外陰瘙癢是怎么回事

　　陸大夫：
　　單位女同事去體檢均對醫生說曾出現過不同程度的外陰瘙癢，您能給我們詳細講解一下外陰瘙癢的病因及治療方法嗎？
　　陜西 陳梅
　　陳梅朋友：
　　外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發生于外陰完全正常者，一般多見于中年婦女，當瘙癢嚴重時，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。
　　病因：
　　
　　一、局部原因
　　
　　1.特殊感染霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發作。
　　2.慢性外陰營養不良以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發白。
　　3.藥物過敏或化學刺激肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎，出現瘙癢癥狀。
　　4.不良衛生習慣不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物，甚至尿糞浸漬，長期刺激外陰均可引起瘙癢。經期用橡皮或塑料月經帶，平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因濕熱郁積而誘發瘙癢。
　　5.其他皮膚病變、擦傷尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。
　　
　　二、全身性原因
　　
　　1.糖尿病由于糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發霉菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診為糖尿病的。
　　2.黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常為全身瘙癢的一部分。
　　3.妊娠期和經前期外陰部充血也可導致外陰瘙癢不適。
　　4.不明原因的外陰瘙癢部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認為可能與精神或心理方面的因素有關。
　　臨床表現及診斷：
　　外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區，常系陣發性發作，也可為持續性的，一般夜間加劇，無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經后的婦女，多波及整個外陰部，但也可能僅局限于某部或單側外陰，雖然瘙癢十分嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因抓撓過度而出現的抓痕。
　　診斷時應詳細講述發病經過，仔細進行局部和全身檢查，以及必要的化驗檢查，以便找出病因。
　　治療：
　　一、一般治療：注意經期衛生，保持外陰清潔干燥，切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣著特別是內褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。
　　二、病因治療：消除引起瘙癢的局部或全身性因素，如滴蟲、霉菌感染或糖尿病等。