防御機能由于某種原因遭到破壞時，病原體就容易乘虛而入，引起陰道炎。

育齡婦女常見的陰道炎有兩種：一種是由于陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎。它可以通過性交直接傳染，也可以通過公共場所，如浴池、醫療器械等間接傳染，臨床上以灰黃色泡沫狀白帶，伴有外陰、陰道瘙癢為特點；另一種陰道炎是由于白色念珠球菌引起的霉菌性陰道炎，臨床上以外陰奇癢及白色豆腐渣樣白帶為特點。

患了陰道炎以后，在治療期間應當禁止房事。特別是滴蟲性陰道炎，則應當選用避孕套比較合適，因為避孕套可以避免陰莖與陰道直接接觸，以免交叉感染。同時，還要特別注意搞好個人清潔衛生，防止用公共浴具，積極治療疾病。

子宮內膜異位癥會引起不孕嗎

Q前段時間我月經不調，后查出患有子宮內膜異位癥，但不久我就要結婚了，我想問一下，這種病會引起不孕嗎？

A具有生長功能的子宮內膜出現在子宮腔以外的身體其它部位時稱為子宮內膜異位癥。異位在子宮肌層稱“子宮腺肌癥”，異位在卵巢稱“卵巢巧克力囊腫”。患者常因不孕、痛經及盆腔疼痛而就診。國內外報道子宮內膜異位患者的不孕率達40%左右。本癥和不孕的關系，已為臨床所關注，認為子宮內膜異位癥是不孕的主要原因之一。

部分子宮內膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢，并無盆腔解剖結構上的異常改變，其不孕有以下原因：

1.腹水的量、成分改變引發不孕。

2.子宮內膜異位可伴隨不排卵。

3.卵巢黃體期缺陷。

4.黃素化卵泡不破裂綜合征（LUF）。

5.腹水中白介素I及II增高引起不孕。

6.腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高導致不孕。

7.高催乳血癥。

8.自身免疫與不孕。

因此，建議你及時到正規醫院進行檢查治療。

得了乳腺增生怎么辦

Q我最近一個月乳房疼痛，摸起來有好多疙瘩，到醫院檢查結果是乳腺增生。有人說是治不好也沒有必要治，是真的嗎？

A乳腺增生是婦女的一種常見乳房病。這種病既非炎癥，也非腫瘤，患者主要表現為每次月經來潮前乳房脹痛明顯，乳房內可以觸摸到大小不一的圓形、質韌的結節，月經一來，脹痛即減輕。像你的這種情況，伴隨著月經周期而出現不同癥狀，與內分泌有一定關系。久而久之，疼痛持續時間會延長、腫塊增多，并使乳腺增生沿著中度增生、重度增生、不典型增生（細胞結構發生變化，也稱為癌前病變）這樣的途徑發展，所以乳腺增生還是需要及時進行治療的。對于治不好，這種說法是不對的，因為好多外科醫生一般只采取口服中西藥物治療，僅能起到活血化瘀的作用，所以病情反復，難以治愈。乳腺疾病的科學治療應該查明病因，找專業乳腺科醫生就診。從內分泌平衡調節、免疫調節方面及局部與整體立體平衡療法入手，從根本上治療乳腺增生。專家提醒：乳腺增生有乳腺癌變的可能，所以必須及時治療，防止乳腺增生向乳腺癌方向發展，危害您的身心健康和家人的幸福。

以上董大夫信箱咨詢由鄭州華山醫院專家組回復，在線QQ：136110368

為什么盆腔炎越治越嚴重

Q我患有慢性盆腔炎，在一家小醫院治了一段時間后，情況越來越糟，現在身體非常虛弱，持續發燒。到一家有名的大醫院就診，醫生說我的抵抗力下降，抗生素已不能再用了（之前3個月我反復使用抗生素）。我目前白帶培養呈陰性，應該不是細菌感染，為什么病情還這么厲害呢？請問我該怎么辦？

A盆腔炎是一種比較常見的婦科疾病，可以由多種細菌分別感染，也可由幾種細菌混合感染引起。根據病程長短和輕重不同，分為急性、慢性兩種。急性盆腔炎一般有發燒、腹脹、腹痛等癥狀，而慢性盆腔炎癥狀并不典型。你的癥狀很像急性盆腔炎，或是慢性盆腔炎的急性發作。普通的陰道細菌培養結果呈陰性，僅僅表明當時取下的標本里沒有需氧菌生長，并不能排除結核桿菌或其他厭氧菌，甚至淋球菌等特殊病原菌的感染。建議你盡快到醫院做系統全面的婦科檢查（B超、盆腔穿刺以及血液檢查），進一步確診，然后再考慮采用何種治療手段。

附件炎會不會影響懷孕

Q我患有附件炎，但還沒有生育，會影響懷孕嗎？

A附件炎包括卵巢和輸卵管炎。卵巢炎常常是由于輸卵管炎而并發，是婦科最常見的疾病之一，大多由分娩、流產、不潔性交、性交過頻等原因引發感染。感染后輸卵管纖毛蠕動減慢，影響受精卵向子宮方向移動，或是感染后造成輸卵管畸形，導致輸卵管閉塞。由于輸卵管病變經常是雙側的，影響受精卵著床，容易導致不孕。

及時去醫院進行治療，可能會避免輸卵管發生畸形，避免造成不孕。目前，臨床上可以通過宮腔鏡、輸卵管鏡等對輸卵管進行疏通，使患者能夠懷上孕。

經后有褐色白帶，用不用取環

Q我在子宮里放環后，每次月經完了后總有褐色的白帶，用不用取環？

A放置宮內節育器后的前幾個月內，可能會出現白帶中帶有血絲，有些女性表現為月經量增多、經期延長，不規則出血或白帶帶血絲。出血大多發生在放置節育器的前3個月以內，大多在6個月后好轉。因此，你所描述的表現是放環后的常見表現，不必驚慌。一般來講，出血少時不用治療，如果出血多可以在醫生指導下適當服用一些止血藥物，如氨甲環酸、6-氨基乙酸、云南白藥等，出血時間比較長還要口服抗生素。當治療3個周期效果不明顯時，應該考慮把環取出或更換新的節育環，也可改用其他的避孕方法。

宮內發育遲緩，對胎兒有怎樣的影響

Q我懷孕5個多月，昨天在醫院檢查時醫生懷疑胎兒宮內生長遲緩。什么原因會引起宮內發育遲緩？對胎兒有什么影響？

A胎兒在宮內生長遲緩的原因，主要是孕婦在孕期營養攝入不足引起的，特別是對蛋白質和熱量攝取不足。除此之外，孕期如有妊高征、嚴重糖尿病、貧血、慢性腎炎或合并有產前出血等，也容易引起胎兒宮內生長遲緩。孕婦吸煙的因素也不容忽視，特別是吸煙較嚴重的孕婦。資料表明，每天吸煙1盒以上的孕婦，宮內發育遲緩的發生概率為12%，是不吸煙孕婦的3倍。宮內發育遲緩的胎兒出生后，容易發生低體溫和低血糖，其中有30%~40%的孩子在入學后可能存在智力障礙。建議你盡快去醫院查明原因，以采取相應的處理措施。

超聲波檢查是否越貴越好

Q我現在懷孕6個月，醫生建議我做三維彩超，而三維彩超比普通B超貴許多，我很猶豫，而醫生說三維彩超看得更清楚。超聲波檢查是否越貴越好？

A不能只用價錢一概而論。普通的產前檢查采用B超或普通的彩超就能完成，不需要使用三維或四維的超聲波。換句話說，無論采用三維還是四維彩超，檢查得出的結果與B超或普通的彩超檢查出來的結果沒有差異，那又何必多花成倍的錢呢？

除了常規的健康檢查，如果真的想要觀察胎兒的行為，例如吮吸手指等，最多只在孕晚期采用三維彩超進行一次即可。

為何懷孕55天仍不能確認是宮內孕

Q懷孕55天時我在醫院做B超檢查，醫生說仍然看不到胎囊，只看到子宮里有個0.5厘米大的陰影。但醫生說并不能完全確認其是什么。我很擔心，會不會是宮外孕？

A一般來講，末次月經過后33天左右查尿即可確定懷孕，B超大約在40天后即可確定是否有宮內妊娠，因此，對于月經規律的女性一般建議她們月經過后45天左右去做B超檢查，可以更好地確診是否妊娠以及是否宮內孕，有時候，月經紊亂的患者往往不能確定排卵的時間，發生排卵延遲，俗稱后懷孕，往往見不到正常孕囊或孕囊過小。

但是，有一部分宮外孕的患者，查尿為陽性，但B超宮內也未見到發育正常的孕囊。這種情況下，建議在3天后去重復血HCG和B超的檢查，如果血HCG持續上升而宮內一直未見到孕囊，即應該行腹腔鏡檢查和治療，早期發現和治療宮外孕，以免血管破裂形成腹腔內出血，危及生命。因此，你應該在3～7天后重復檢查，以確定妊娠性質。

隆胸后可以哺乳嗎

Q請問注射過英捷爾法樂隆胸的孕媽媽，可以母乳喂養嗎？里面的物質會不會隨著乳汁危害寶寶？

A隆胸美容是隨著人們對美的需求而發展起來的一項新技術，臨床上用于隆胸的材料多為生物膠類制品，應該對人體無毒無害。但隆胸后再去母乳喂養的孕婦目前為數甚少，隆胸物質是否會污染母乳而毒害嬰兒還沒有人做過這方面的研究。從優生優育的角度來講，隆胸后的母親還是慎重考慮進行母乳喂養，建議年輕女性完成生育后再行隆胸美容。

內膜厚薄影響懷孕嗎

Q去年1月和5月我分別做過兩次人流。今年4月做婦科及子宮檢查無異常，不過子宮內膜才7~9毫米厚。這樣的內膜正常嗎？影響懷孕嗎？

A一般人流后想再次妊娠應該相隔3個月以上，讓受損的子宮內膜得以修復，B超可以顯示出子宮內膜的厚度，但內膜的厚度與月經周期中不同的日期有關，一般于月經來潮前子宮內膜厚度應大于1厘米。子宮的位置有時會有變化，這不會影響懷孕，如果你的月經周期正常，有正常的排卵，是不會影響妊娠及胎兒發育的。

高度近視的孕婦須剖宮產嗎

Q我已經懷孕36周了，很想自己生，但有人說高度近視的人不能自己分娩(我的眼睛有850度)，分娩的時候容易引起視網膜脫落。那我一定要選擇剖宮產嗎？如果可以自己生，在生產過程中我應該注意什么？

A高度近視的準媽媽在分娩過程中竭盡全力時，由于腹壓升高，確實存在著視網膜脫落的危險性，但并不是高度近視就不能自然陰道分娩了。最好的辦法是請醫生來把關，根據眼底的具體情況來決定是否能夠自然陰道分娩。你可以把眼底檢查的結果告訴醫生，醫生會根據你的產前檢查情況，骨盆的大小等進行綜合考慮。如果是自然陰道分娩，你在產程中不要過于用力，這對避免發生視網膜脫落是有幫助的。

男人也“叫床”

Q最近的一次，我和老公在做愛時，他竟然激動地叫出了聲，我覺得很奇怪，難道說男人也“叫床”？為什么他以前沒出現過這種情況，現在卻有呢？

A“叫床”是人在性愛過程中不自覺發出的喘息聲，不分男女，也不分前后，更不是必須次次都有；男性在做愛過程中，非常激動、亢奮，情不自禁地叫出聲來，也是一種本能反應。所以，你老公出現的情況很正常。

長久避孕，放環更明智

Q我今年34歲，已經有兩個孩子了。我和丈夫都認為現在的家庭構成是最完美的，我正在考慮要不要做絕育手術，不過，我仍然有一些遲疑。我可以做絕育手術嗎？

A首先，你的想法很對，在決定絕育之前仔細考慮清楚是很明智的。有關調查顯示，做過輸卵管結扎的女性中，只有27%的人表示沒有后悔這個決定，也就是說，在做決定之前，一定要仔細考慮清楚，可以問問自己：日后會不會想增加家庭成員？會不會因為再婚或其他因素而再想要個孩子？如果有遲疑的話，建議選擇非永久性的方法來避孕，比如放置避孕環，在過去10年中，它的有效避孕率達到99%。

腰椎間盤突出的人怎樣行房事

Q我老公得了腰椎間盤突出，雖然日常生活上沒有問題，但在夫妻做愛的時候，總不敢讓他做得太激烈，得了腰椎間盤突出該如何行房事呢？

A1．中、重度腰椎間盤突出癥，癥狀明顯時，宜停止一階段性生活，如強烈希望性生活，則患者宜采取下位的性交體位，這樣可以最大限度地減少腰部突然或強烈旋轉彎曲的機會。

2.輕度病人，性生活時最好也采用下位性交體位，如采用上位性交體位的話，要注意性交動作的穩當，不要過于劇烈，也不要發生強烈的腰部旋轉與彎曲。

3.有本病的患者，每次性生活前后，都應做適當的腰部按摩動作，自己用手在腰部兩側上下方向快速按摩一分鐘，可緩解因性生活而加重的腰痛癥狀。

4．如果進行手術治療，術后不采用石膏固定者，2周后即可起床行走，但恢復性生活至少2~3個月以后，若術后做石膏固定者，固定時間4個月，同樣在拆除石膏后3個月才能恢復房事。

吃飽飯后可以立刻進入房事的歡愉嗎

Q我最近因為加班，晚飯吃得比較晚。吃過飯也快睡了，和老公一番顛鸞倒鳳之后，我感到胃部隱隱作痛。這是因為老公在做愛時太用力，還是我得了胃病？

A飽食后胃腸道的工作量驟然增加，身體便調動更多的血液去胃腸道參與工作，以便幫助消化。毫無疑問，此時分配在生殖器官的血液就會相對減少。房事時性器官最大的特點就是要廣泛充血，如果飽餐后立即進行性交，就會出現胃腸道同性器官爭奪血液的情況，從而導致胃腸道缺血，影響胃的蠕動，進而影響消化系統的功能。長此以往，就會導致胃部不適、飽脹感、疼痛等胃炎癥狀的出現。出現這樣的情況，應盡快就醫，看看是不是得了慢性胃炎。

陰道“緊縮”了，為何更“敗性”

Q自從生孩子后，我覺得陰道變松了，性快感不如以前強烈。2004年，我瞞著丈夫在某美容院做了“陰道縮緊注射術”但效果不明顯，1年后又做了“陰道緊縮”手術。哪知道從此來月經時經血排不出來，經常尿路感染，性交時疼痛不堪，我后悔極了……

A維持陰道彈性和收縮力的主要結構有兩種：一為懸吊結構，包括各種韌帶；另一為覆蓋骨盆底的肌肉和筋膜支托組織。如果肌肉、筋膜和韌帶等支持結構發生退行性變，肌肉張力下降，陰道黏膜萎縮，就會使陰道變得更加松弛，缺少彈性，因此，治療陰道松弛的關鍵是修復盆底損傷的肌肉和筋膜，恢復陰道的收縮力和彈性。

但是美容院在進行“陰道緊縮術”時，常僅將患者的陰道后壁下段大片黏膜切除，或者單純將陰道口縮小，而并不對盆底的肌肉和筋膜包括肛提肌進行修復，也不修補陰道前壁，所以常導致手術失敗。而且，患者的陰道側壁下段黏膜被部分切除后，遠期傷害非常嚴重。隨著年齡的增長，女性陰道黏膜出現萎縮，彈性下降，陰道分泌物減少，即使無陰道黏膜缺失者在絕經后也會因陰道干澀出現性交困難或性交疼痛，更何況是經“陰道緊縮術”被切除了陰道黏膜的女性！

陰道緊縮術作為一種婦科整形美容手術，其基本原則是修復受損的組織，恢復正常的生理功能和形態。手術不應破壞正常的生理結構，更不可濫用不成熟的技術。女性朋友們，一定要謹慎擇醫，不要讓精神和肉體受到永久性的、無法彌補的傷害。

婦科炎癥會傳染嗎

Q前一陣子我在一間診所檢驗白帶，那里的醫生告訴我有炎癥，有傳染性，需要打針，可又不詳細跟我說是什么炎癥。我想知道，炎癥會不會傳染？打針是不是能徹底治愈呢？我還有I度宮頸炎，可以徹底治好嗎？

A陰道炎分滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎和細菌性陰道炎，可以通過性生活傳染；盆腔炎和宮頸糜爛也可導致白帶增多，但一般沒有傳染性。一般只有急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發作才需要注射或口服抗生素。大部分的婦科炎癥都采用外用藥治療(輕度的宮頸糜爛甚至不用治療)。打針或吃藥的效果并不好，反而會增加不良反應。

婦科炎癥只要按醫生要求足療程用藥，并注意個人衛生，包括經期衛生和性生活衛生(性生活時使用安全套或炎癥期間暫停性生活)，基本上都可以治好，花費也不大。你最好到正規醫院檢查一下，明確是哪一種婦科炎癥，然后進行有針對性的治療。

安全對抗孕期的感冒癥狀

Q我懷孕4個月，前兩天感冒了，不敢吃藥，這兩天加重，鼻塞很嚴重，發燒(不是很高，37．8℃)。我現在很矛盾，不知道該不該吃藥，吃藥怕對胎兒不好，不吃藥又擔心感冒時間長了對胎兒也不好。你說我該怎么辦？

A懷孕期間患感冒是很常見的，其實也不必太擔心，感冒一般不會對胎兒造成明顯影響。如果你覺得自己扛得住，不吃藥也可以，多喝水、多休息，保持室內空氣流通，7天左右感冒也能自然痊愈。這期間需多吃富含維C和鋅的食物，甚至可以服用維C補充劑。鼻塞癥狀嚴重時可以拿熱毛巾或一碗開水，加一些薄荷醇或風油精，然后吸水蒸氣，收縮鼻血管的滴劑應避免使用。主要成分為對乙酰氨基酚的解熱鎮痛藥(如市面上出售的泰諾、百服寧等)對于緩解感冒孕婦的頭痛和肢體酸痛也是比較安全的。發熱如果體溫不高的話不急著處理，但需加留意，因為高熱會增加孕婦流產和早產的危險性。如果持續高熱，還伴有咳嗽、咳黃色痰，有可能并發了細菌感染，這時就不宜硬扛了，最好還是去醫院找大夫看看。

為什么3次都沒保住寶寶

Q我婚后懷孕3次，都是在懷了1個多月時流產。我和老公做過全面檢查，雙方染色體正常，抗精子抗體呈陰性，唯獨我的催乳素偏高，醫生跟我說，催乳素高，即使懷孕也要服藥到3個月，是這樣嗎？另外我的子宮內膜厚度只有7毫米，這是否也是我容易流產的原因？

A根據你所提供的信息，我有以下建議：1.不要隨便找一個婦產科醫生診治，最好是固定在一家比較大的、有一定化驗及特殊化驗能力的醫院就醫，同時最好是看婦產科生殖內分泌專業的醫生。2.不要僅僅把檢查局限在婦產科方面，要考慮到其他一些全身性疾病也會引起流產，比如：甲狀腺疾病、糖尿病等。3.關于子宮內膜的厚度，單純一次檢測不能說明問題，應該在月經周期中連續檢測方能說明問題。假如你以前多次刮宮，也可能是內膜受損導致過薄的。4.泌乳素水平高，如果除此之外沒有別的問題，服藥控制后是可以懷孕的，懷孕期間是否要繼續服藥應根據每個患者的情況而定。5.建議你先生進行精液檢查，排除精子異常。