推進(jìn)西部新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策建議

　　2006年3月召開的十屆全國人大四次會議，溫家寶總理在《政府工作報告》中提出：到2008年，要在全國農(nóng)村基本建立新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。比2002年10月全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議首次提出的 “到2010年基本建立起農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的目標(biāo)時間提前了兩年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的推進(jìn)已“全面提速”。因此，必須更好地解決現(xiàn)在存在的問題，進(jìn)一步推進(jìn)西部農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證在西部地區(qū)基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。具體的政策建議有：
　　
　　一、加強(qiáng)組織管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善西部農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制
　　
　　要保證西部地區(qū)基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)現(xiàn)，首先要加強(qiáng)組織管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，對合作醫(yī)療中的基金、醫(yī)療服務(wù)提供、運(yùn)作等方面進(jìn)行科學(xué)管理。要進(jìn)一步健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，做到穩(wěn)定人員、落實(shí)經(jīng)費(fèi)、完善制度。各試點(diǎn)地區(qū)的縣級財(cái)政應(yīng)保證各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要按照精簡、效能的原則，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，克服管理上的松散、粗放等缺點(diǎn)，改變過去由某個部門獨(dú)家辦理的局面，要各相關(guān)部門共同協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌出力。力求使這些組織管理機(jī)構(gòu)能根據(jù)本地的實(shí)際情況選擇合適的保障模式和控制醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，并能得到廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同。
　　要充分體現(xiàn)農(nóng)民的管理和監(jiān)督，應(yīng)積極探索農(nóng)民參與管理與監(jiān)督的有效實(shí)現(xiàn)形式。
　　要進(jìn)一步完善西部農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，通過政策和財(cái)力上的支持，鼓勵西部省區(qū)積極探索，采取有效措施，建立適合自己特點(diǎn)的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，使縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把更多精力放在如何治好農(nóng)民的病、如何減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)上。
　　通過政策的指導(dǎo)和督導(dǎo)理順管理體制和運(yùn)行機(jī)制。逐步考慮將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃歸縣級管理。理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人、財(cái)、物管理體制，深化衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，對院長任用、工資、獎金分配、人員聘用等進(jìn)行試點(diǎn)，然后推廣。分流、清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應(yīng)職業(yè)資格的人員；優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理。
　　
　　二、因地制宜選擇合作醫(yī)療模式，積極探索長效的籌資機(jī)制
　　
　　根據(jù)西部經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的特點(diǎn)，從整體上可考慮以“大病統(tǒng)籌”合作醫(yī)療為主，以集中有限的財(cái)力，解決農(nóng)民醫(yī)療保障中的主要問題。但在農(nóng)民對鄉(xiāng)村基層門診還有很大需求量的