避孕藥的主要成分為人工合成的甾體激素包括雌激素和孕激素。在口服短效避孕藥期間,發生陰道不規則出血,這種出血在醫學上稱為“突破性出血”。引起出血的原因,一是漏服或不按規定服避孕藥,使激素的含量不能保持在正常水平,以致子宮內膜發生脫落而引起陰道出血。二是避孕藥藥片受損、開裂,使藥物劑量不夠,不足以維持子宮內膜正常狀態而引起陰道出血。三是個體差異,如服避孕藥后有的婦女體內不能立即適應從而引起陰道出血。
不同原因引起的陰道出血,需區別情況予以處理。①正確掌握避孕藥的服藥方法,按時服藥,保管好藥片,藥片受潮、磨損、開裂的不可再服用。②由于個體差異,服避孕藥后體內激素水平不平衡而引起的陰道出血,不要因害怕而自行停藥,要繼續堅持服藥,否則會出血更多。③如果出血發生在月經的前半周期(1~14天),可從出血之日起,每天加服炔雌醇1~2片,與原避孕藥同服到第22天停藥。如果出血發生在月經的后半周期(14~28天),可從出血之日起,每天加服短效口服藥半片至1片,與原避孕藥同服到第22天停藥。④如果陰道出血期已接近月經期,即發生在服最后幾片避孕藥時;或出血多,又自行停藥,則把這時的出血作為一次月經來潮,按來一次“月經”處理,從“月經”的第5天開始口服下一個周期的避孕藥。⑤調換口服避孕藥,即原來口服短效避孕藥1號發生陰道出血者,可改服2號或0號,原來口服短效避孕藥2號或0號發生陰道出血者,可改服1號,但必須服完一個周期即22天的藥后,方可調換改服另一種避孕藥。(四川省成都市金堂縣計劃生育技術指導站連孝華 郵編610400)