治療蕁麻疹的常用方劑

春天是個(gè)易過敏的季節(jié)。到了此時(shí)，有些人身上會(huì)出現(xiàn)紅色小匠疹，皮膚奇癢，忍不住搔抓卻越抓越癢。經(jīng)醫(yī)生診斷，這就是蕁麻疹。

蕁麻疹是一種過敏性反應(yīng)，可能引發(fā)病癥的過敏原相當(dāng)多，發(fā)作時(shí)的過敏現(xiàn)象或部位也不盡相同。引發(fā)此癥的因素極多，除了吸入性的粉塵、動(dòng)物毛、花粉等，還包括進(jìn)食不當(dāng)及蚊蟲叮咬和寄生蟲或細(xì)菌、病毒潛藏在身等原因。不同食物種類的抗原性強(qiáng)弱也不同，也就是過敏性強(qiáng)弱不同。一般來講，以下一些食物蛋白質(zhì)過敏性較強(qiáng)：一種是蟹、蝦、蛤蜊肉、毛蚶、螺螄(包括田螺、海螺)等貝殼類水產(chǎn)品，另一種是豬肉、牛肉、羊肉、狗肉等肉制品和魚類水產(chǎn)品，還有牛奶、羊奶等奶制品，雞蛋、鴨蛋、鵝蛋中的蛋清，核桃、胡桃、白果等堅(jiān)果類食品，花生、大豆、扁豆等豆科植物，以及蘑菇、香菇等真菌類食品。不過，患者不可能對(duì)以上所有食物都發(fā)生過敏，一般只是對(duì)其中一種或者幾種食物發(fā)生過敏而引發(fā)急性蕁麻疹。因此，人們?cè)陲嬍持幸粢饷髂男┦澄锶菀讓?dǎo)致自己過敏。

蕁麻疹臨床表現(xiàn)是皮疹為發(fā)作性的皮膚潮紅或起風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)形狀不一，大小不等，顏色蒼白或鮮紅，時(shí)起時(shí)消，單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)不超過24小時(shí)～36小時(shí)，消退后不留痕跡。自覺瘙癢劇烈，少數(shù)患者伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、憋氣、呼吸困難及心悸等全身癥狀。

蕁麻疹在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中歸屬于“瘸疹”的范疇，中醫(yī)文獻(xiàn)《醫(yī)宗金鑒》中便有描述：此癥名“鬼飯疙瘩”，由于汗出受風(fēng)或露臥乘涼，風(fēng)邪多中表虛之人，往往因當(dāng)風(fēng)飲酒或其他病后而發(fā)病，病起皮膚作癢，次則發(fā)遍全身疙瘩，形如豆瓣，堆壘成片。

該癥的病因以風(fēng)邪為主，初病風(fēng)從外襲，客于肌表，傷及營(yíng)衛(wèi)：疾病反復(fù)發(fā)作，風(fēng)邪深入臟腑營(yíng)血，致使沖任失調(diào)、氣血消耗，而令機(jī)體虛弱又為外邪所犯。因此，治療上除了祛邪以外，更要注意扶正，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和、正氣充足，才能抵御外邪而減少發(fā)作。

治療上也可分為急性及慢性兩類。急性蕁麻疹多屬于“風(fēng)熱”或“滯熱受風(fēng)”證型，發(fā)作時(shí)全身出現(xiàn)紅色或粉紅色扁平皮疹、丘疹，劇烈瘙癢，并常伴有頭痛發(fā)熱、心煩口渴、便秘糞硬、小便黃、舌苔白膩及脈滑數(shù)等證，可用辛涼解表、疏風(fēng)止癢藥，如消風(fēng)散或防風(fēng)通圣散加減來治療。

慢性尊麻疹的治療又分3種：

1．風(fēng)寒型：乃因風(fēng)寒外襲、營(yíng)衛(wèi)不和而發(fā)病，常見發(fā)熱惡寒、筋骨酸痛，遇冷遇風(fēng)時(shí)癥狀加重，治療宜辛溫解表，疏風(fēng)止癢。臨床常用荊防敗毒散加減治療，此方組成為：羌活6克、獨(dú)活6克、柴胡10克、前胡10克、枳殼8克、茯萼15克、防風(fēng)15克、荊芥12克、桔梗3克、川芎15克、甘草3克。

2．風(fēng)濕型：兒童患者較常見此證型，多因飲食失宜、脾失健運(yùn)，復(fù)感外風(fēng)濕邪，因此全身發(fā)生丘疹水皰。治療時(shí)可用參苓白術(shù)散，此方組成為；蓮子肉15克、薏苡仁15克、縮砂仁6克、桔梗3克、甘草6克、白茯苓15克、人參12克、白術(shù)12克、山藥15克、白扁豆12克為主方以健脾利濕，并加金銀花12克、白蘚皮12克、白薇12克、蟬蛻6克等藥清熱祛風(fēng)。

3. 血虛型：皮疹反復(fù)發(fā)作，并在午后或夜間癥狀加重，并有頭暈頭重、腰膝酸軹、倦怠乏力、眠差多夢(mèng)等兼癥。所謂“血虛生風(fēng)”，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，就是要先養(yǎng)血益氣兼疏散風(fēng)邪，治療可用桃紅四物湯。此方組成為：桃仁12克、當(dāng)歸12克、川芎12克、白芍12克、赤芍12克、生地12克，紅花12克，大棗10枚，并酌加荊芥9克、防風(fēng)15克、蒺藜15克、地膚子15克。

此外，有些民間土方可用作治療。一方為鮮地骨皮50克～100克，水煎服，連服2次～3次；另一方為地膚子15克，用水煎服，一日一次，連服三日，或用地膚子200克煎水，遍身熱洗，亦可用全株地膚子草1500克，切碎煎水去渣，侯溫洗澡，每日2次，連洗幾次；還有一方為茵陳50克，水煎服。

除了及時(shí)治療外，還應(yīng)及時(shí)切斷過敏原，或通過脫敏來減少過敏原對(duì)機(jī)體的侵害。那么，怎樣才能找出自己所過敏的食物呢?一是要注意進(jìn)食與發(fā)生急性尋麻疹的時(shí)間間隔關(guān)系，二是要采用食物排除法。后者的要領(lǐng)是：患者首先可連續(xù)吃以下部分食物3周：大米、青菜、胡蘿卜、土豆、南瓜、菜籽油、糖、食鹽及各種綠葉茶。然后每天加食一種上述易過敏食品，食后觀察數(shù)天，看看是否發(fā)生急性蕁麻疹。如果引發(fā)，說明患者可能對(duì)所加食品發(fā)生了過敏，就要及時(shí)停食此類食品。