慎防青春期歇斯底里病

歇斯底里病又名癔病，多發(fā)于青春期，女性患者比例較大。一般都在精神刺激或情緒受挫時發(fā)病，多數(shù)病人在病前已有所謂歇斯底里的性格或素質(zhì)，如富有感情、情緒不穩(wěn)、易受暗示等特點。病癥表現(xiàn)為在遇到不順心的事情時，突然倒地打滾、四肢抽搐、揪頭發(fā)、撕衣服、大聲哭鬧等。發(fā)作時常有過度換氣表現(xiàn)。發(fā)作時間的長短常與周圍人的注意程度有關，常常是別人越急，越表示關切，發(fā)作的時間也就越長。

多數(shù)病人呈反復發(fā)作性，癥狀表現(xiàn)有明顯的情感色彩。精神癥狀方面，多呈發(fā)作性興奮騷動、哭鬧叫喊、手舞足蹈，有些病人以小調(diào)形式唱出內(nèi)心的苦悶，少數(shù)文化較低的病人，可見“神鬼附體”的表現(xiàn)。有些病人呈一種“假性癡呆”狀態(tài)，如給他看三個手指，說是“四個”或“兩個”，令其指鼻卻指到耳上，然而他在處理日常其他較復雜的問題時，卻無差錯。在軀體癥狀方面，最常見的是“抽筋”和“昏厥”，發(fā)病時突然倒地，手足亂舞，大口喘氣，呼吸加快，面色潮紅。表現(xiàn)為“昏厥”時，不言不語，四肢僵直，發(fā)作時間自數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，常被誤認為癲癇或其他疾病去看急診。有的自訴突然雙目失明、兩耳失聰、發(fā)音嘶啞或表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺麻木，但神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)檢查，找不到相應的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

對這種病癥，處理原則與神經(jīng)衰弱相同，須排除器質(zhì)性疾病或嚴重精神疾病。當診斷明確后，家屬在病人面前要保持鎮(zhèn)定，若驚惶失措，會加重癥狀和影響醫(yī)生的治療。暗示療法是對癥治療的主要手段。包括強手法的針刺治療或皮下注射蒸餾水以引起強烈感覺，靜脈注射葡萄糖酸鈣以引起全身發(fā)熱感，同時輔以言語暗示，可消除其發(fā)作癥狀。要防止癔病的反復發(fā)作，必須對病人進行精神治療，使病人認識到自己性格上的弱點，正確對待和處理現(xiàn)實生活中的矛盾。