脂肪肝

現在人群脂肪肝檢出率越來越高，它像糖尿病等隱形殺手一樣，會漸漸吞噬人的生命。脂肪肝雖然是良性病變，但其纖維化的發生率高達25％，且約1．5％～8．0％患者可發生肝硬化。四環素、妊娠等引起的急性脂肪肝預后險惡，死亡率很高。那么，脂肪肝到底是怎么回事?它有什么危害?怎樣去預防治療呢?

哪些人容易患脂肪肝

1．嗜酒酗酒的人：酒精可使轉運到肝臟的脂肪增加，并減少肝內脂肪的運出。所以長期飲酒及酗酒的人，最易造成酒精性脂肪肝。其病變程度與飲酒(尤其是烈性白酒)總量成正相關。

2．肥胖的人：肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

3．營養過剩的人和營養不良的人：營養過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人，由于過食高脂、高糖食物，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，造成營養過剩性脂肪肝。人為地節食、長時間的饑餓、神經性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下，導致脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內脂肪蓄積而造成營養不良性脂肪肝。

4．活動過少的中老年人：進入中老年之后，由于生理機能減退，內臟功能退化，代謝功能下降，若活動及體育鍛煉減少，體內脂肪轉化為能量隨之減少，過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。

5．其他：患肝炎、高脂血癥、糖尿病等疾病，藥物中毒、化學物質中毒、孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導致脂肪肝。

對脂肪肝的一些疑問

1．脂肪肝是不是病?很多人都認為脂肪肝不是病。事實上，即使是單純性脂肪肝，也比正常肝臟脆弱，更容易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導致其他類型肝病的發生。對于超重和肥胖者來說，脂肪肝的出現可能提示“惡性肥胖”，這種人很容易發生高脂血癥、糖尿病和高血壓，最終發生冠心病、腦中風的概率也會顯著增加。因此，要對脂肪肝有足夠的重視，即使是健康查體發現的無癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應及時到醫院診治。

2．快速減輕體重是戰勝脂肪肝的法寶嗎?減肥能夠幫助肝內脂肪減少，但是可引起炎癥和纖維化加重，機體代謝紊亂，甚至誘發肝功能衰竭。每月體重下降超過5公斤可導致肝病惡化。因此，減肥治療時必須監測體重和肝功能。

3．保肝藥物有助于緩解脂肪肝嗎?目前國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥。在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用于伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者。如果想永遠和脂肪肝說再見，病人就要高度重視和調整飲食、運動和不良行為。必須指出的是，這些非藥物治療措施需要貫徹終身，否則脂肪肝治好了也會復發。

4．脂肪肝有沒有傳染性?脂肪肝是由于脂肪過多沉積于肝細胞而非病毒性肝炎病毒所致，沒有活的生物介入，因此沒有可能會傳染。

5．肥胖性脂肪肝患者只能吃水果嗎?新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質，經常食用有益于健康。然而水果含有一定的糖類，長期過多進食可導致血糖、血脂升高，甚至誘發肥胖。因此，肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者應盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要時以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果：盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食水果，以減少正餐進食量。富含蛋白質和鈣的牛奶適量飲用有益于健康，但是睡前一杯牛奶易導致熱量過剩，對于肥胖性脂肪肝患者可能就不合適。

目前，脂肪肝的治療仍以去除病因為主，減重、飲食治療并輔以藥物治療。如果有條件的話，最好做一下肝臟穿刺，看看具體的病變到底如何。