吳以嶺教授談：如何干預(yù)心腦血管發(fā)病的四大環(huán)節(jié)

編者按：

2005年7月1日，國家科技部正式公布了2005—2006年度立項的973項目，由河北以嶺醫(yī)藥研究院為牽頭單位，聯(lián)合中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所、北京阜外醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)等國內(nèi)10所高等院校與科研院所共同申報的“絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”被列為國家973項目，吳以嶺教授被聘為該項目首席科學(xué)家。近日，我們有幸采訪了吳以嶺教授。

筆者：吳教授，作為在心腦血管病治療領(lǐng)域里的專家，在您看來要想有效地預(yù)防和治療心腦血管病的發(fā)生，應(yīng)該從哪幾個方面著手。

吳以嶺教授：要想有效地防治心腦血管病，預(yù)防非常關(guān)鍵，首先要有健康的生活方式．要合理膳食、適當運動、戒煙限酒，同時要積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等這些容易引發(fā)心腦血管病的基礎(chǔ)疾病。治療方面，要用藥物干預(yù)心腦血管病發(fā)生的四大環(huán)節(jié)。

我們知道，心腦血管病的發(fā)病主要是血液和血管兩大病變形成，血液病變主要是黏稠凝聚造成心腦供血不足或中斷，血管的病變主要存在四個病理環(huán)節(jié)：血管內(nèi)皮功能障礙、血管痙攣、動脈粥樣硬化、微小血管損傷等，這些都可以造成冠心病、腦梗塞。

筆者：吳教授，你們這次973項目的代表藥是通心絡(luò)膠囊，通心絡(luò)膠囊又是如何發(fā)揮防治心腦血管病作用的呢?

吳以嶺教授：通心絡(luò)將益氣藥人參與活血化瘀、搜風(fēng)解痙的五種蟲類通絡(luò)藥共用，如水蛭、土鱉蟲是傳統(tǒng)的活血化瘀藥，可以疏通絡(luò)脈瘀阻，降脂抗凝，促進血流；將搜風(fēng)解痙蟲類通絡(luò)藥全蝎、蟬衣用于冠心病的治療，是通心絡(luò)針對絡(luò)脈絀急的病理而加入的維護血管內(nèi)皮功能、解除血管痙攣藥物。冠心病的發(fā)病，總以氣虛為本，絡(luò)虛不榮，所以用人參補心氣、益氣通絡(luò)。因此，通心絡(luò)膠囊不僅可以降脂抗凝，疏通絡(luò)脈瘀阻，解決血液病變，而且可以抗動脈硬化，改善血管內(nèi)皮功能，緩解血管痙攣，修復(fù)微小血管損傷，解決血管病變。通心絡(luò)通過發(fā)揮雙重治療作用、干預(yù)血管病變的四大環(huán)節(jié)，有效地治療和預(yù)防心腦血管病。

在全面解決血液病變，降低血脂、抗血小板聚集方面，浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃元偉教授等系列實驗研究表明，通心絡(luò)具有調(diào)節(jié)血脂、降低血漿總膽固醇、甘油三脂、動脈硬化指數(shù)，保護血管內(nèi)皮和抗動脈粥樣硬化作用。在干預(yù)血管病變的四大環(huán)節(jié)方面，北京大學(xué)第三臨床醫(yī)院郭靜萱教授進行以改善和修復(fù)血管內(nèi)皮為重點的實驗發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)能夠顯著抑制血管損傷后內(nèi)膜增生，全面維護血管內(nèi)皮功能，從而有效防止心臟事件發(fā)生。中國醫(yī)科大學(xué)曾定尹教授等研究證實，通心絡(luò)能有效緩解血清素誘發(fā)的冠脈痙攣。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院吳宗貴教授等實驗研究表明，通心絡(luò)對于穩(wěn)定斑塊、延緩動脈粥樣硬化進程具有一定的作用。山東醫(yī)科大學(xué)齊魯醫(yī)院張運院士研究證實，通心絡(luò)能改變斑塊組織學(xué)構(gòu)成，增大斑塊密度，穩(wěn)定動脈硬化斑塊。北京阜外醫(yī)院楊躍進等研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊能明顯保護急性心肌梗死晚期再灌注心肌微血管內(nèi)皮功能和微血管的完整性。董為偉教授等研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)能夠通過促進腦缺血半暗帶血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)大量表達而促進毛細血管新生。

通心絡(luò)獨特的雙重作用和對血管四大病變的干預(yù)使其不僅治療心腦血管病療效卓著，而且可以有效預(yù)防高血脂、高血壓、糖尿病等高危人群冠心病腦梗塞的發(fā)生。心梗后服用通心絡(luò)可以防止再發(fā)。

筆者：你在全國兩會上多次談到中藥現(xiàn)代化問題，通心絡(luò)可以說也是現(xiàn)代特色中藥的代表，它在生產(chǎn)工藝中如何采用現(xiàn)代高新技術(shù)?

吳以嶺教授：中藥超微粉技術(shù)是近年來國際上新興的中藥加工高新技術(shù)，生產(chǎn)過程不發(fā)生任何化學(xué)變化，能顯著提高藥物的生物利用度和臨床療效，藥材中的有效成分更能穩(wěn)定釋放和被有效吸收。

通心絡(luò)膠囊在生產(chǎn)過程中與清華大學(xué)材料系合作，歷時3年將超微粉技術(shù)應(yīng)用于通心絡(luò)膠囊的生產(chǎn)工藝過程，國家將其列為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范項目和科技部十五攻關(guān)課題。前一時期，國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)專家對這一項目進行了鑒定，一致認為通心絡(luò)超微粉技術(shù)首次在中成藥質(zhì)量標準中引入了超微粉粒度檢測，明確了超微粉粒度與藥理活性的相關(guān)性，整體技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平。

筆者：將超微粉這種現(xiàn)代高技術(shù)手段運用到通心絡(luò)的生產(chǎn)工藝中，能給普通的消費者帶來哪些“看得見”利益呢?

吳以嶺教授：超微粉通心絡(luò)膠囊變小、療效提高，治療心腦血管病總有效率比以前又提高5．7個百分點，對冠心病心絞痛總有效率達到了95．7％，心電圖改善率達到了71．0％，緩解胸悶胸痛、心悸自汗、氣短乏力癥狀的總有效率達到了91．3％。超微粉通心絡(luò)的胃腸道反應(yīng)顯著減少，服用更加安全，更加方便。

吳以嶺教授：

國家973項目首席科學(xué)家河北醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師中華中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病分會主任委員