老年高血壓的特點等

最近國家衛生部等權威部門宣布，我國有高血壓病人1．6億。然而更為驚人的是人群高血壓知曉率(30．2％)、治療率(24．7％)、控制率(6．1％)都很低，而這其中絕大多數是老年人。去年山東省委老干部局組織參加中央電視臺夕陽紅才藝表演的舞蹈隊中，4位男舞蹈隊員3人高血壓且均未有效控制。這使我這個老醫生深感有責任向老年朋友介紹老年高血壓的特點及其防治。

老年人高血壓的特點

1．老年高血壓以收縮壓升高為主，舒張壓升高較少或正常，導致脈壓差大。這是動脈硬化所致，故對心腦血管的危害更大，易發生心衰和腦中風。

2．老年人血壓波動較大，特別是收縮壓。所以，老年人用降壓藥治療期間，應定期測量血壓(有條件者可購電子血壓計自測血壓)，隨時調整用藥劑量。

3．血壓易受體位變動的影響而發生體位性低血壓。尤其在應用抗高血壓藥物治療時更易發生這種副作用。因此，應慎用胍乙啶、哌唑嗪、速尿等。

4．老年人易出現假性高血壓現象，這是動脈硬化所致。該類病人對降壓藥物的耐受性較差，易發生嚴重的不良反應和并發癥。

5．老年人腦功能較低，易發生憂郁癥，故禁用作用于中樞神經系統的藥物，如可樂定、甲基多巴以及利血平等。

老年人高血壓的防治

1．提高警惕，高度重視，經常測量血壓。一旦血壓升高，應在醫生指導下正規治療，不可輕信廣告宣傳和所謂的偏方驗方。

2．早期或輕中度病人，先堅持非藥物療法。如生活規律、勞逸結合、充足睡眠、戒煙限酒以及低鹽、低脂、低熱量飲食和有氧代謝運動等。

3．堅持適合老年人的藥物治療。一定要在醫生指導下，選擇合適的藥物、適當的劑量以及必要的聯合藥物治療。貴在堅持，規律用藥，科學用藥，嚴遵醫囑。千萬不可吃吃停停、停停吃吃。

4．定期去醫院復查。除觀察血壓水平外，還應進行血脂、血糖、血液黏度、心電圖、眼底等檢查，以了解心腦腎等器官受損程度。

厭食“衰老的信號”

劉建霞

一般說來，食欲減退是老年人常有的事。年過50歲后，有50％的人存在食欲減退的現象。但對中壯年人來說，食欲減退是不可忽視的衰老信號，所以在日常生活中要采取積極措施來防止早衰的進展。

首先要加強對胃腸功能的保護。保護胃腸功能第一道防線是咀嚼功能，這就是說，人要有一口好牙齒來幫助你咀嚼食物。第二道防線是選擇易消化的食物．進食不可太快，食物不要太燙。太快不易消化，太燙會損害食道和胃黏膜。特別強調不要服食有刺激性的食物和藥物，以免食道和胃黏膜受到損害．造成胃腸功能紊亂，影響食欲。

二是不要吸煙和酗酒。長期吸煙會造成消化功能紊亂，煙中的有害物質能促進胃腸蠕動和亢進，引起腹痛、消化不良。這些有害物質還能抑制胰島分泌，引起胃幽門括約肌關閉不全．使食物從十二指腸反流入胃，導致胃部不適。酒中乙醇百害無益，長期飲酒，乙醇在肝臟中過剩，使肝臟的排毒負擔加重，功能下降，食欲大減。

三是注意飲食結構的搭配。尤其要注意食物中應有多種纖維素而易消化的食物，這樣有利于消化。纖維性食物還可解除便秘之苦，俗話說“一通百通”，大便正常，說明消化道功能良好。

四是食后半小時平臥或右側臥位，預防胃下垂和飲食倒流。

五是注意平時腹部的鍛煉和腹部按摩．增強胃部平滑肌的能力。這是預防胃下垂的良方，又能促進消化，增強食欲．也是防止早衰的良好措施。