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老人便秘是腦梗心梗的“導火索”

2006-04-12 00:00:00鄭秀化張揆一
家庭醫學 2006年7期

長期嚴重的便秘,可使人的精神緊張,頭昏腦脹,口舌生瘡,愛發脾氣,吃不下飯,睡不好覺。更為危險的是,便秘時往往蹲的時間很長,患者臉紅脖子粗,也解不出大便。可能會造成血壓升高,腦血管破裂、心肌梗死而導致突然死亡。因而,必須充分重視便秘對高血壓、心臟病、血管硬化等病人的危害。

腦血栓——人在排便的時候腹壓升高,導致血壓升高。如果血壓本身就偏高,動脈管腔中原來形成的斑塊就會在雙重壓力作用下,移動到腦血管較細的地方堵塞血管,形成血栓。清華大學玉泉醫院神經內科主任醫師耿同超教授表示,老人出現便秘很多時候是因為缺水,在這種情況下,人的血液黏稠度會增加,流動變得緩慢,進而形成血栓堵塞血管。

腦溢血——高血壓患者的血管都有一定程度的硬化,本身就容易出現腦血管破裂;便秘時用力過大,血壓升高,更增加了血管破裂的可能性。如果老人再伴有一些其他病癥,如房顫等,便秘就更像是一個不定時炸彈了。

心肌梗死——便秘還是心血管病,如心肌梗死的誘發因素。專家解析說:排便用力使血壓升高后,心肌用力收縮,可能造成冠狀動脈供血不足,導致心梗。

要解除心腦血管意外這個導火線,應當盡量避免便秘。但老年人的便秘發病率比例特別高,因為人年紀大了,胃腸蠕動功能變差,便秘也隨之而來了。最佳攻略是“生活治療”。

不能缺水:晨起喝杯溫開水。快速喝水效果更好,這有助于清潔和刺激腸道蠕動,使大便易于排出。平時也要多喝水,保證一天之內要有8杯水的量。老年人喝水最好是白開水、淡茶水、礦泉水、牛奶和稀飯。我國著名藥理學家呂富華教授說的好:“世界上最好的飲料是白開水,什么飲料也沒有白開水好?!?/p>

蔬菜雜糧是個寶:一是膳食纖維類食物:粗麥粉、高粱米、燕麥粉、燕麥片、玉米麩、玉米面、蕎麥面、糙米、豆類、堅果、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。膳食纖維有五大功能:①防便秘;②減肥;③降血糖;④降血脂;⑤防癌(腸癌、乳腺癌)。二是多吃些蔬菜與水果:如含纖維素多的綠葉蔬菜(芹菜、韭菜等)可加速腸蠕動;水果(香蕉、蘋果、梨等)功效也是一樣。三是保證每餐三個一:一份蔬菜、一份雜糧、一份水果。刺激性食物如辣椒少吃。

養成排便好習慣:老年人可在早餐后如廁,因為這一時段結腸推進動作較為活躍,易于排便。無論您有無便意,到時都應堅持如廁,形成排便生物鐘;平時有便意就要及時如廁。排便時應集中注意力,不要看報或做其他的事情。有高血壓的人一定要注意排便時別太用力,不然很容易出現問題。也不要養成在排便時看書、看報的習慣,因為精力不集中會延長排便時間,也可能出現便秘。

推薦的藥物治療:老年便秘,如果用“生活治療”沒有效果的話,可以考慮用“藥物治療”。但是一定要在醫生的指導下進行,選擇毒副作用小和不產生依賴性的藥物,如西藥腹松、乳果糖等滲透性瀉藥,中藥麻仁丸等。切不可自己上藥店買藥隨便服用。

局部用藥和灌腸:局部用藥(灌腸、開塞露)只是一種臨時性“輔助治療”措施,一般情況下不宜采用,更不可長期應用。刺激性的瀉藥對于長期大便干結的老人來說,臨時、間斷性地使用是可以的。宋美齡之所以長壽,活到105歲的一個經驗,就是定時非藥物灌腸排便。這對頑固性便秘的老年人來說,是可以考慮效仿的。

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