中醫學生：徘徊在中西醫之間

于　芳

我希望中醫能作為一種醫學模式而存在，未來不會成為歷史學的一個小分支。然而，路在哪里呢？

人人都說學醫是件辛苦的事，學中醫更不易。大一時老師就說，60%的時間安排中醫課程，40%的時間學習西醫。這話一聽就覺得不合理，然而沒有人告訴你為什么。無窮無盡的疑問和矛盾，然而沒有人告訴你為什么。也許教授們自己也不知道為什么。三年課業，一年實習，還有一年花費在找工作上，而每一年都被這些沒有答案的“為什么”所折磨，但是卻不知答案有無，答案在哪里。這就是中醫學院的現實。

一進大學，初涉中醫知識就懵了:怎么會是這樣？幾年中學教育死記硬背的種種說辭言猶在耳，中醫學說首先和那些未經消化的中學知識打起架來:醫書說“精氣”是構成世界的本原，“精氣”到底是什么呢？唯物哲學認為物質是構成世界的本原，那么“精氣”是不是物質？中醫書的“陰陽”概念是有特定屬性的一分為二，與辯證法中的“矛盾”說能否印證呢？問老師，說不出所以然，給了一個答案倒是言簡意賅，與中學哲學教師無異:背。一遍一遍地背，背到條件反射一樣地接受“陰陽?五行?五臟?六腑?經絡”的概念為止。

然而第二學期開始學習西醫解剖。西醫的一套理論又完全把我們剛剛背熟的中醫認識顛覆了。中醫所說的臟腑和西醫所說的臟腑只不過在位置?命名方面有些相似，功能則是風馬牛不相及的。要把中醫的五臟心?肝?脾?肺?腎，六腑膽?胃?大腸?小腸?膀胱?三焦和西醫的臟腑在一個醫學院二年級學生的頭腦中統一起來，是不可能的。中醫說脾具有主運化水谷?主升清?主統血的功能，但是西醫說脾是血循環中的重要濾過器官，具有濾血?儲血?造血和調節血容量的功能。你信誰？中西醫課程居然排在同一學期考試，考前復習的結果是中西醫在頭腦中打架，兩者都無法互相證明。恍惚中只想為混亂的思緒求得一個出路:常規都說中醫不如西醫科學，也罷，也罷，我也這樣認為算了——我竟然忘了，中醫將是我今后職業生涯的立身之本。

可是，不這樣又能怎樣呢？

醫學院里流傳一句話，“中醫的本科不如西醫的專科?中醫的碩士不如西醫的本科”，說的是中醫學生求職的艱難。乍聽尖刻，沒想到竟然是事實。令人瞠目的是，到畢業的時候我才知道，西醫院要的是西醫院校畢業的學生，而中醫院要的也還是西醫院校的學生:人們對于中醫院校畢業的學生看法很多，大多數認為“中醫不精，西醫不通”。考研還是改行:這是一個問題。但這其實是個偽問題。與我同年畢業的同學共計120人，做醫生尚不足40人。你問他們是不是做中醫？好問題。不過跟我之前的許多疑問一樣，這個問題也沒有答案。

我自覺徘徊在傳統醫學和現代醫學之間，成了“邊緣人”。這與我接受大學教育的初衷相去甚遠，不禁尷尬乃至難過。然而，一旦以現代醫學作為唯一的標準，邊緣?尷尬乃至難過的，不只是我，中醫存在有沒有必要，似乎也變成了問題。一位學者說:“比如中醫，因為它高明有效，我們就說它是科學，但是一旦說它是科學，它就應該符合科學的基本原理，所以就要用科學的也就是西醫的理論和方法去規范它。這種中西醫結合的結果就是現在中醫學院畢業的學生都不會號脈，最后必然使中醫消亡，只剩下中藥在西醫的體系中茍延殘喘或發揚光大。所以，即使從熱愛傳統文化的角度講，我也要堅決反對說中醫是科學。”這段話說得有個性，也有勇氣。但是很難解決現在的中醫教育和職業種種難題。我希望中醫能作為一種醫學模式而存在，未來不會成為歷史學的一個小分支。作為一個中醫學院畢業生，我說這句話，不僅出自“熱愛傳統文化的角度”。然而，路在哪里呢？