全醫生信箱 衣食住行防瘙癢 等７則

衣食住行防瘙癢

一到秋冬季節，我全身就特別的癢，像蟲爬一樣，總會情不自禁地要搔癢。我該怎樣才能盡量減輕皮膚瘙癢的發生呢？

上海呂冰

為了預防皮膚瘙癢的發生，我們不妨從衣、食、住、行等方面加以注意。

衣內衣和內褲要保持清潔，內衣應柔軟寬松，以棉織品為好，避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。

食以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳；禁忌煙、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品；保持大便通暢，將體內積聚的致敏物質及時排出體外。

住冬季室內溫度應調為16℃～20℃，相對濕度為30%，至多40%。若相對濕度低于20%，就應進行調節，如在地上灑點水，有條件的還可購買加濕器。

行秋、冬季空氣中大量的塵埃、花粉、煙粒等因摩擦感應而成為帶電體，亦會使皮膚出現反應。人們經過一整天的活動，內衣和體表皮膚間產生大量靜電，脫衣時就會出現靜電放電現象，皮膚因靜電場的突然變化，會出現高度瘙癢。

另外秋、冬季皮膚干燥，洗澡不宜過勤，因為過多洗澡會使皮膚表面的皮脂去掉，皮膚會更加干燥而瘙癢。水溫也不宜過高。洗澡后可搽些30％～50％的甘油溶液，增加皮膚表面含水量，使之滋潤。

副主任醫師王建偉

痛經可試試中藥泡腳

每個月我都有那么幾天極其“痛苦”，一陣陣的下腹疼痛讓我只想縮在床上抱著熱水袋。而寒冷的冬天，手腳冰冷加上痛經，就更是雪上加霜。試過很多辦法都不見效，請問有沒有什么更新穎更方便操作的辦法？

□吉林楚韻

如果您正受痛經的困擾，嘗試過多種治療都沒好轉，不妨試試在家用中藥泡腳，或許會取得意想不到的效果。

氣滯血淤型其癥狀表現為經前或經期小腹脹痛，經血色暗而帶有血塊。針對此類癥狀的人，應調和氣血，化淤止痛。可用青皮、烏藥、益母草各30克，川芎、紅花各10克。加入約兩升水，50毫升左右的醋，大火煮開，再用小火煎煮約30分鐘，等藥冷卻至50℃時連渣倒入盆中泡腳，盆中藥液量應該浸沒踝關節，如果藥液不足量，可添加適量溫水。

陽虛寒盛型其癥狀主要表現為下腹冷痛，熱敷痛減，手腳發冷。需用溫經散寒的治療方法止痛?？捎萌夤?、丁香、烏藥、當歸、川芎各15克，干姜、小茴、吳茱萸各6克，食鹽少許，煎水泡腳。

氣虧血虛型其癥狀表現為經期或經后小腹隱隱作痛，用手按腹部也會有輕微的疼痛感，月經量少、色淡，需要通過補氣養血來調經。可用白芍、當歸、川芎、熟地、白術、杜仲、黃芪各15克，飴糖適量，煮水泡腳。

每次泡腳要堅持30分鐘以上，且持續3個月。泡腳之前可先用熱氣熏蒸一會兒腳部，等水溫適合時開始泡腳，泡洗過程中可加熱水，最好是能泡至全身微微滲汗，泡腳時腳應在藥中不停地活動，讓足底接受藥渣輕微的物理刺激。

副主任醫師周虹

家有癲癇病人如何緊急處理?

前不久，我家6歲小兒癲癇發作，全身挺得僵硬，牙關緊閉，緩不上氣來。家人一急，就用鐵匙把插進孩子嘴里欲將牙齒撬開，沒想到將他的牙齒掰掉2顆，鐵匙把也別彎了，呼吸還是不通暢，痰堵住了喉嚨。幸虧離醫院近，趕緊送到醫院才搶救過來。請問孩子癲癇發作時，家庭應該如何正確處理？

□郴州黃嘉柏

癲癇突然大發作那真是險象環生，周圍的人會一時被驚呆，不知所措。忙亂中甚至會做出不該做的事情，加重患者的損傷。這時你需牢記一個原則——鎮靜，力排險情，保護患者。

患者突然倒地、意識喪失、咬緊牙關，有時有血沫溢出，這時你可千萬別用刀叉、鐵匙等堅硬的器械強力撬開他的嘴巴，撬掉牙齒反會誤吸；也別用手指摳嘴，那樣會被咬傷；只可用布條纏筷子，伺機放入牙齒間，避免咬舌，便于吸痰。

大發作初始患者多全身強直痙攣數十秒，屏氣、脖子后仰、四肢僵硬；民間總喜歡把這樣的病人強行折曲成“盤腿坐位”，連拍帶捶加呼叫，其實這些對終止癲癇發作沒有作用，相反，強力拉壓折曲痙攣的四肢，容易造成骨折、脫臼或肌肉撕裂損傷。這時只可讓患者躺平，松開衣領、扣帶，或抱到舒適的床上，以避免接下來陣攣抽動時肢體被硬物碰傷。

陣攣抽動開始后，應立即讓患者側臥或將頭歪向一側，防止口內分泌物和胃腸返流嘔吐物誤吸入呼吸道，導致窒息或吸入性肺炎。還要把病人下頜托起，防止舌后墜，阻礙呼吸。這時應想法吸凈口咽部內容物，保持呼吸道通暢。第一次發作后，家人就應準備吸痰器，用大注射器接粗導尿管吸痰最簡單。

一下一下抽動可能會持續幾分鐘，抽動逐漸變慢減輕，最后停止，但恢復知覺大約需要30分鐘左右。這時你可進行清潔處理，更換汗浸的衣服、尿濕的褲子，換個舒適被窩，讓患者安靜地休息；一次發作消耗極大，應及時為患者補充水分和營養，并做好心理安撫。

主任醫師王有國

木糖醇口香糖真能防齲齒嗎？

我的孩子特別喜歡吃糖，還患上了齲齒。經過一段時間的療理，孩子的齲齒雖大為好轉，但養成的不吃糖就哭鬧不止的習慣，一時還難以糾正。我聽說有一種木糖醇口香糖，對預防齲齒有好處，請問，孩子吃這種口香糖，真的能預防齲齒嗎？

□山東王玲

木糖醇口香糖是用木糖醇取代了蔗糖的口香糖。木糖醇是由白樺樹、玉米芯、麩皮等植物經過加工制作成的一種天然甜料，其外觀、甜度類似于蔗糖，比起一般口香糖中的蔗糖，木糖醇口香糖不會產生引發齲齒的酸性物質，咀嚼時可使蛀牙細菌——變形鏈球菌無法從它那里獲得能源，從而能大大減少細菌的產生和齒垢的形成，保護牙齒表面鈣，起到預防牙齒發生齲齒的作用。所以，孩子適當吃木糖醇口香糖，對預防齲齒有好處。

需提醒的是，孩子咀嚼木糖醇口香糖時，應注意防止吞食口香糖。因為經咀嚼后的口香糖會變軟變黏不易通過聲門，以致形成喉異物，甚至造成后患。

主治醫師廖冬雪

慎用開塞露

我今年63歲，經常便秘，因此常用開塞露，但醫生說不能常使用開塞露，請問這是為什么？使用時該注意哪些問題呢？

□黑龍江高海燕

開塞露屬于刺激性瀉藥，和中藥里的大黃原理很相似。刺激型瀉藥對腸壁的刺激作用，很可能會導致患者的依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。隨著使用時間的增長，腸壁對刺激的敏感性會變得越來越弱，導致開塞露再難發揮作用。在臨床上，開塞露主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者，比如長期臥床的病人和做術前準備的病人。孕婦、兒童尤其不宜使用開塞露。因為開塞露可能會引起局部組織的強烈收縮，造成孕婦的短暫缺血，引發慢性炎癥。兒童則由于腸黏膜十分嬌嫩，山梨醇的刺激會影響到他們的胃腸道功能。

要想從根本上防止便秘，最好是養成良好的飲食習慣及生活習慣，比如吃些芹菜、粗糧等纖維含量高的食品，有助于體內出現食物殘渣而形成糞便；最好能保證一兩天排便一次，養成規律的排便習慣。此外，吃些中藥作為輔助治療，或在排便時用手按摩腹部都將有助于緩解便秘。

副主任醫師蔡書寧

多給眼睛“放放假”

我是一名廣告設計師，每天都需要長時間注視電腦，最近出現了結膜炎癥狀，醫生說如果不加以保養和調節，還可能引起青光眼、白內障等疾病。請問我在現有的工作狀態中該如何更好地保護眼睛？

□北京周啟明

緩解眼睛疲勞的最佳方式是讓眼睛休息，給眼睛“放假”。

短假故意眨眼，對眼睛的保護非常有效。一般而言，每天特意眨眼300次比較合適，不僅有助于促進淚液分泌，緩解干燥酸澀的癥狀，而且可以清潔眼睛，并給眼睛小小的按摩，從而緩解眼睛疲勞。

中長假盡管操作電腦的人一旦集中精神盯著屏幕，就很難停手，但專家認為，可以通過一些小辦法強制給眼睛放“中長假”：比如利用喝茶、喝咖啡、上洗手間的間隙，盡量遠眺放松，或用雙手輕輕按揉眼眶周圍。一般每隔1小時就要休息5～10分鐘，每2～3小時連續使用電腦后，要休息10～15分鐘。同時，由于人在看近物時，眼睛是向內、向下看的，所以在休息時，盡量讓眼睛向左上方和右上方看。

主治醫師袁秀英

更年期婦女需要避孕嗎？

我今年46歲，有人說更年期的婦女不用避孕，可是也有人說更年期的婦女如果不避孕也會懷孕的，請問更年期婦女需要避孕嗎？

□長沙李珊珊

據世界衛生組織提供的一項資料表明，40歲～44歲的婦女每年的懷孕率保持在10％左右，45歲～49歲的婦女中尚有2％～3％的妊娠率。

從婦女的生理進程來看，更年期婦女的生殖功能是一個逐漸衰退的過程，在這個過程中，卵巢功能也是逐漸衰退的，而不是突然中止的。因此，卵巢活動的標志——月經的表現也是從規則到不規則，再到月經稀少，最后直至絕經。在這段漫長的時期內，卵巢的體積逐漸縮小，隨著皮質內的卵泡明顯減少，排卵也相應減少，直到絕經期。

由此可知，雖然更年期婦女的月經不規則，經量也明顯稀少，但仍有不規則的排卵。而只要有成熟的卵泡排出，就有懷孕的可能。

因此，更年期婦女還是需要避孕的，直至婦女徹底絕經。最好堅持使用常規避孕方法（宮內節育器、避孕藥、避孕套等）。如果沒有避孕或覺察到避孕失敗，還是需要采用緊急避孕措施。

醫學副教授照福