胰島素抵抗者能否注射胰島素？

68歲，患糖尿病10余年，現心（高血壓）、眼（視物模糊）、腎（糖尿病腎病4期，尿蛋白5克/24小時）均有并發癥。西藥降糖藥不能吃（擔心對腎臟有影響），但糖適平的降糖效果非常不理想，而中藥降糖效果也不好，所以血糖長期得不到有效控制。經胰島素釋放檢查，我的胰島素分泌量并不匱乏。醫生說是典型的胰島素抵抗，在用藥上醫生的看法不一，使我不知如何是好。請問像我這種情況的胰島素抵抗能否注射胰島素？若能注射可否用胰島素泵和長效胰島素？

忠實讀者：何源泉

【回復】有胰島素抵抗者仍可采用胰島素治療。這是因為患者本身雖有較多的胰島素分泌，但其中有一部分“質量”已下降了，無法發揮正常的生理作用。再加上組織對胰島素產生抵抗，故而才導致了血糖升高。因此，建議您采用胰島素治療，并配合胰島素增敏劑類口服藥，這樣可增強治療效果，減少胰島素用量。也可配戴胰島素泵，具體方案宜住院請經治醫生調整。