肌無力就是重癥肌無力嗎

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有些患者來診時(shí)自稱是重癥肌無力患者，在他們眼里，重癥肌無力就是肌肉無力比較嚴(yán)重而已。但通過系統(tǒng)查體及實(shí)驗(yàn)室檢查等發(fā)現(xiàn)，這些患者雖然有肌無力的癥狀，但患的卻是其他疾病或是單純疲勞所致。

肌無力是一種感覺或臨床癥狀，而且我們對(duì)此并不陌生。當(dāng)勞動(dòng)、走路、大病初愈時(shí)，都會(huì)有肌肉無力感覺，但這種感覺會(huì)隨著休息調(diào)整而逐漸消失。重癥肌無力是以肌肉無力為主要表現(xiàn)的疾病，發(fā)病率為50～125／百萬。其他疾病也會(huì)造成全身或局部的肌肉無力，比如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、周期性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等。但這與重癥肌無力造成的肌無力截然不同。

重癥肌無力患者出現(xiàn)肌肉無力一般都有以下伴隨癥狀。眼瞼下垂：即眼皮茸拉，可以是一側(cè)或兩側(cè)，也可以是兩側(cè)交替出現(xiàn)；復(fù)視：即視物重影，一個(gè)東西看成兩個(gè)，或視物模糊。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活：患者感覺視物不在同一條直線或感覺眼睛不聽使喚，向各個(gè)方向活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球固定不動(dòng)；全身無力但無痛麻等不適感覺：患者從外表看不像病人，但是嚴(yán)重患者可出現(xiàn)手臂不能抬舉，洗臉梳頭都需要人幫忙，干一點(diǎn)活都會(huì)無力加重，需要休息才能緩解；咀嚼無力：牙齒沒有損害，但咬東西沒有力氣，尤其是咬硬一點(diǎn)的食物就更顯得費(fèi)勁，患者吃飯的時(shí)間比原來明顯延長；吞咽困難：患者胃口很好，但就是咽不下去，甚至喝水也困難，有的還會(huì)從鼻子里嗆出，嚴(yán)重的患者只能通過鼻飼進(jìn)食。面肌無力：患者表情淡漠，表情不自然，有時(shí)睡覺時(shí)常常合不上眼。說話帶鼻音，聲音嘶啞：患者說話時(shí)好像感冒引起鼻塞不通影響發(fā)音，聲音嘶啞，任憑患者用多大力氣仍然無濟(jì)于事。呼吸困難：這是本病患者比較嚴(yán)重的一個(gè)癥狀，往往是呼吸肌麻痹造成的，患者一旦有痰就不易咯出，容易阻塞呼吸道引起呼吸窘迫。

重癥肌無力的癥狀多種多樣，不局限于肌肉無力的單一癥候，所以患者不要以為自己出現(xiàn)肌無力就是患了重癥肌無力；更不要因?yàn)闆]有肌無力，單純出現(xiàn)眼睛或其他部位的不適癥狀，就不引起重視，而否定自己患上了此病。患者一旦確診本病，就應(yīng)該及時(shí)治療，因?yàn)楸静∈且环N自身免疫性疾病，病情纏綿難愈，一旦發(fā)生重癥肌無力危象，會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。如果出現(xiàn)肌無力的癥狀，而且短期內(nèi)得不到及時(shí)緩解，應(yīng)及早看醫(yī)生。因?yàn)椴恢皇侵匕Y肌無力出現(xiàn)這一癥候，一些神經(jīng)內(nèi)科的其他疾病，肌無力都是初發(fā)癥狀。我們一定要在疾病的早期控制治療，以免貽誤病情。