十全大補方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的效果

十全大補方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的效果

高杰芳

目的分析十全大補強心組方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床效果。方法研究對象選取本院2014年5月～2015年4月收治的68例慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者，隨機分為研究組和對照組各34例。對照組患者接受一般治療，研究組聯合十全大補強心組方治療。結果研究組患者的總治療有效率高于對照組、血氣分析指標優于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論十全大補強心組方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的效果顯著。

十全大補強心組方；慢性肺源性心臟病；心力衰竭

慢性肺源性心臟病是中老年人常見的心臟疾病，大部分患者是在慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病上發展而來的疾病，隨著疾病的進展還可能出現各種并發癥，心力衰竭就是其中常見的一種，對患者的生命安全構成較大的威脅［1］。由于發病機制復雜、臨床表現差異較大，治療方案的選擇也較為困難，不利于病情和預后的改善［2］。有研究報道，中醫藥在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中能夠產生較大的價值，本文將十全大補強心組方應用于慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的治療中，獲得較好的療效，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2014年5月～2015年4月收治的68例慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者，所有患者均滿足慢性肺源性心臟病以及心力衰竭的診斷標準［3-4］，排除對藥物過敏的患者、合并肝腎功能異常的患者、妊娠期和哺乳期女性患者等，隨機分為研究組和對照組各34例。研究組中男18例、女16例；年齡在51～82歲，平均為（68.94±6.72）歲；病程在4～18年，平均（10.67±2.74）年。對照組男19例、女15例；年齡在48～83歲，平均為（69.16±7.18）歲；病程在4～19年，平均（11.02±2.94）年。將研究組和對照組患者的一般資料錄入統計學軟件處理，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統的強心、利尿、糾正水電解質紊亂、平衡酸堿失衡等治療干預。

研究組患者在對照組的基礎上聯合十全大補強心組方進行治療，方劑組成藥物有：人參10 g、肉桂10 g、丹參10 g、川芎10 g、麥冬10 g、甘草12 g、白術12 g、黃芪30 g、熟地黃30v、茯苓30 g以及五味子6 g，將上述藥物加入清水中煎汁，取200 ml溫服，每天1劑、連續治療15 d后對效果進行評價［5］。

1.3 評價指標

（1）治療效果：顯效：治療后患者的咳嗽、喘息、發紺等癥狀明顯改善，心率改善，心功能對比治療前改善2級以上或者下降為1級；有效：治療后癥狀得到好轉與減輕，心功能改善1級；無效：達不到顯效和有效標準的患者評價為無效。

（2）血氣指標：對兩組患者治療后的血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值進行觀察對比。

1.4 數據處理

文章中的資料使用SPSS 16.0軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗；計量資料使用（均數±標準差）表示，比較通過t檢驗。P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組患者的療效對比

研究組34例患者中通過治療顯效21例、有效11例、無效2例，總治療有效率為94.12%；對照組中分別有16例、10例和8例，總治療有效率為76.47%。研究組患者的總治療有效率高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和對照組患者的血氣分析指標對比

研究組34例患者治療前后的血氧分壓分別為（56.36±6.94）mm Hg和（95.63±5.94）mm Hg、二氧化碳分壓分別為（50.57±3.84）mm Hg和（38.27±2.83）mm Hg、pH值分別為（7.18±0.53）和（7.47± 0.49）；對照組34例患者治療前后的血氧分壓分別為（57.47±7.04）mm Hg和（90.53±6.28）mm Hg、二氧化碳分壓分別為（50.94±3.67）mm Hg和（45.73±3.18）mm Hg、pH值分別為（7.25±0.37）和（7.41±0.51）。研究組患者治療后的血氧分壓與二氧化碳分壓明顯改善，與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性肺源性心臟病是由于肺循環障礙導致肺動脈高壓，進而引發右心室肥厚和擴張，最終可能導致心功能衰竭［6-7］。該疾病的主要臨床表現為低氧血癥與肺部感染，常規的治療措施主要是抗感染、強心利尿、糾正水電解質紊亂等，但是由于疾病在不同發病階段的臨床表現存在較大的差異，長期使用抗生素治療可能產生耐藥性［8］，導致治療效果越來越差，在治療階段還可能導致肝腎功能損傷等不良反應。因此，探討更為有效的治療方案對于肺心病心力衰竭患者非常重要［9］。本文中，對研究組患者給予十全大補強心組方進行治療，方中的人參、丹參、黃芪等具有補氣活血；白術、川芎等具有行氣健脾等作用，麥冬、熟地補血、養陰生津，潤肺清心；肉桂補火助陽，引火歸源，通血脈；五味子斂肺、滋腎、生津，用于肺腎兩虛；茯苓利水滲濕；甘草補脾益氣、止咳化痰，用于心氣虛咳嗽痰多、氣喘。綜合諸藥達到改善心臟衰竭、促進心臟收縮的作用。最終研究結果表明，研究組患者的治療有效率為94.12%，對照組為76.47%，兩組臨床療效差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的血氧分壓以及二氧化碳分壓結果均優于對照組，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示十全大補強心組方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的療效可靠、癥狀改善明顯。

［1］ 李春雪． 十全大補強心組方治療慢性肺原性心臟病合并心力衰竭臨床觀察［J］． 河北中醫，2013，35（9）：1297-1298，1332．

［2］ 杜健，李成，王巍． 溫陽利水活血法治療水飲凌心肺型肺心病心衰的臨床觀察［J］． 黑龍江中醫藥，2014，43（6）：14-15．

［3］ 李孟欽． 單硝酸異山梨酯聯合鹽酸川芎嗪注射液治療慢性肺心病心力衰竭60例療效觀察［J］． 內蒙古中醫藥，2011，29（9）：30-31．

［4］ 王亞寬，羅清菊，徐曉雯，等． 沉蛤定喘湯聯合西藥治療慢性肺源性心力衰竭肺腎氣虛型31例［J］． 中醫研究，2014，27（2）：23-25．

［5］ 李林林，李新萍． 真武湯加減聯合生脈注射液治療肺心病心力衰竭42例觀察［J］． 實用中醫藥雜志，2011，27（9）：597．

［6］ 王衛杰． 米力農輔助治療慢性肺心病合并心力衰竭的臨床療效觀察［J］． 中國中醫藥咨訊，2011，3（8）：132，447．

［7］ 張文舉，李立波，王立鑫，等． 中西醫結合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的臨床療效評價［J］． 內蒙古中醫藥，2014，33（33）：36-37．

［8］ 靳娟娟，王成凱． 中西醫結合治療慢性肺源性心臟病全心衰療效觀察［J］．實用中醫藥雜志，2012，28（12）：1019-1020．

［9］ 劉廷謙． 單硝酸異山梨醋聯合川芎嗪注射液治療慢性肺心病的臨床診治［J］．中國中醫藥咨訊，2011，3（9）：231．

The Clinical Effect of Shiquandabu Prescription on Chronic Pulmonary Heart Disease Complicated With Heart Failure

GAO Jiefang Department of Traditional Chinese Medicine，Ulanqab Central Hospital，Ulanqab Inner Mongolia 012000，China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Shiquandabu Qiangxin prescription on chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure．Methods68 patients with chronic pulmonary heart disease and heart failure who were admitted to our hospital from May 2014 toApril 2015 were randomly divided into study group（n=34）and control group（n=34）． The patients in the control group received general treatment，and the study group was treated with Shiquandabu Qiangxin prescription．ResultsThe total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，the blood gas analysis index was superior to the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）．ConclusionShiquandabu Qiangxin prescription is effective in the treatment of chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure．

Shiquandabu Qiangxin prescription，Chronic pulmonary heart disease，Heart failure

R541．6

A

1674-9316（2016）36-0124-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．072

內蒙古烏蘭察布市中心醫院中醫科，內蒙古 烏蘭察布 012000