同性戀是同性別人之間的性愛關(guān)系,這種關(guān)系可存在于內(nèi)隱的心理或外顯的行為之中。如果一個(gè)人終生或一生中的大部分時(shí)間和同性別的人建立心理上或行為上的性愛關(guān)系,就可以稱為同性戀者。同性戀包括男性同性戀和女性同性戀。如果一個(gè)人同時(shí)或先后與同性別的人以及異性別的人建立性愛關(guān)系,則稱為雙性戀者。作為一種社會(huì)現(xiàn)象,同性戀已經(jīng)存在了幾千年,中國古書上就有“斷袖之癖”等記載。社會(huì)對(duì)同性戀的認(rèn)識(shí)也在發(fā)生著變化。從上世紀(jì)70年代起,許多國家不再將同性戀作為精神疾病分類單位。在近期的科學(xué)研究報(bào)告上,有人發(fā)現(xiàn)影響同性戀的基因,似乎位于人的x染色體上,與母系遺傳有很大的關(guān)系。2001年4月,我國新版《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)同性戀有了更人性化和更科學(xué)的描述。
由于艾滋病在全世界的蔓延,同性戀問題引起人們的關(guān)注。雖然在某些國家,同性戀者是最早感染艾滋病毒的人群,但這并不能因此認(rèn)為同性戀者就是艾滋病毒的傳播者。應(yīng)該明確的是,艾滋病的病原是艾滋病毒(HIV),同性戀者和異性戀者都可能有某些不安全的性行為,助長了艾滋病毒在人群中的傳播。為預(yù)防和控制艾滋病的傳播而“禁止”同性戀既是錯(cuò)誤的,也是不可能的。大部分的同性戀者都是在青少年時(shí)期開始注意到自己與眾不同的性傾向,但是由于整個(gè)社會(huì)環(huán)境是以異性戀為主體,再加上他們從小被灌輸許多“同性戀是骯臟,不道德”等的負(fù)面概念,以致在許多同性戀者的內(nèi)心深處常存有不能接受自己性取向,并壓抑或排斥自己的焦慮反應(yīng)。所以了解自我進(jìn)而達(dá)到認(rèn)同自我,是同性戀者必須面臨的考驗(yàn)。
由于女性同性戀性活動(dòng)中體液交換較少,患艾滋病危險(xiǎn)性很低。而男性同性戀者由于其特有的性活動(dòng)方式,具有患艾滋病的高危險(xiǎn)性。中國男性同性戀者,約占處于性活躍期的男性人群的2%~4%,也就是說,中國有500萬至1000萬男性同性戀者。處于性活躍期的中國男性同性戀者艾滋病感染率達(dá)到了1.35%~5.0%。這說明,在中國感染艾滋病的高危人群當(dāng)中,男性同性戀艾滋病感染率已經(jīng)上升到第二位,僅次于吸毒人群。國內(nèi)外專家一致的觀點(diǎn)是,性傳播已經(jīng)成為我國艾滋病疫情蔓延的最重要渠道。抑制艾滋病在我國經(jīng)性途徑擴(kuò)散,不僅要重視異性間性傳播,也要重視同性間性傳播。忽視男性接觸者的艾滋病防治,我國的艾滋病控制就不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。
從疾病防治角度出發(fā),尤其需要對(duì)同性戀人群給予特別的關(guān)注。因?yàn)殚L久以來,由于公眾對(duì)同性間的性行為多持排斥態(tài)度,我國同性戀人群一直處于隱蔽狀態(tài),很多人不了解艾滋病預(yù)防知識(shí),有的染上了艾滋病病毒,甚至已經(jīng)發(fā)病,還不知道就醫(yī),以致造成自身病情的迅速發(fā)展和艾滋病病毒的進(jìn)一步傳播。
同性戀人群的艾滋病問題直接影響到我國人群的艾滋病流行水平,預(yù)防控制艾滋病在這一人群的傳播蔓延,已刻不容緩。專家們建議,迅速行動(dòng)起來,將性病艾滋病預(yù)防知識(shí)傳遞到同性戀人群。而且要特別重視國外艾滋病防治中“同伴教育”的成功經(jīng)驗(yàn),注意發(fā)動(dòng)這一人群的自我教育和積極參與到防病知識(shí)的宣傳中來。