肥胖與老年病

肥胖是引起多種疾病的根源。美國研究發現，45歲以上的超重者，每增加2公斤壽命縮短25天，死亡率增加28％；超重27．2公斤，死亡率增加56％；65-74歲年齡組，肥胖者的死亡率是普通人的2倍。在肥胖的類型中，中心型肥胖(腹型肥胖)比外圍型肥胖(臀部肥胖)的危害更大。其患病率和死亡率均高于周圍型肥胖。

肥胖與高血脂癥 體重指數(BMI)與血脂升高呈正比，肥胖者高血脂癥檢出率為23％～40％。主要表現為甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白水平下降。血脂異常的主要危險是引起動脈粥樣硬化，冠狀動脈硬化引起冠心病，腦動脈硬化易引發腦卒中。

肥胖與高血壓病 肥胖是引起高血壓的獨立危險因子。資料顯示，體內脂肪增加10％，血壓平均升高6毫米汞柱。肥胖的部位與血壓亦有關，中心型肥胖的人，脂肪細胞數量并不增加，但脂肪細胞卻明顯增大。20～30歲的人體重超標者，患高血壓的危險性是正常體重組的2倍；40～60歲體重超標者，高血壓發生率比體重正常組高3倍。體重越重，患高血壓的危險性也越大。

肥胖與冠心病 肥胖是否是冠心病的獨立危險因素，尚未完全確認。但流行病學研究證實，肥胖有增加冠心病發生率的趨勢。肥胖者與正常體重者相比，冠心病的發病率為5：1，肥胖者冠心病的死亡率達30％～40％。腹部肥胖者腰圍每增加1英寸，體內就要增加4英里長的血管，從而增加了心臟的負擔。已有冠狀動脈粥樣硬化的人，由于肥胖，每天的活動量減少，很難產生冠狀動脈的側支循環，進一步增加了猝死的危險性。肥胖患者活動時，需氧量是正常體重者的2倍，很容易發生勞累性心絞痛。

肥胖與糖尿病 肥胖是2型糖尿病的獨立危險因素。流行病學研究表明，肥胖者患糖尿病的危險性是體重正常者的3．7倍，特別是中心型肥胖者，患糖尿病的危險性比體重正常者高達10．3倍。據美國糖尿病協會報告，輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖，發展為2型糖尿病的危險性分別為正常體重的2倍、5倍和10倍。2型糖尿病的危險性隨體重指數(BMI：ke／M²)增加而增加。女性BMI＜24，患糖尿病的危險性最低；當BMI＞35時，患糖尿病的相對危險性高達60％。一般來說，肥胖先于糖尿病。肥胖時間不足10年者，一般血糖無明顯增加；肥胖時間10～15年者血糖直線上升。我國90％的2型糖尿病患者，發病年齡在40歲以上，有2／3的人屬于肥胖型，特別是女性更顯著。

肥胖與脂肪肝 脂肪肝的病因很多，其中肥胖是主要的原因。肥胖引起的脂肪肝，輕度者一般多無自覺癥狀。但中度或嚴重的脂肪肝，得不到充足的血氧供應以及新陳代謝受到抑制，約有1／3患者出現肝細胞腫脹、炎癥侵蝕、壞死及纖維化，導致非酒精性肝硬化。

肥胖與癌癥 現代研究證明，胖人常伴有高胰島素血癥，可能是易發生癌癥的根源。高胰島素血癥使細胞分裂過程加快，易出現隨機突變，是導致癌癥的重要原因。與肥胖關系比較明確的癌癥有直腸癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、子宮體癌、卵巢癌等。

肥胖與睡眠呼吸暫停綜合征胖人一沾床就易入睡，一入睡就鼾聲四起，在鼾聲中往往突然氣道閉塞呼吸暫停，當氣憋到一定程度時氣道又通，此現象稱為呼吸暫停綜合征。體重超過標準20％的人群中，約有70％患有睡眠呼吸暫停綜合征，久而久之可能發展為慢性阻塞性肺心病，甚至猝死。