代表建議：合作醫療欠完善 因病致貧農民憂

看病貴、看病難，小病扛、大病拖，因病致貧、因病返貧，已成為社會主義新農村建設的一只“攔路虎”。即使是經濟發達地區的農村，農民看病難問題也十分突出。為促使政府盡快解決農民看病難問題，在杭州市蕭山區十三屆人大二次會議上，徐栩羚等33名人大代表提出了“完善新型農村合作醫療制度”的建議。

代表們認為，蕭山區實行的新型農村合作醫療制度，具有信息化管理程度高、便民理念強、受惠面廣等特點，在一定程度上緩解了農民看不起病、住不起院的難題，受到了參加人員的歡迎。但與蕭山的經濟社會發展情況相比，還存在一定的不足和缺陷，主要是解決“因病致貧、因病返貧”問題的力度還不夠大。一是籌資額度偏低，每人每年只有40元，明顯與當地的經濟發展狀況不相適應；二是報銷比例偏低，門診費只能報銷10%，年報銷最高只有2萬元，解決不了根本問題；三是轉院和報銷手續繁瑣，給農民帶來不便；四是缺少大病救助制度，一些重癥病人家庭的經濟壓力沒有得到有效緩解。

代表們建議，區政府要增加投入，提高合作醫療籌資額度和報銷比例，并抓緊建立與新型農村合作醫療制度相配套的制度，以進一步完善新型農村合作醫療制度，最大限度地解決農民的“因病致貧、因病返貧”問題。

辦理結果：提高報銷比例農民免費體檢

根據代表建議所提問題，蕭山區十三屆人大常委會第九次會議作出了關于重點督辦“完善新型農村合作醫療制度”代表建議的決定。

區政府對區人大常委會的決定和代表建議高度重視，經調研，區政府作出了《關于完善新型農村合作醫療制度的意見》的決定。《決定》從5個方面對新型農村合作醫療制度進行了完善：一是提高了籌資額度與報銷比例，籌資額度每人每年增加15元，由區、鎮兩級財政承擔，農民個人交費不變，門診藥費報銷比例由原來的10％提高到20％，住院醫療費用由全年累計最高報銷2萬元提高到3萬元；二是實施特殊病種管理制度，將系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、精神分裂癥等5個病種納入特殊病種管理；三是建立大病救助制度，對參加合作醫療的農村居民中的特殊人群，主要是特困、低收入家庭、五保戶，給予第二次救助；四是對連續3年和5年以上參加合作醫療的人員，在報銷達到封頂標準后，再分別優惠報銷5000元和10000元；五是優化服務網絡，簡化報銷程序。新型農村合作醫療制度的進一步完善，廣大農民群眾深受其益，普遍表示贊成和擁護。

蕭山區十三屆人大常委會第十二次會議，聽取了區政府《關于區十三屆人大二次會議代表議案、建議辦理工作情況的報告》。代表們對區政府及相關職能部門完善新型農村合作醫療制度的做法表示滿意，同時也對從源頭上減少和預防農民患大病、花大錢提出了意見和建議。

為了讓農民盡可能地在早期發現疾病，防止小病變成大病，消除健康隱患，蕭山區政府最近又出臺并實施了一項惠及90萬農民的民心工程——決定從2006年開始，凡參加新型農村合作醫療的農民，每兩年可享受一次免費健康體檢。農民健康體檢以鎮、街道為單位，整合轄區社區衛生服務中心、分中心的醫務人員和醫療設備資源，組成若干體檢站點，承擔體檢任務。今年全區組織參加體檢的人員是年齡20至60歲的農民，總計有58萬余人。目前，這項工作正在有序開展中。

成年農民體檢采用“健康券”方式運作。“健康券”面值20元，由區衛生局印制，各鎮、街道負責發放。農民在規定期限內憑券到指定體檢點接受體檢。成年農民體檢內容包括物理體檢（內、外科）、三大常規（血、尿、糞）、B超（肝、膽）、心電圖、胸部透視等5項。學生體檢按照學校衛生預防性健康檢查要求進行。0-7歲兒童按照系統管理生長發育監測要求進行體檢。育齡婦女在體檢時加做婦女病常規檢查。體檢以后的結果反饋、健康檔案電子化等工作將迅速跟進，體檢當中發現的健康問題將盡快通知當事人。區衛生局將加快落實責任醫生管理制度，在每個村、社區落實責任醫生，形成責任醫生定期走訪、主動服務的新型服務模式。同時，大力推行慢性病管理制度，做好高血壓、糖尿病等慢性病患者的隨訪、監測工作，切實提高農民的健康質量。