耳垂瘢痕瘤如何治療等

河南盧氏縣讀者肖某來信說：兩年前我兩耳垂打眼戴金屬耳環，3個月后右垂出現紅腫，繼而左耳亦紅腫疼痛，隨即耳環去掉，同時服用抗生素，紅腫疼痛不久消失，但局部逐漸出現瘢痕疙瘩，繼而發癢，現雙耳垂有蠶豆大小之腫塊，曾去醫院外科、皮膚科檢查，醫生說是瘢痕瘤。請問耳垂瘢痕瘤如何治療。

答肖某讀者：

女同志耳垂打孔佩戴耳環后感染者較多見，組織增生形成瘢痕瘤者亦非少有。人之耳垂為皮膚脂肪組織，血管神經較少，傷后易發生感染。一般來說瘢痕瘤多見黑色人種，黃種人較少見。耳垂打孔術者，大多數不是正規醫務人員，無菌觀念差，術后易感染，常出現局部紅腫、癢痛和滲出，繼而組織增生，最后形成瘢痕瘤。另外和免疫反應、瘢痕體質有關。耳垂瘢痕瘤的治療，如瘤體不大，局部注射醋酸曲安乃德液5～10毫克，每3～4天注射一次。若瘤體過大需手術切除，手術要做到以下幾點要求：①手術要完整切除瘤體組織；②術后雙耳垂基本對稱，無明顯畸形；③防止術后復發。如本人系瘢痕體質，手術要慎重，否則術后仍可出現瘢痕增生。

河南開封解放軍155中心醫院

主任醫師 崔志漢

肝功能波動期要禁性

廣西北海讀者陳某來信說：我是一位慢性肝炎患者，最近在病情相對穩定出院后，準備與心愛的姑娘結婚。我一位好友熱心地告訴我：婚后應警惕性生活放縱而引起肝病復發，給自身健康帶來嚴重影響。對此我有一定的顧慮，請問：肝功能波動期是否要禁性呢?

答陳某讀者：

專家指出，肝炎患者應根據自身情況決定是否過性生活。那些患有肝炎、心血管等慢性疾病者應該密切觀測自身健康狀況，在疾病活動期內停止性生活，以免帶來嚴重后果。即便在疾病穩定的時期，也應保持一定的體力，適度節制性生活。

如果病情在急性肝炎期，當谷丙轉氨酶顯著升高，全身乏力、黃疸等癥狀明顯時，應該禁止性生活。除此以外，醫學研究已在男性乙肝患者的精液和唾液中找到乙肝表面抗原，說明通過接吻和性交可以傳播乙肝，故性生活時最好不要接吻，并且應用質地優良的避孕套。

處于肝功能波動階段的患者，特別是轉氨酶不穩定和出現黃疸上升的癥狀時，應停止性生活。急性肝炎未愈，慢性肝炎未靜止時暫不宜結婚。無病一方的配偶，可以注射乙肝疫苗，以防止感染。

對于慢性肝炎患者和肝炎恢復期病人，如果一般情況良好，肝功能各項指標基本正常，或雖有異常但不顯著者，可以進行性生活。一般說來不會對肝臟產生不良影響，但應有所節制。乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原同時呈陽性的男女青年，最好在婚前進行藥物治療，以降低血液的傳染性。

廣西醫科大學

教授 呂 斌

孕婦能否體育鍛煉

福建漳州讀者丁女士來信說，她從小的性格就活潑好動，也喜歡鍛煉?，F在懷孕了，丈夫和雙方家長都叫她不要再鍛煉了，因為怕流產。于是丁女士來信詢問，懷孕后是否還能進行鍛煉?

答丁女士：

俗話說：“生命在于運動”，體育鍛煉能增進健康，這對常人來講是無可非議的。孕婦是否也能鍛煉呢?答案是肯定的。懷孕后，腹部、腰椎前凸，骨盆前傾，使重心前移，加重背部肌肉負擔。加上婦女通常都喜靜厭動，懷孕后活動不便，不是坐就是躺，結果體質日趨虛弱。若能適當鍛煉，便能調節神經系統，增加內臟器官功能，減少妊娠并發癥的發生率，降低剖宮產率，縮短產程，有利于分娩順利和母嬰身心健康。有資料提示，孕婦鍛煉，有以下4大好處：

1．適當鍛煉能調節神經系統功能，增加心肺功能，有助消化，促進下肢血循環，減輕下肢浮腫等癥狀。

2．在室外鍛煉能呼吸到新鮮空氣。陽光中的紫外光線能使皮膚中的脫氫膽固醇變成各種維生素，促進身體對鈣、磷吸收利用，有助胎兒骨骼發育，防止孕婦骨質軟化。

3．鍛煉能增強腹肌收縮力，防止腹壁松弛造成的胎位不正和難產，還能增強腹肌、腰背肌和骨盆肌肉的力量及彈性，從而縮短分娩時間，防止容易發生的產道撕裂傷和產后出血。

4．鍛煉有利于母嬰健康和優生。泰國、美國和日本等國家的醫學專家發現，孕婦鍛煉時腹中嬰兒也隨之運動。這不僅能使孕婦新陳代謝增高，而且嬰兒出生后比活動少的孕婦所生的嬰兒更健康。

孕婦雖可鍛煉，但活動的強度要適當。尤其是早孕3個月和晚期2個月，應禁作跳躍、旋轉和突然轉動等激烈的大運動量鍛煉，以免流產和早產。鍛煉時慎用音樂，以免在歡快的樂曲中不知不覺運動過量引起疲勞，損傷身體?？梢赃x擇散步、慢跑、打太極拳、做廣播操(跳躍運動除外)、托籃球等活動。整個孕期均應避免擠壓腹部、激烈震動腹部的運動。鍛煉時間每天不宜超過半小時，運動后心跳次數若每分鐘超過130次，應終止此項活動，調整鍛煉項目。運動量以停止鍛煉后10分鐘內恢復到鍛煉前的心率，身體無任何不舒服感覺為度?？傊m當鍛煉加上定期產前檢查，有利于優生。

上海市第一婦嬰保健院

主任醫師 馮桃莉