服避孕藥期間能拔牙嗎等

　　服避孕藥期間能拔牙嗎
　　舒雨：
　　不久前我因牙疾去醫(yī)院檢查，診斷后大夫告訴我得拔掉一顆牙齒。但讓我覺得不解的是，經(jīng)過詢問得知我一直服用避孕藥后，大夫就建議我暫時不要實施拔牙，待停服避孕藥后再進行。這是為什么呢？
　　貴陽珊雨
　　珊雨朋友：
　　不要在月經(jīng)期間拔牙恐怕大家都知道，但拔牙與服避孕藥的關(guān)系，好多人卻并不知曉。
　　有一種叫干槽癥的病，指的是拔牙以后，發(fā)生牙槽窩凝血塊溶解，牙槽骨暴露及壞死。患這種病的人，常在拔牙后3～5天出現(xiàn)向耳顳部放射的持續(xù)性劇烈疼痛，局部淋巴結(jié)腫大、壓痛，也可有張口受限、低熱、全身不適及睡眠食欲差等癥狀。令人吃驚的是，下頜阻生智齒拔除后，干槽癥的發(fā)生率由原來的0?郾5%上升到68?郾4%，其原因雖有多樣，但與口服避孕藥也有關(guān)。
　　有醫(yī)生為了證實口服避孕藥與干槽癥間的關(guān)系，選擇了78名健康婦女，年齡在17～37歲，這些人兩側(cè)智齒均為阻生，但無急性炎癥。他將39名未使用口服避孕藥的編為一組，將另外39名使用口服避孕藥的編為第二組。每人在月經(jīng)周期的第1天拔除一側(cè)阻生智齒，在月經(jīng)周期的第14天拔除另一側(cè)阻生智齒。所有手術(shù)均由同一位醫(yī)生，用同樣的麻醉劑和按標準方法拔除。拔牙后第1、4、7天進行檢查，觀察是否發(fā)生干槽癥。結(jié)果，有27名患者的28只牙發(fā)生了干槽癥，其中有18只發(fā)生在口服避孕藥組，特別是月經(jīng)周期第1天拔牙的最多。未使用避孕藥組干槽癥的發(fā)生率只占12.8%，以月經(jīng)周期第14天拔牙的發(fā)生率最少。發(fā)生干槽癥的27例中，月經(jīng)周期第1天拔牙的占了17例。可見關(guān)系十分密切。
　　口服避孕藥使干槽癥大增的原因可能是避孕藥使纖維蛋白分解活動增加，凝血塊被破壞之故。而月經(jīng)周期第1天拔牙使干槽癥發(fā)生率升高的原因，是由于此時唾液中纖維蛋白質(zhì)溶酶原的前體激活物及激活物增加，達到最大值，當傷口與唾液接觸時，凝血塊過早被破壞而影響愈合。這與月經(jīng)前、中期和經(jīng)期剛結(jié)束時的情況是一致的。
　　拔牙如此，口腔及其他部位的手術(shù)也如此。因此，女性拔牙不僅要避開月經(jīng)期，還要避開口服避孕藥期。
　　
　　為什么越著急
　　越懷不上孩子
　　
　　舒雨：
　　我婚前曾懷過兩次孕，都用口服藥物將孩子打掉了。婚后我又懷了孕，但當時我和愛人都存在下崗的可能，因擔心撫養(yǎng)問題，便又進行了藥流。現(xiàn)在時間已過去半年多了，我們想要孩子，于是便沒有采取任何避孕措施，卻沒有懷孕的跡象。我非常擔心自己是不是沒有了生育的能力。請問：我該怎么辦？
　　濟南劉芳
　　劉芳朋友：
　　生活中有一些女性也像你一樣，在不想要孩子的時候總是懷孕，但在想要孩子的時候卻又不能如愿。人工流產(chǎn)后一年，如不采用避孕措施而不懷孕，則為繼發(fā)性不孕。你的情況現(xiàn)在還不能算是不孕癥，可以再觀察一段時間。同時，也可以去做一下相關(guān)的檢查，比如檢查一下輸卵管是不是暢通，因為有多次流產(chǎn)史的婦女，往往會造成輸卵管炎癥阻塞、宮頸和宮腔的粘連以及閉經(jīng)等，影響卵子與精子相遇受精、受精卵的著床和發(fā)育等，從而造成不孕。因此，在沒有生育計劃時，應(yīng)該切實做好避孕措施，防止非意愿妊娠的發(fā)生。此外，有過多次流產(chǎn)史的婦女準備受孕，但經(jīng)過幾個月經(jīng)周期沒有受孕的跡象時，應(yīng)該及時地進行一些相關(guān)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有炎癥、輸卵管阻塞等情況時可以進行治療。也需要注意，不孕的因素是多方面的，應(yīng)該進行雙方的醫(yī)學檢查以便確診原因，還要注意保持良好的心理狀態(tài)，因為心理因素也可以影響受孕。
　　
　　孕期怎樣選擇“營養(yǎng)藥”
　　
　　舒雨：
　　我已經(jīng)懷孕4個月了，一直為肚子里的寶寶營養(yǎng)是否充足而擔心。已經(jīng)當媽媽的朋友們向我介紹經(jīng)驗，說她們在懷孕的時候，又是喝“孕寶”，又是吃“福施福”或“葡萄糖鈣”。不知道她們的做法有沒有道理，到底應(yīng)該怎樣選擇“營養(yǎng)藥”？
　　荷澤香華
　　香華朋友：
　　孕期需要關(guān)注的營養(yǎng)素主要是鈣、鐵和葉酸。如果不是屬于嚴重缺乏，孕早期鈣可以通過喝牛奶、吃魚來補充。到了懷孕20周時鈣需要量加大，可由醫(yī)生決定是否要補充鈣劑。鐵可以防止缺鐵性貧血，豆類、動物肝臟、牡蠣含鐵較多，可適當多吃。孕前已有貧血者，單靠食補效果不明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。不過，有些孕婦的貧血可能不是缺鐵性貧血，而是巨細胞性貧血、地中海貧血，后兩者盲目使用鐵劑反而有害無益，所以應(yīng)通過醫(yī)生判斷你屬于哪類貧血，再決定如何治療。
　　你朋友提到的“福施福”就是葉酸制劑，已有充分證據(jù)表明，葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。葉酸容易在加熱烹飪過程中損失，通過食物提供葉酸常顯得不足，故葉酸可通過藥劑來補充。一般可在懷孕前4周開始補充，一直到孕中期（懷孕3個月后）。從孕中期直至分娩，只要飲食均衡（注意攝入各種蔬菜、動物肝臟、蛋黃），可以不必額外補充葉酸制劑。總之，孕期保持均衡飲食最重要，“營養(yǎng)藥”也是藥品，不宜過度服用。
　　
　　前列腺炎會傳染嗎
　　
　　舒雨：
　　我得前列腺炎已有好幾年了，不知道這種病是否會影響生育？現(xiàn)在最令我擔心的是，前列腺炎是否具有傳染性，會連累到我的妻子嗎？
　　廣東連勇
　　連勇朋友：
　　首先要明確你所患的慢性前列腺炎是屬于哪一種類型，臨床上絕大多數(shù)慢性前列腺炎是查不出致病菌的，是不會傳染給女方的。即使是查出有細菌感染，由于女方陰道內(nèi)有較強的抵抗外來的細菌感染的能力，因而不必顧慮妻子被傳染上。
　　然而還有另外一種情況：臨床上有比例很少的慢性前列腺炎是由于滴蟲或霉菌引起，或者是由于淋球菌或支原體、衣原體感染所致。對于這些感染因素，在發(fā)病的早期是有一定的傳染性的，因而在性生活時有可能將感染菌傳染給女方，造成特異性的陰道炎癥。因此，對于由這些因素所致的慢性前列腺炎，在治療早期應(yīng)避免性生活。
　　
　　 性生活后發(fā)現(xiàn)出血跡象怎么辦
　　
　　舒雨：
　　我結(jié)婚快1年了，夫妻間性生活一向都挺好。可最近1個月來，在我們性生活之后，發(fā)現(xiàn)避孕套上總帶有血跡。我的身體一切正常，在性生活前后也沒有感到不適。難道我的身體出了什么問題？
　　呼和浩特常春紅
　　常春紅朋友：
　　成年夫妻出現(xiàn)性交出血現(xiàn)象，原因是多種多樣的。有時可能是性交動作粗暴或體位等因素，造成陰道黏膜的裂傷而出血，最常見的出血部位是陰道后穹窿，這樣的出血一般出血量較多，顏色鮮紅。老年人因陰道黏膜干澀薄脆或伴有老年性陰道炎，如性交時間長、動作猛，則可以引起黏膜損傷而導(dǎo)致出血。在女性患有各種生殖道炎癥時，如宮頸炎、陰道炎或?qū)m頸息肉時，都可以因性交刺激而出血，一般是在性交后有少量出血，血量少，顏色鮮紅，也可以呈粉色或褐色。另一種情況，就是醫(yī)學上常稱的“指觸性出血”，這個癥狀可以是宮頸癌的一個早期征象。此外，少數(shù)人也可能由于尖銳濕疣引起性交出血。總之，出現(xiàn)性交出血常常是健康狀況異常的提示。因此，發(fā)現(xiàn)性交出血后都應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)的醫(yī)學檢查。對于中年婦女，還應(yīng)該做必要的病理檢查，如涂片、病檢等。這是女性保健的一個必要的措施。
　　
　　孕婦感染
　　尖銳濕疣怎么辦
　　
　　舒雨：
　　我姐姐懷孕兩個月后才做了全面身體檢查，被告知患了尖銳濕疣。我們?nèi)胰藶榇耸謸鷳n，姐姐和姐夫都一定要保住孩子，可是姐姐能繼續(xù)懷孕嗎？孕婦感染了尖銳濕疣該怎么辦？
　　
　　南寧素心
　　素心朋友：
　　孕婦得尖銳濕疣有兩種情況，一種是未孕前已患了尖銳濕疣，未能引起重視，疣的組織不多，也未去治療；另一種是懷孕以后再感染上尖銳濕疣的。孕婦患尖銳濕疣，由于體內(nèi)激素代謝的改變、免疫功能的變化、陰道環(huán)境的變化和白帶量的增多，都有利于疣體組織的迅速增多增大。甚至在1周內(nèi)就會成倍地增長。孕婦得了尖銳濕疣，不但會給病人本身帶來痛苦和不適，而且會給以后的分娩和新生兒帶來嚴重不良后果。設(shè)想在子宮頸、外陰口或陰道如長滿了巨大的尖銳濕疣，分娩時胎兒如何能通過如此障礙重重、荊棘密布的產(chǎn)道呢？當胎兒經(jīng)過含有大量人類乳頭瘤病毒的產(chǎn)道時，帶有病毒的分泌物怎能不侵犯胎兒體表的皮膚和粘膜呢？因此，在新生兒和兒童的肛門和外陰的尖銳濕疣和喉乳頭瘤都是由分娩過程或與母親密切接觸而引起的。
　　如何避免這種不良后果呢？
　　1.在懷孕前，男女任一方發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣時，一定要及時、徹底地治療。尖銳濕疣在去除后是很容易復(fù)發(fā)的，所以，即使治愈后，也要觀察3～6個月肯定無復(fù)發(fā)的病損后才能懷孕。
　　2.懷孕后出現(xiàn)的尖銳濕疣應(yīng)該積極進行治療。由于懷孕后母親生殖器官充血變軟和某些藥物會對胎兒產(chǎn)生影響，所以對孕婦進行治療時要考慮到這些限制和禁忌。可采用物理療法和藥物療法結(jié)合起來治療。外陰部的疣體用激光或冷凍治療后，繼以3%酞丁胺霜外涂，防止復(fù)發(fā)；宮頸部位的疣體用電灼治療后，繼以3%酞丁胺霜厚層外涂，每日2次，用藥4周。
　　3.對用上述方法治療不能完全消除疣體者，或反復(fù)發(fā)作者，或在懷孕后期患尖銳濕疣者，不能操之過急而采用過多措施和藥物。為避免感染給新生兒，建議采用經(jīng)腹部剖宮產(chǎn)式取出胎兒。在產(chǎn)后8周之后再對產(chǎn)婦的尖銳濕疣進行治療。
　　對孕婦患尖銳濕疣的處理有時是比較復(fù)雜的，臨床上需要婦產(chǎn)科和性病科醫(yī)師共同商量，根據(jù)孕期、疣體的部位、大小、數(shù)量而選擇治療方案。
　　
　　公廁坐墊
　　會傳播陰道炎嗎
　　
　　舒雨：
　　我因工作關(guān)系經(jīng)常在外出差。朋友在提醒我注意衛(wèi)生的同時，更強調(diào)上公廁要取蹲式而不要取坐式，否則會有被傳染陰道炎的危險。是這樣嗎？
　　沙雅莉明
　　莉明朋友：
　　盡管95%以上的性傳播疾病是通過各種性行為傳播的，但已經(jīng)肯定，廁所坐墊也會造成此類疾病的傳播，其中比較容易發(fā)生的是陰道毛滴蟲和白色念珠菌所引起的陰道炎。
　　由于公用廁所由多人頻繁使用，性傳播疾病患者的臀部、會陰部和衣褲中的致病原就會通過污染廁所坐墊而傳給他人。
　　如梅毒螺旋體、白色念珠菌、陰虱、疥蟲等可從患者身上留落在廁所坐墊上，若短時間內(nèi)另一人登廁就有可能被傳染上。據(jù)測定，淋病雙球菌在廁所坐墊上可以存活18個小時，陰道毛滴蟲可在半干燥環(huán)境中存活6個小時。可見此傳播途徑不可忽視。
　　為避免因此而造成的性傳播疾病間接傳播，在公共廁所用廁時，最好取蹲式而不要取坐式，或推廣應(yīng)用一次性使用的坐墊。