人人都想擁有完美的外表和健康的身體,科技能使這些愿望成真嗎?
現代人崇尚青春美麗,懷抱無限希望,深信只要努力,就可以改變人生,就像新的醫學時代來臨,憑借新科技,人體也可以改造:想要常葆青春活力、幸福健康,已不再是夢想,不但可望實現,而且實現的機會很大。
修補和更換
重建心臟
新醫學時代的格言是:還可以用就修補,不可以用就換新。美國馬薩諸塞州居民朗·崔坦柏需要的是修補。現年59歲的他,25年前被診斷患上嚴重的冠狀動脈疾病,當時他剛成家不久,從事會計業,發展不錯。46歲那年,他動過動脈繞道手術兩次,心臟病發作一次,不得不把生意轉讓。往后幾年,他多待在家里,由妻子與兩個子女照顧,曾一天心絞痛3次,他說:“感覺就如被8噸重的大象壓住。”
他的心臟醫生介紹他去看道格拉斯·拉索多醫生。拉索多是波士頓明愛圣伊麗莎白醫院心血管研究室主任,正進行一項臨床試驗,讓晚期心臟病病人接受干細胞治療。這項臨床試驗于2004年2月展開,受試者服用一種藥物,刺激骨髓制造干細胞,然后從血液中抽出,以導管穿過受試者動脈,直達心臟,注入未壞死但無法收縮的心臟肌肉里。崔坦柏可能是這批受試者之一(誰做了試驗,誰只服用安慰劑,暫時還未公開),現在他的心臟狀況是10年來最好的:去年只有3次嚴重的心絞痛,每天走路一兩公里,還與妻子到佛羅里達州度假,這是他10年來第一次搭飛機,他說:“如今我又是個好父親、好丈夫了。”
崔坦柏算是挺幸運的。心臟病發作就會使患者一部分心肌壞死,目前的醫藥只能讓旁邊肌肉維持生機。崔坦柏所接受的干細胞治療,就是要讓存活但無法收縮的心肌恢復活動。其他24位受試者的狀況同樣獲得改善。
德國臨床試驗也顯示,干細胞治療可以恢復嚴重心臟病患者的部分心臟功能。不過,還需進一步展開大規模的試驗,才能取得美國食品及藥物管理局核準,在心臟科廣泛應用。
更換眼角膜
體內某部分如果因傷病以至整片組織受損,“組織工程師”可以在實驗室里培養替代物。去年,日本大阪大學醫學院眼科醫生西幸二與同事便運用了這種技術,為一名58歲幾乎失明的男病人治療一種罕見眼疾。
醫生首先在病人口腔內取下一些組織,利用其中的干細胞在培養皿里培養成一整片組織,然后移植到受損眼角膜上,再覆上軟式隱形眼鏡。6個星期后,病人恢復視力,并維持至今。
皮膚、膝蓋、器官
如今,醫生可以用郵票大小的活體組織切片,培養出大面積的替代皮膚,甚至足已覆蓋重度燒燙傷患者,例如Genzyme Biosurgery公司的皮膚產品Epicel。該公司另一產品Carticel,則可在實驗室培養膝蓋軟骨,幫助整形外科醫生治療膝傷患者。
安東尼·埃特拉醫生是威克佛瑞斯特大學的外科教授,他利用實驗室培養軟骨來治療尿失禁。方法是先剪下一片耳朵軟骨,然后培養成形狀與膀胱開口一樣的軟骨。此外,埃特拉已經成功地培養出完整的膀胱,一經美國食品及藥物管理局核準,便可試驗為因傷病失去膀胱的患者移植。
人工腎臟
醫學界正在試驗以混合裝置,即部分為實驗室培養的細胞,治療重癥患者。大衛·休姆醫生是密歇根大學內科教授,他創造了所謂的“人工生物腎臟”,專門治療因失血過多突然腎衰竭的患者。目前這類病人七成以上會死亡,但若是度過危險期,則通常可以康復。
休姆在一個大小約兩個汽水罐疊起來的過濾器里,培養人類腎臟細胞。根據一項已有50個患者參與的試驗,這種人工腎臟移植,比傳統療法可救活更多的人。
休姆的最終目標,是制造可摘式人工生物腎臟,造福目前因晚期腎病而必須洗腎的人,不過要實現這目標,至少還需要5年。
組織工程師希望,將來可以靠實驗室培養器官,來為重癥患者移植,讓他們不必再因等待不及而死亡。
高科技義肢
機械義肢的發展也日新月異,美國國防部更不惜巨資,為在伊拉克戰爭中截肢的退役軍人安裝最新的高科技義肢。例如SendorHand Speed是可以自動調整握力的義手,開合速度之快,足可讓人拋出及接下棒球。
冰島一家公司生產的義膝Rheo Knee有一種特殊液體,內含金屬,可改變稠度以調整膝蓋的防震力,幫助傷者下樓梯或做其他較困難的動作。華特·里德軍醫中心假體臨床應用研究科主任約瑟夫·米勒說:“你可以隨心所欲設計你需要的膝蓋了。”